EPDS(Edinburgh Postnatal Depression Scale)와 같은 평가 도구는 당신이 느끼는 것이 슬픈 기분인지 산후 우울증인지 판단하는 데 도움이 됩니다.
임신의 일부로 기분 변화를 경험하는 것은 자연스러운 일이며 진정한 호르몬은 모든 종류의 감정을 느끼게 할 수 있습니다. 하지만 임신 중이나 임신 후에도 기분이 계속 나빠지면 의사와 상의해야 합니다.
질병통제예방센터(CDC)에 따르면,
절망, 불안 또는 부당한 죄책감과 같은 감정을 정기적으로 경험하는 경우 EPDS는 의사가 적절한 진단을 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
에든버러 산후우울증 척도란 무엇입니까?
EPDS는 1987년 산후우울증 선별검사로 처음 제안됐다.
그것은 출산 후 우울증의 독특한 증상을 평가하기 위해 현재 우울증 척도의 능력에 차이가 있음을 확인한 세 명의 연구원 팀에 의해 만들어졌습니다.
정확한 산후 우울증 평가를 개선하기 위해 팀은 10개의 질문으로 구성된 자가 관리 평가인 EPDS를 개발했습니다. 그런 다음 유효성을 입증하기 위해 검증 연구를 수행했습니다.
그 이후로 EPDS는 전 세계적으로 가장 일반적으로 사용되는 산후 우울증 선별 검사 중 하나가 되었습니다.
산후우울증이란?
산후 우울증은 아기를 낳은 후에 발생하는 우울증입니다. 산후우울증이라고도 합니다.
산전 우울증, 임신 중 우울증, 산후 우울증을 포함하는 “주산기 우울증”이라는 용어에 포함되는 우울증의 한 유형입니다.
산후 우울증 증상
The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5판, 텍스트 개정판(DSM-5-TR)에서는 출생 후 우울증을 주요 우울 장애(MDD)의 특정 증상으로 간주합니다.
DSM-5-TR에 따르면 이는 증상이 MDD와 동일하지만 특히 임신과 관련이 있음을 의미합니다.
MDD 증상은 다음과 같습니다.
- 거의 하루 종일 우울한 기분
- 즐거운 활동에서 즐거움을 경험할 수 없음
- 일상 업무에 대한 동기 상실
- 수면 장애
- 부당한 죄책감이나 무가치감
- 체중 변화
- 에너지 손실
- 집중력 저하
- 우유부단함
- 운동 기능 동요 또는 느림
- 죽음에 대한 생각
- 자살 생각
도움말이 있습니다.
귀하 또는 귀하가 아는 사람이 위기에 처해 있고 자살이나 자해를 고려하고 있다면 지원을 요청하십시오.
- 988 Suicide and Crisis Lifeline에 988로 전화하십시오.
- 741741의 Crisis Textline에 HOME을 문자로 보내십시오.
- 미국에 없습니까? Befrienders Worldwide를 통해 귀하의 국가에서 헬프라인을 찾으십시오.
- 안전하다고 생각되면 911 또는 지역 응급 서비스 번호로 전화하십시오.
다른 사람을 대신하여 전화를 거는 경우 도움이 도착할 때까지 함께 있어 주십시오. 해를 끼칠 수 있는 무기나 물질은 안전하게 제거할 수 있는 경우 제거할 수 있습니다.
같은 집에 있지 않다면 도움이 도착할 때까지 그들과 전화 통화를 하십시오.
DSM-5-TR은 산후 우울증을 “주산기 발병 MDD”로 분류하지만 DSM에 명시되지 않은 출산 특유의 증상이 있습니다.
산후우울증에 걸리면
- 아기와 감정적으로 분리된 느낌
- 아기를 돌보는 능력에 대한 지속적인 의심
- 아기를 해치는 것에 대한 생각
- 아기를 돌볼 동기 부족
EPDS에 대한 질문
EPDS는 다음 10개의 질문으로 구성되어 있으며 지난 7일 동안 귀하의 감정에 따라 답변되었습니다. 각 질문에는 각 증상의 심각도를 결정하는 데 도움이 되는 네 가지 답변 옵션이 있습니다.
- 나는 웃을 수 있었고 사물의 재미있는 면을 볼 수 있었습니다.
- 나는 즐거운 마음으로 일들을 고대해 왔습니다.
- 나는 일이 잘못되었을 때 불필요하게 나 자신을 탓했다.
- 이유 없이 불안하거나 걱정이 되었습니다.
- 아무 이유 없이 공황 상태가 두려웠습니다.
- 상황이 저에게 다가오고 있습니다.
- 나는 너무 불행해서 잠을 잘 수 없었다.
- 슬프거나 비참한 느낌이 들었습니다.
- 나는 너무 불행해서 울고 있었다.
- 나 자신을 해칠 생각이 떠올랐다.
EPDS 점수는 어떻게 매겨지나요?
EPDS의 각 답은 0에서 3까지의 값을 가집니다. 10개의 질문을 모두 완료하면 답변이 채점되어 최종 카운트에 합산됩니다.
전통적으로 점수가 9점 이상이면 산후 우울증의 가능성이 높습니다. 그러나 EPDS 작성자는 설문지가 확실한 진단을 제공할 수 없다는 점에 주목합니다. 예를 들어 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 또는 불안 장애와 같은 상태로 살고 있는 경우 평가에서 높은 점수를 받을 수도 있습니다.
EPDS는 정확합니까?
최초 검증 연구에서 EPDS의 민감도와 특이도 등급은 각각 86%와 78%였습니다.
민감도 등급은 테스트가 조건의 존재를 정확하게 식별하는 빈도를 보여줍니다. 특이도 등급은 해당 테스트가 조건이 존재하지 않는 경우를 얼마나 자주 정확하게 결정하는지 보여줍니다.
2020년에 따르면
이는 산후 우울증을 앓는 사람들의 81%가 EPDS에서 양성 반응을 보일 것이고, 산후 우울증을 앓지 않는 사람들의 88%는 음성 반응을 보일 것임을 의미합니다.
이는 또한 산후 우울증을 앓는 사람들의 약 19%가 거짓 음성 검사를 받을 수 있고, 산후 우울증을 앓지 않는 사람들의 12%가 거짓 양성 검사를 받을 수 있음을 의미합니다.
EPDS의 한계
부정확한 결과의 가능성을 제외하고 EPDS는 선별 도구일 뿐이며 최종 진단을 제공할 수 없습니다.
이 테스트는 또한 산후 우울증에서 가능한 모든 증상을 다루지는 않습니다. 예를 들어 유아와의 정서적 거리감이나 아기를 해치려는 생각은 설문지에서 다루지 않습니다.
정신 건강 전문가나 의사와 상담하면 진단을 내릴 때 이러한 중요한 경험을 고려할 수 있습니다.
산후 우울증 치료 옵션
산후 우울증은 치료할 수 있습니다. MDD와 마찬가지로 항우울제와 정신 요법을 병용하여 접근하는 경우가 많습니다.
현재 모유 수유 중이라면 의사가 가장 안전한 옵션에 대해 논의할 것이지만, 많은 사람들이 수유 중에도 항우울제를 시작할 수 있습니다. 모든 처방과 마찬가지로 최종 결정을 내리기 전에 모든 약물의 이점과 위험을 평가합니다.
호르몬이 증상에 역할을 하는 경우 의사는 호르몬 수치를 재조정하는 산후 특정 약물인 브렉사놀론을 처방할 수 있습니다.
증상과 중증도에 따라 다른 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 항불안제
- 기분 안정제
- 항정신병약
우울증 치료제는 눈에 띄는 효과를 나타내기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 그 시간 동안 정신 건강 전문가와 이야기하면 증상에 대한 대처 전략을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.
인지행동치료(CBT)와 대인관계치료는
테이크아웃
EPDS는 산후 우울증의 특정 경험을 평가하는 데 도움이 되도록 개발되었습니다.
10개의 질문으로 구성된 평가가 우울증을 확실하게 진단할 수는 없지만 의사나 정신 건강 전문가에게 이 상태의 가능성에 대한 통찰력을 제공할 수 있습니다.
임신 경험의 일부로 만성적인 기분 저하를 받아들일 필요가 없습니다. 산후 우울증은 실제이며 약물과 정신 요법으로 치료할 수 있습니다.
