이중 진단이 가능합니까?
양극성 장애는 기분의 주요 변화를 특징으로하는 다양한 기분 장애를 포함합니다. 기분의 변화는 조증 또는 경조증의 높은 기분에서 우울한 기분에 이르기까지 다양합니다. 반면 경계 성 인격 장애 (BPD)는 행동, 기능, 기분 및 자기 이미지의 불안정성을 특징으로하는 인격 장애입니다.
양극성 장애와 경계 성 인격 장애의 많은 증상이 겹칩니다. 이것은 특히 심한 조증 에피소드를 포함하는 제 1 형 양극성 장애의 경우입니다. 양극성 장애와 BPD간에 공유되는 일부 증상은 다음과 같습니다.
- 극도의 감정적 반응
- 충동적인 행동
- 자살 행위
일부는 BPD가 양극성 스펙트럼의 일부라고 주장합니다. 그러나 대부분의 전문가들은 두 장애가 별개라는 데 동의합니다.
BPD와 양극성 장애의 관계에 대한 리뷰에 따르면
장애를 구별하는 열쇠는 장애를 전체적으로 보는 것입니다. 이는 다른 장애의 경향이있는 장애가 있는지 또는 두 장애가 모두 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
사람이 두 가지 상태를 모두 가지고있을 때 어떤 증상이 발생합니까?
양극성 장애와 BPD가 모두있는 사람은 각 상태에 고유 한 증상을 나타냅니다.
양극성 장애에 고유 한 증상은 다음과 같습니다.
- 극도로 높은 감정을 유발하는 조증 에피소드
- 조증 에피소드 내 우울증 증상 ( “혼합 에피소드”라고도 함)
- 수면의 양과 질의 변화
BPD에 고유 한 증상은 다음과 같습니다.
- 가족 및 직장 스트레스와 같은 요인과 관련된 일상적인 정서적 변화
- 감정 조절이 어려운 강렬한 관계
- 자해의 징후 (예 : 절단, 화상, 타격 또는 부상)
- 계속되는 지루함이나 공허함
- 강렬하고 때로는 통제 할 수없는 분노의 폭발, 대부분의 경우 수치심이나 죄책감이 뒤 따름
두 가지 조건으로 진단을 받으려면 어떻게해야합니까?
양극성 장애와 BPD의 이중 진단을받은 대부분의 사람들은 한 가지 진단을 먼저받습니다. 한 장애의 증상이 겹치고 때로는 다른 장애를 가릴 수 있기 때문입니다.
양극성 장애는 증상이 변할 수 있기 때문에 종종 먼저 진단됩니다. 이로 인해 BPD 증상을 감지하기가 더 어려워집니다. 한 가지 장애에 대한 시간과 치료를 받으면 다른 장애가 더 명확해질 수 있습니다.
의사를 방문하여 양극성 장애 및 BPD의 징후를 보인다고 생각되면 증상을 설명하십시오. 그들은 증상의 성격과 정도를 결정하기 위해 평가를 수행 할 것입니다.
의사는 진단을 내리는 데 도움을주기 위해 최신판의 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5)을 사용할 것입니다. 그들은 당신과 함께 각 증상을 검토하여 그들이 다른 장애와 일치하는지 확인할 것입니다.
의사는 또한 귀하의 정신 건강 기록을 고려할 것입니다. 종종 이것은 한 장애를 다른 장애와 구별하는 데 도움이되는 통찰력을 제공 할 수 있습니다. 예를 들어, 양극성 장애와 BPD는 모두 가족에서 발생하는 경향이 있습니다. 즉, 장애 중 하나 또는 둘 모두를 가진 가까운 친척이 있으면 그 장애를 가질 가능성이 더 높습니다.
양극성 장애와 BPD는 어떻게 함께 치료됩니까?
양극성 장애와 BPD의 치료 방법은 각 장애가 다른 증상을 유발하기 때문에 다릅니다.
양극성 장애에는 다음과 같은 여러 유형의 치료가 필요합니다.
- 약물. 약물에는 기분 안정제, 항 정신병 약, 항우울제 및 항불안제가 포함될 수 있습니다.
- 심리 요법. 예를 들면 대화, 가족 또는 그룹 치료가 있습니다.
- 대체 치료법. 여기에는 전기 경련 요법 (ECT)이 포함될 수 있습니다.
- 수면제. 불면증이 증상이라면 의사는 수면제를 처방 할 수 있습니다.
BPD는 주로 조울증 치료에 도움이되는 것과 동일한 유형의 대화 요법으로 치료됩니다. 그러나 의사는 다음을 제안 할 수도 있습니다.
- 인지 행동 치료
- 변증법 행동 요법
- 스키마 중심 치료
- 정서적 예측 가능성 및 문제 해결을위한 시스템 교육 (STEPPS)
전문가들은 BPD 환자가 약물을 일차 치료로 사용하도록 권장하지 않습니다. 때때로 약물은 증상, 특히 자살 경향을 악화시킬 수 있습니다. 그러나 때때로 의사는 기분 변화 또는 우울증과 같은 특정 증상을 치료하기 위해 약물을 권장 할 수 있습니다.
두 장애가있는 사람을 치료하려면 입원이 필요할 수 있습니다. BPD에 의해 촉발 된 자살 성향과 결합 된 양극성 장애와 함께 진행되는 조증 에피소드는 사람이 목숨을 잃게 만들 수 있습니다.
두 가지 장애가 모두있는 경우 음주와 불법 약물 사용을 피해야합니다. 이러한 장애는 약물 남용 위험을 증가시켜 증상을 악화시킬 수 있습니다.
자살 예방
누군가가 자해를 당하거나 다른 사람을 해칠 위험이 있다고 생각되면 :
- 911 또는 지역 긴급 번호로 전화하십시오.
- 도움이 도착할 때까지 그 사람과 함께 있으십시오.
- 총, 칼, 약품 또는 해를 입힐 수있는 기타 물건을 제거하십시오.
- 하지만 판단하거나, 논쟁하거나, 위협하거나 소리를 지르지 마십시오.
누군가 자살을 고려하고 있다고 생각되면 위기 또는 자살 예방 핫라인의 도움을 받으십시오. National Suicide Prevention Lifeline (800-273-8255)을 이용해보십시오.
이중 진단을받은 사람의 전망은 어떻습니까?
양극성 장애와 BPD의 이중 진단은 때때로 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 환자는 병원 환경에서 집중적 인 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 다른 경우, 두 가지 장애가있는 사람들은 외래 치료가 필요할 수 있지만 입원은 필요하지 않습니다. 그것은 모두 두 장애의 심각성과 강도에 달려 있습니다. 장애 중 하나가 다른 장애보다 더 극단적 인 증상을 유발할 수 있습니다.
양극성 장애와 BPD는 모두 장기적인 상태입니다. 이 두 가지 장애로 인해 의사와 협력하여 귀하에게 적합한 치료 계획을 개발하는 것이 매우 중요합니다. 이렇게하면 증상이 악화되기보다는 개선됩니다. 치료가 제대로 작동하지 않는다고 생각되면 즉시 의사와 상담하십시오.
