키아리 기형 수술에 대해 알아야 할 사항

키아리 기형에 대한 수술 옵션은 무엇입니까?

CM에 대한 가장 일반적인 유형의 수술은 후와 감압술이라고 합니다. 이 절차는 뇌 하부 주위에 추가 공간을 만들어 압력을 줄이고 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.

이러한 유형의 수술에서 외과의사는 머리 뒤쪽에 작은 절개를 합니다. 그런 다음 두개골 바닥에서 약간의 뼈를 제거합니다. 이를 두개골 절제술이라고 하며 해당 부위에 더 많은 공간을 확보하는 데 도움이 됩니다.

또한 외과의가 척추관 상단에서 뼈의 일부를 제거할 수도 있습니다. 이것을 척추 추궁 절제술이라고 합니다.

외과의 사는 필요한 경우 전기 소작을 사용하여 더 많은 공간을 만들 수도 있습니다. 이 방법은 열을 사용하여 종종 척수로 확장된 소뇌의 일부인 소뇌 편도선의 크기를 줄입니다.

추가 절차

CM은 또한 다양한 기타 의학적 상태와 관련이 있습니다. 따라서 이러한 문제를 해결하기 위해 다른 유형의 절차가 필요할 수도 있습니다.

• 수두증: 수두증의 경우 뇌척수액이 뇌에 축적되어 위험한 압력 증가로 이어질 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 두 가지 방법으로 이를 치료합니다.

  • 단락(shunting)은 과도한 CSF를 흉부나 복부로 배출하는 데 도움이 되도록 머리에 작은 관을 삽입하여 신체가 자연스럽게 재흡수하는 곳

  • 세 번째 뇌실루는 뇌의 구멍 중 하나에 작은 구멍을 만들어 갇힌 CSF의 방출을 돕습니다.
• 골수수막류: 골수수막류는 척추갈림증의 가장 심각한 유형입니다. 척수를 재배치하고 척추 뒤쪽의 구멍을 막는 수술이 필요합니다. 이것은 일반적으로 아이가 아직 자궁에 있을 때 수행됩니다.
• 척수공동증: 척수공동증은 CSF가 채워진 낭종이 척수에 형성되는 경우입니다. 션트를 배치하여 이러한 낭종을 배출할 수 있습니다.
• 밧줄 증후군: 묶인 척수 증후군에서 척수는 주변 조직에 부착되어 자유롭게 움직일 수 없습니다. 그로 인한 긴장은 신경 손상을 유발할 수 있습니다. 언테더링 절차가 이 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.

키아리 기형의 수술은 언제 필요합니까?

CM은 일반적으로 태어날 때부터 존재하지만 많은 사람들이 성인이 될 때까지 증상이 나타나지 않습니다. 이 때 MRI 스캔과 같은 영상 검사를 통해 상태를 감지할 수 있습니다.

CM이 있다고 모두 수술을 받을 필요는 없습니다. 증상이 없는 경우 의사는 주기적으로 상태를 모니터링하기를 원할 수 있습니다. CM으로 인한 경미한 두통과 목 통증은 수술 대신 약물을 사용하여 치료할 수 있습니다.

증상이 더 심하고 일상 활동을 방해하는 경우 의료 전문가는 수술을 권장할 수 있습니다. CM이 유발할 수 있는 증상의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 웃거나 기침하거나 몸을 구부리는 것과 같은 일을 할 때 악화되는 두통
• 목 통증
• 현기증
• 근육 약화
• 비정형 감각
• 균형과 조정 문제
• 말하거나 삼키는 데 어려움
• 청력 및 시력 문제

CM 수술의 전반적인 목표는 뇌와 척수의 압력을 줄이는 것입니다. 이것은 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 됩니다.

키아리 기형의 수술은 어떻게 되나요?

CM을 위한 후방와감압은 병원에서 이루어지며 전신마취를 받게 됩니다. 즉, 수술하는 동안 잠을 자게 됩니다.

수면 후 수술에는 다음과 같은 기본 단계가 포함될 수 있습니다.

1. 절개할 부위의 모발 일부를 면도합니다.
2. 수술 중 머리를 고정하는 데 도움이 되는 헤드 클램프라는 장치에 머리를 넣을 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 클램프를 두개골에 고정하기 위해 일련의 작은 구멍이 생깁니다.
3. 외과 의사는 머리 뒤쪽이나 목 위쪽을 절개합니다.
4. 외과의 사는 두개골 기저부와 목 꼭대기의 뼈를 노출시키기 위해 노력할 것입니다.
5. 그들은 두개골 절제술을 수행하고 필요한 경우 척추 추궁 절제술 또는 전기 소작술을 시행합니다.
6. 외과의는 뇌간과 척수 주변의 보호층인 경막을 열 수 있습니다. 이것으로 압축 해제가 완료됩니다.
7. 외과 의사는 절개를 닫습니다.

수술에 소요되는 총 시간은 정확히 무엇을 하는지에 따라 다릅니다. ㅏ 2016년 연구 CM 수술을 받은 어린이 중 평균적으로 약 2.5시간이 소요되는 것으로 나타났습니다.

수술 후에는 깨어날 때까지 회복실로 이동합니다. 의료 전문가는 장비를 사용하여 심박수, 혈압 및 혈액 산소와 같은 항목을 모니터링합니다. 그들은 당신의 회복이 진행됨에 따라 점차적으로 이 장비를 제거할 것입니다.

수술 후 최소 며칠 동안은 병원에 있어야 합니다. ㅏ 2014년 연구 절차 유형에 따라 평균 입원 기간은 약 2~3일입니다.

절차가 더 복잡하거나 나중에 합병증이 발생할 경우 입원 기간이 더 길어질 수 있음을 기억하십시오.

키아리 기형 수술의 회복은 어떻습니까?

일반적으로 소요 6~8주 CM 수술에서 회복하기 위해. 그러나 구체적인 회복 시간은 정확한 시술 유형, 연령 및 전반적인 건강 상태, 합병증 여부에 따라 다를 수 있습니다.

잠에서 깨어나면 머리가 붕대로 감겨 있는 것을 볼 수 있습니다. 이것은 절개 부위를 보호하는 데 도움이 되며 회복 중에 절개 부위를 긁는 것을 방지할 수도 있습니다.

또한 수술 직후 메스꺼움, 통증 또는 두통과 같은 증상이 나타나는 것이 일반적입니다. 병원 직원이 이러한 문제에 도움이 되는 약을 줄 것입니다.

수술 후 다음날 일어나서 움직일 수 있을 것입니다. 그러나 다음까지 격렬한 활동이나 무거운 물건을 드는 것은 피해야 합니다. 3~4주 기후.

퇴원할 수 있게 되면 절개 부위를 관리하는 방법과 처방된 약을 언제 어떻게 복용해야 하는지에 대한 지침을 받게 됩니다. 이 지침을 주의 깊게 따르십시오.

외과의는 수술 후 6주에서 8주 이내에 환자의 회복 상태를 확인하기 위해 후속 조치를 취할 것입니다.

키아리 기형 수술의 잠재적 위험은 무엇입니까?

모든 수술과 마찬가지로 CM 수술에는 위험이 따릅니다. 그러나 이들은 일반적으로 드물다.

CM 수술과 관련된 위험 중 일부는 다음과 같습니다.

• 수술 부위 또는 주변 출혈
• 수막염을 포함한 감염
• 신경 손상
• 마비
• 뇌졸중
• CSF 누출
• CSF를 포함하는 돌출부가 절개 부위의 피부 아래에서 발생하는 pseudomeningocele
• 수두증
• 뇌 처짐(brain sag)은 뇌의 일부가 두개골에서 떨어져 나와 심한 두통을 유발합니다.

의사와 함께 수술의 다양한 이점과 위험에 대해 논의하도록 요청하십시오. 그런 다음 이 정보를 사용하여 CM 치료를 진행하는 방법에 대한 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있습니다.

키아리 기형 수술 비용은 일반적으로 얼마입니까?

CM 수술 비용은 다음을 포함한 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

• 정확한 절차 유형
• 수술을 하는 특정 외과의
• 수술하는 병원
• 당신이 가지고 있는 보험의 종류

ㅏ 2021년 연구 CM의 가장 일반적인 유형인 CM 유형 I의 평균 수술 비용은 $13,716이었습니다. 연구원들은 또한 수술이 어린이 병원에서 일어났을 때 비용이 6,000달러 이상 더 높았다고 언급합니다.

지불해야 할 책임이 무엇인지 확실하지 않은 경우 CM 수술을 예약하기 전에 보험사에 문의하십시오. 보장되는 내용과 보장되지 않는 내용에 대한 자세한 정보를 제공할 수 있습니다.

키아리 기형 수술을 받은 사람의 전망은 어떻습니까?

많은 CM 수술이 좋은 전망을 가지고 있습니다. 그러나 이것은 CM이 얼마나 심각한지에 달려 있습니다. 더 심각한 유형의 CM은 일반적으로 전망이 좋지 않습니다.

나이도 전망에 역할을 할 수 있습니다. 예를 들어, 2017년 연구에 따르면 CM 유형 I에 대해 수술을 받는 어린이와 청소년이 젊은 성인과 노인 모두보다 더 나은 결과를 보였습니다.

작은 2017년 연구 CM 수술을 받은 10명 중 대부분의 사람들에게서 두통, 비정형 감각, 조정 및 균형 문제와 같은 증상이 효과적으로 완화되었음을 발견했습니다.

수술 후 연구자들은 일부 사람들이 새로운 안구 운동 기능 장애를 일으켰다는 사실에 주목했습니다. 이것은 이들 개인에게 눈에 띄는 증상이나 우려를 일으키지 않았습니다.

CM 수술을 받은 모든 사람이 증상이 완전히 완화되는 것은 아닙니다. CM으로 인해 이미 신경 손상이 발생한 경우 수술로 이를 되돌릴 수 없다는 점도 중요합니다.

일부 사람들은 CM 및 관련 상태에 대해 두 번 이상의 수술이 필요할 수도 있습니다. 의사가 회복을 추적하고 예상되는 사항을 알려줄 것입니다.

테이크아웃

수술은 CM의 주요 치료 옵션 중 하나입니다. 기본 수준에서 뇌와 척수에 가해지는 압력을 줄이기 위해 두개골 뒤에서 뼈를 제거하고 때로는 척추 꼭대기에서 뼈를 제거하는 작업이 포함됩니다.

CM 수술은 많은 사람들의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 일부 사람들은 수술 후에도 특정 증상이 계속된다는 것을 알 수 있습니다. 또한 앞으로 더 많은 수술이 필요할 수도 있습니다.

수술 일정을 잡기 전에 고려 중인 절차 유형과 관련된 다양한 이점과 위험에 대해 의사와 상의하십시오. 그들은 무엇을 기대해야 하는지에 대한 아이디어를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.