에피네프린은 천식에 대한 첫 번째 선택 치료제가 아닙니다. 그러나 응급 상황에서 EpiPen은 응급 서비스를 기다리는 동안 기도를 여는 데 도움이 될 수 있습니다.
아나필락시스 반응과 천식은 서로 다른 의학적 상태이지만 숨가쁨, 가슴 답답함, 쌕쌕거림과 같은 중복 증상을 유발할 수 있습니다. 천식이 있는 경우 천식 증상을 치료하기 위해 아나필락시스의 1차 치료제로 승인된 에피네프린을 사용하는 것이 안전한지 궁금할 수 있습니다.
알부테롤과 같은 흡입기는 종종 천식 발작에 대해 의사가 권장하는 첫 번째 치료법입니다. 그러나 흡입하거나 주사로 복용할 수 있는 에피네프린은 응급 상황에서 흉부 압박감 및 숨가쁨과 같은 천식 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 기사에서는 에피네프린과 에피네프린이 천식 치료에 어떻게 사용될 수 있는지, 천식 치료에 권장되는지 여부, 천식에 사용하는 위험 및 천식 행동 계획을 만드는 방법에 대해 자세히 설명합니다.
에피네프린이란 무엇입니까?
아드레날린이라고도 알려진 에피네프린은 호르몬이자 신경 전달 물질입니다. 즉, 신경계와 내분비계 모두에 연결되어 있습니다. 아드레날린은 부신에서 생성됩니다. 일반적으로 신체가 스트레스를 받을 때 방출됩니다. 더 많은 산소를 섭취하도록 도와 신체가 신속하게 행동하도록 준비시키는 신체의 “투쟁 또는 도주”를 켭니다.
의사는 아나필락시스와 같은 의학적 응급 상황을 경험하는 사람들에게 아드레날린의 합성 형태인 에피네프린을 처방합니다. 심장 관련 질환에도 사용할 수 있습니다.
에피네프린은 다음을 포함하여 여러 가지 방식으로 신체에서 작용합니다.
- 기도를 확장하여 호흡을 더 깊고 빠르게 합니다. 이것은 기도의 부종을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 근육으로의 혈류를 증가시킵니다.
- 그것은 당신의 심장이 더 빨리 뛰게 합니다.
- 그것은 혈관을 조이고 비상시 더 많은 혈액이 필요할 수 있는 주요 기관과 근육으로 혈액을 전환합니다.
천식 치료에 에피네프린을 사용하는 방법
에피네프린은 일반적으로 천식에 대한 첫 번째 선택 치료법이 아닙니다. 그러나 일부 사람들은 심각하거나 생명을 위협하는 상황에서 사용할 수 있습니다.
흡입은 천식 발작 중에 에피네프린을 사용할 수 있는 가장 일반적인 방법 중 하나입니다. 에피네프린 흡입기는 액체(에어로졸) 또는 입으로 흡입할 수 있는 분무 형태로 제공됩니다.
에피네프린 흡입기를 사용하려면:
- 흔들어 마우스피스를 덮고 있는 캡을 제거합니다.
- 흡입기를 입에 넣고 숨을 깊게 들이마시면서 누릅니다.
- 잠시 동안 숨을 참으십시오(편안할 때까지만). 이것은 약물이 더 빨리 흡수되도록 도와줍니다.
- 의사가 권장하는 횟수만큼만 흡입기를 사용하십시오.
에피네프린 흡입기에 적합한 후보는 누구입니까?
2022년 보고서에 따르면 국제 천식 지침은 급성 천식에서 에피네프린 사용을 지원하지 않지만 다음에 대해 권장될 수 있습니다.
- 아나필락시스 또는 인후 부종과 관련된 천식이 있는 사람
- 의사 사무실이나 병원에서 멀리 떨어진 생명을 위협하는 천식 증상을 경험하는 사람
- 표준 치료에 반응하지 않는 천식 환자
천식에 에피네프린 사용의 위험
2004년 보고서에 따르면 천식에 에피네프린을 사용하면 몇 가지 위험이 따릅니다.
- 생명을 위협하는 천식이 있는 일부 사람들은 흡입된 에피네프린에 반응하지 않을 수 있으며 이로 인해 호흡 부전이 발생할 수 있습니다.
- 모든 사람이 천식에 에피네프린을 올바르게 사용하는 방법을 이해하는 것은 아닙니다.
- 현기증, 떨림, 드물게 심장 문제와 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 의사가 기관에 삽입한 튜브를 사용하여 에피네프린을 투여하면 호흡 및 맥박수를 포함한 활력 징후의 변화를 경험할 수 있습니다.
천식에 EpiPen을 사용할 수 있습니까?
천식 증상이 심하고 흡입기가 없거나 의사 사무실이나 병원에 갈 수 없는 경우 EpiPen을 사용할 수 있습니다. 그러나 숨이 가쁘면 즉시 911에 전화하여 응급 의료 서비스를 받으십시오.
미국 천식 및 알레르기 재단(AAFA)에 따르면 천식 치료에 EpiPens를 사용하는 것은 오늘날 인기가 없습니다. 다른 여러 약물이 천식 증상을 빠르게 완화하기 때문입니다. 그러나 과거에는 표준 치료에 반응하지 않는 천식 증상을 치료하기 위해 주사 가능한 에피네프린이 응급실에서 사용되었습니다.
천식 및 아나필락시스 병력이 있는 사람은 천식 약을 복용하기 전에 EpiPen을 사용할 수 있습니다. 이는 아나필락시스와 천식에는 일부 중첩되는 증상이 있기 때문에 경험하고 있는 것이 아나필락시스 반응인지 천식 증상인지 또는 둘 다인지 구분하기 어려울 수 있기 때문입니다.
천식과 아나필락시스는 동시에 발생합니다. 2020년 연구에 따르면 천식 병력은 어린이의 심각한 아나필락시스와 관련이 있습니다.
하지만 조건에 따라 차이가 있습니다.
| 아나필락시스 | 천식 |
|---|---|
| 알레르겐에 반응하는 면역 체계에 의해 발생합니다. | 알레르겐에 대한 민감성, 유전학 및 환경 요인과 같은 요인에 의해 발생합니다. |
| 일반적으로 전신에 영향을 미칩니다. | 주로 폐와 기도에 영향을 미칩니다. |
| 일반적으로 몸에 두드러기가 나타납니다. | 두드러기가 나타나지 않습니다. |
| 일반적으로 벌침, 음식 또는 약물과 같은 알레르겐에 노출된 직후에 시작됩니다. | 천식 증상은 시간이 지남에 따라 나타나거나 악화될 수 있습니다. |
천식 응급 상황에서 해야 할 일
천식 응급 상황에서는 911 또는 지역 응급 서비스에 전화하고 구조용 흡입기를 사용하십시오.
천식에 대한 에피네프린 대 알부테롤
알부테롤은 기관지 확장제라고 불리는 약물 종류에 속합니다. 천식 치료용으로 승인되었으며 종종 천식 발작에 대한 첫 번째 선택입니다. 기도를 열고 이완시켜 폐로의 공기 흐름을 증가시켜 호흡을 더 쉽게 만듭니다.
에피네프린은 천식이 있는 사람들에게 가끔 사용하기에 안전한 것으로 간주되지만 전문가들은 알부테롤이 더 잘 작용한다고 생각합니다. ㅏ
천식 치료에 사용되는 기타 약물
의사가 천식에 대해 처방할 수 있는 다른 약물은 다음과 같습니다.
- 알부테롤, 경구 코르티코스테로이드 및 이프라트로피움과 같은 속효성 약물
- 면역 요법 약물과 같은 알레르겐에 의해 유발되는 천식 약물
- 복합 흡입기, 류코트리엔 조절제 및 테오필린을 포함한 천식 관리를 위한 장기 약물
- omalizumab, mepolizumab 및 benralizumab과 같이 폐 염증을 유발하는 근본적인 생물학적 반응을 중지하기 위한 약물
천식 행동 계획 만들기
천식 행동 계획은 천식을 관리하고, 천식 발작을 예방하고, 상태가 악화되는 것을 방지하기 위해 귀하와 귀하의 의료 팀이 할 수 있는 일을 보여주는 실행 가능한 단계별 맞춤형 계획입니다.
다음은 개별화된 천식 행동 계획을 만들기 위한 몇 가지 요령입니다.
- 증상이 악화되는 시기를 인식할 수 있는 섹션을 포함합니다.
- 복용해야 하는 약과 복용 시기에 대한 세부 정보를 포함하십시오.
- 계획에는 비상 상황에서 해야 할 일이 요약되어 있어야 합니다.
- 의사에게 전화를 걸거나 911 또는 지역 응급 서비스에 전화를 걸어야 할 때 강조 표시되어야 합니다.
- 다음과 같은 의료 기관
질병통제예방센터(CDC) 및 AAFA에는 자신만의 천식 행동 계획을 세우는 데 유용할 수 있는 다운로드 가능한 템플릿이 있습니다.
테이크아웃
에피네프린은 혈관을 조이고 기도의 근육을 이완시켜 작용합니다. 의사는 종종 아나필락시스를 경험하는 사람들의 심각한 알레르기 반응을 치료하기 위해 그것을 처방합니다. 그러나 호흡 곤란 및 기도 협착과 같은 천식 증상을 어느 정도 완화할 수 있으므로 천식이 있는 경우에도 사용할 수 있습니다.
