유색인종의 경우 흑색종으로 진단받는 경우가 많으며, 이는 더 진행된 단계에 있는 경우가 많으며 생존율도 낮습니다. 흑색종 위험에 대한 인식 부족과 연구에서의 과소대표가 이러한 불균형의 원인이 됩니다.
흑색종은 피부에 색소를 생성하는 세포인 멜라닌 세포에서 발생하는 일종의 피부암입니다. 흑색종은 일반적으로 자외선(UV) 방사선 노출로 인해 발생하지만, 태양광선이나 태닝 시설에서 보내는 시간과 무관한 유전적 돌연변이로 인해 발생할 수도 있습니다.
피부색이 밝은 사람은 흑색종에 걸릴 위험이 더 높으며, 피부색이 밝은 사람 중 머리카락과 눈 색깔이 밝은 사람은 흑색종에 걸릴 위험이 더 높습니다.
백인은 처음에 흑색종에 걸릴 가능성이 더 높지만, 유색인종은 낮은 생존율을 포함하여 부정적인 결과를 초래할 가능성이 더 높습니다. 그들은 또한 진행된 형태의 피부암으로 진단받을 가능성이 더 높습니다.
기본 사항: 전이성 흑색종과 유색인종
전이는 암세포가 기원 지점을 넘어 먼 부위로 퍼지는 것입니다. 전이성 흑색종은 진행성 흑색종을 의미합니다.
흑색종 연구 연합(Melanoma Research Alliance)에 따르면 유색인종은 백인에 비해 진행성 흑색종 진단을 받을 확률이 4배 더 높으며 이러한 유형의 피부암으로 사망할 확률은 1.5배 더 높습니다.
피부색과 관련된 기타 흑색종 통계는 다음과 같습니다.
- 흑색종 진단을 받은 흑인의 5년 생존율은 71%로 추산되는데, 백인의 5년 생존율은 94%입니다.
- 유색인종의 경우, 발바닥이나 손바닥과 같이 햇빛에 거의 노출되지 않는 부위에 흑색종이 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 유색인종의 흑색종 중 최대 75%는 발바닥, 손바닥, 손톱 주변 및 주변에서 발생합니다.
유색인종 사이에서 흑색종이 덜 흔한 이유는 무엇입니까?
전반적으로 유색인종은 백인에 비해 흑색종이 발생할 가능성이 적습니다.
피부가 밝을수록 멜라닌 세포에서 생성되는 색소인 멜라닌 수치가 낮아집니다.
멜라닌은 자외선으로부터 신체를 보호합니다. 멜라닌이 많을수록 피부가 어두워지고 신체가 자외선을 더 잘 흡수하고 중화시킵니다. 이는 또한 밝은 피부를 가진 사람들이 태닝보다는 화상을 입을 가능성이 더 높으며 햇빛 아래에서 부정적인 영향을 경험하는 데 시간이 덜 걸린다는 것을 의미합니다.
왜 유색인종은 전이성 흑색종에 의해 불균형적으로 영향을 받나요?
전반적으로 흑색종 발병률이 낮음에도 불구하고 유색인종은 진단 당시 전이성 질환 발병률이 더 높습니다. 더 진행된 질병은 더 높은 사망률에 기여합니다.
흑색종 위험에 대한 인식 부족, 일반적인 임상 징후의 차이, 포괄적인 연구 부족 등 여러 요인이 이에 영향을 미칠 수 있습니다.
흑색종 위험
피부색에 관계없이 누구나 흑색종이 발생할 수 있습니다. 그러나 햇빛 노출 시 어두운 피부는 보호 특성이 있기 때문에 많은 유색인종은 자신이 암에 걸릴 위험이 있다는 사실을 인식하지 못할 수도 있습니다.
예를 들어, 이 가정은 사람들이 자외선 차단제를 덜 사용하거나 암이 퍼지고 증상이 더욱 분명해지고 쇠약해질 때까지 치료를 미루는 것을 의미할 수 있습니다.
임상 징후의 차이
흑색종은 유색인종에게도 독특하게 나타날 수 있습니다.
백인
이로 인해 피부암이 더 오랫동안 발견되지 않거나 다른 비암성 피부 상태로 인해 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다.
포괄적인 연구 부족
2023년 과학 논문에 따르면, 유색인종의 흑색종에 대한 포괄적인 연구가 부족하여 전이성 질환 발병률이 높아지는 데도 기여합니다. 연구에 적절한 표현이 없으면 유색인종의 흑색종은 교육 문헌에서 과소 표현됩니다. 즉, 많은 피부과 프로그램에서 흑색종에 대한 연구가 과소하게 됩니다.
이로 인해 피부과 전문의는 흑색종이 어두운 피부에 어떻게 나타나는지 잘 모르고 임상 징후를 효율적으로 인식하지 못하여 나중에(그리고 더 심각한) 진단을 받게 될 수 있습니다.
건강 불평등
유색인종은 종종 건강 불평등, 건강 관련 결과 및 치료 접근에 있어서 부당하고 예방 가능한 차이에 직면합니다. 다음을 포함하여 많은 요인들이 일반적인 건강 불평등 상태에 기여할 수 있습니다.
- 양질의 의료 서비스에 대한 제한된 접근
- 언어 장벽
- 빈곤
- 식량 불안
- 주거 불안
- 교육에 대한 제한된 접근
- 차별과 인종차별에 노출
- 안전하지 않은 동네에서 생활
- 건강 보험이 없어
- 교통수단이 없는 것
이러한 요인은 모두 전이성 흑색종을 적시에 진단하고 치료하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
유색인종 사이에서 나타나는 전이성 흑색종의 격차를 줄이기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
유색인종 사이의 전이성 흑색종 격차를 개선하는 것은 교육, 인식, 건강 불평등과 관련된 근본적인 문제를 해결하는 것부터 시작됩니다.
포괄적인 연구 의무화, 포괄적인 피부과 교육 개선, 지역사회 흑색종 인식 프로그램 개발은 변화를 가져올 수 있는 이니셔티브의 몇 가지 예에 불과합니다.
유색인종의 전반적인 건강 형평성을 개선하려는 노력도 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 국가 및 지역 정책 개혁
- 지역사회 기반 옹호 및 지원 프로그램
- 의료인을 위한 문화교육
- 보건 교육에 대한 접근성 증가
- 소외된 지역의 의료 확대
유색인종은 어떻게 전이성 흑색종의 위험을 줄일 수 있나요?
피부색에 관계없이 미국 피부과 학회(American Academy of Dermatology Association)는 다음과 같은 방법으로 흑색종과 같은 피부암 발병 위험을 줄일 수 있다고 말합니다.
- 선탠 침대나 태양등을 피하세요
- 발바닥을 포함하여 태양으로부터 피부를 보호하는 옷 착용
- 밖에 있을 때는 그늘진 곳에 머물기
- 외출 15~30분 전 자외선 차단제 바르기
- 방수 자외선 차단제 SPF 30 이상 착용
- 2시간마다 또는 땀을 흘리거나 수영한 후에는 자외선 차단제를 다시 바르십시오.
- 매월 전신 자가검진을 통해 피부 변화 확인
다음 사항이 발견되면 언제든지 피부과 전문의와 상담하세요.
- 변화하는 성장 또는 피부의 반점
- 새로운 건조하고 비늘 모양의 피부 패치
- 손톱 안팎에 어두운 줄무늬나 선이 나타납니다.
- 낫지 않거나 나았다가 다시 재발하는 궤양
- 성장, 점 또는 변색된 반점과 관련된 출혈 또는 가려움증
테이크아웃
흑색종은 모든 피부 유형과 색상의 사람들에게 영향을 미치는 피부암의 일종입니다. 흑색종은 백인에게 더 흔하지만, 유색인종에게서 발견되면 진행 단계(전이성 흑색종)에서 진단될 가능성이 더 높습니다.
흑색종 위험에 대한 인식을 높이고 포괄적인 연구 노력과 건강 형평성에 초점을 맞추면 피부암 결과의 이러한 격차를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
