아편유사제 사용이 불안에 영향을 줄 수 있음 — ​​알아야 할 사항

아편유사제는 어떻게 불안을 유발합니까?

아편유사제는 진정제로 작용하기 때문에 불안을 유발하는 것이 직관적이지 않은 것처럼 보일 수 있지만 일반적인 부작용입니다.

아편유사제는 주의력과 혈압을 조절하는 호르몬인 노르에피네프린 수치를 감소시킵니다. 낮은 노르에피네프린 수치는 졸음 및 저혈압과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

아편유사제가 체내에서 배출되면 노르에피네프린 억제를 중단합니다. 뇌는 에너지와 혈압 수준을 기준선으로 되돌리기 위해 한 번에 많은 노르에피네프린을 방출함으로써 반응합니다. 이 부스트는 다음과 같은 급성 금단 증상을 유발할 수 있습니다.

• 불안
• 초조함
• 불면
• 근육 경련과 설사

장기간 아편유사제를 사용하면 신체가 이 진정제가 영구적이라고 결정할 수 있습니다. 이를 보상하기 위해 더 많은 양의 노르에피네프린을 계속 생성하므로 항상 불안하고 초조해지기 시작할 수 있습니다.

단순히 불안을 완화하기 위해 아편유사제를 복용할 수 있습니다. 그러나 이것은 신체가 더 많은 노르에피네프린을 방출하도록 자극하여 자립적인 스트레스 나선형을 생성할 수 있습니다.

아편유사제 유발 불안의 징후

물질 유발 불안은 종종 불안 장애와 동일한 증상을 많이 포함하지만, 2019년 연구 다음과 같은 특정 형태로 더 자주 나타날 수 있음을 시사합니다.

• 강박 관념과 강박 관념
• 공황 발작
• 떠도는 불안
• 공포증

불안 증상에 대해 자세히 알아보세요.

아편유사제는 처방대로 정확히 복용하더라도 불안을 유발할 수 있지만 불안의 심각성은 복용하는 아편유사제, 복용량, 사용 시간에 따라 달라질 수 있습니다. 아편유사제를 계속 복용하는 한 불안을 경험할 수 있습니다.

또한 아편유사제를 중단하는 동안 불안을 경험할 수 있습니다. 빠르게 작용하지만 짧은 시간 동안만 지속되는 속효성 아편유사제는 금단 현상 동안 가장 심각한 불안을 유발하는 경향이 있습니다. 일반적인 속효성 아편유사제는 코데인, 옥시코돈 및 헤로인을 포함합니다.

모르핀과 같은 일부 아편유사제는 속효성 형태와 지속형 형태를 모두 가지고 있습니다. 서방형 아편유사제를 포함하는 지속성 아편유사제는 경미하지만 더 오래 지속되는 금단증상을 유발하는 경향이 있습니다.

금단증상은 어디에서나 지속될 수 있습니다. 5~14일 아편유사제 복용을 중단한 후.

불안과 오피오이드 사용 장애 사이의 연관성

불안 장애는 종종 아편유사제 사용 장애와 함께 발생하며, 60% 오피오이드 사용 장애가 있는 사람들의 70%는 인생의 어느 시점에서 불안과 관련된 상태를 경험했습니다.

오피오이드 사용 장애로 원치 않는 부작용에도 불구하고 오피오이드를 계속 사용하고 시도할 때 복용을 중단하지 못할 수 있습니다.

기존의 불안은 또한 잠재적으로 아편유사제 사용 장애가 발생할 가능성을 높일 수 있습니다.

하나 2017년 연구 만성 통증을 치료하기 위해 처방된 오피오이드를 복용하는 554명이 포함되었습니다. 연구원들은 불안에 대해 참가자를 선별하기 위해 일반화된 불안 장애(GAD-7) 척도를 사용하고, 아편유사제 오용에 대해 참가자를 선별하기 위해 현재 아편유사제 남용 측정(COMM)을 사용했습니다.

임상적으로 심각한 불안이 있는 사람들 중 50%는 아편유사제를 남용했는데, 이는 처방된 대로 정확히 약을 복용하지 않았음을 의미합니다. 그에 비해 불안이 없는 사람들의 10%만이 아편유사제를 남용했습니다.

연구자들이 사회적, 인구학적, 임상적 변수를 통제한 후에도 불안이 있는 사람들은 불안이 없는 사람들보다 여전히 아편유사제를 남용할 가능성이 더 높았습니다.

중요한

위의 연구는 오피오이드 사용 장애 위험을 구체적으로 조사하지 않았으며 오피오이드 오용은 오피오이드 사용 장애와 동일하지 않습니다. 아편유사제를 오용하면 이 정신 건강 상태의 위험이 높아질 수 있습니다. 사실입니다. 하지만 의사가 처방한 대로 정확히 아편유사제를 복용하면 여전히 발병할 수 있습니다.

우울증은 어떻습니까?

만성 아편유사제 사용은 즐거운 감정에 대한 민감도를 감소시키고 불쾌한 감정에 대한 민감도를 증가시켜 우울증에 기여할 수 있습니다.

아편유사제는 보상에 대한 반응을 관리하는 데 도움이 되는 호르몬인 도파민 수치를 급격히 높입니다. 높은 도파민 수치는 오피오이드를 계속 사용하도록 동기를 부여하는 행복감을 유발할 수 있습니다. 도파민은 또한 스트레스, 두려움 및 기타 원치 않는 감정에 대한 뇌의 민감도를 증가시켜 어둡거나 고통스러운 생각의 소용돌이에 더 쉽게 갇힐 수 있습니다.

오피오이드가 시스템을 떠나면 지친 뉴런이 이전보다 훨씬 적은 도파민을 생성합니다. 장기간 아편유사제를 복용하면 뇌가 도파민 출력을 훨씬 낮은 수준으로 재설정할 수 있습니다. 이것은 그들의 힘의 외부 보상을 앗아가므로 케이크, 춤 또는 정말 좋은 책과 같이 당신을 흥분시키는 데 사용되는 것들이 훨씬 덜 자극적으로 느껴질 수 있습니다.

우울증 증상에 대해 자세히 알아보세요.

아편유사제 유발 우울증의 위험 요인

불안과 달리 처방 오피오이드의 고용량은 자동으로 우울증 위험을 증가시키지 않을 수 있습니다. 아편유사제를 복용하는 시간이 더 많은 차이를 만드는 것 같습니다.

에 따르면 2016년 연구아편유사제를 오래 사용할수록 항우울제에 반응하지 않는 우울증의 일종인 치료 저항성 우울증(TRD)이 발생할 가능성이 높아집니다.

30일 이하의 기간 동안 아편유사제를 복용한 사람들에 비해 31일에서 90일 동안 아편유사제를 복용한 사람들은 TRD의 위험이 25% 더 높았습니다. 90일 이상 아편유사제를 사용한 사람들은 TRD에 걸릴 위험이 52% 더 높았습니다.

빈도도 중요합니다. ㅏ 2022년 연구 사람들이 치료 첫 90일 동안 처방된 아편유사제를 얼마나 자주 복용했는지와 우울증 위험을 조사했습니다. 매일 또는 90일 중 최소 81일 동안 아편유사제를 사용한 사람들은 가끔 또는 90일 중 절반 미만에만 아편유사제를 사용한 사람들보다 우울증 위험이 40% 더 높았습니다.

아편유사제는 불안이나 우울증을 줄일 수 있습니까?

오피오이드가 정신 건강 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니까? 조건에 따라서.

아편유사제와 불안

기술적으로 그렇습니다. 아편유사제는 불안을 완화할 수 있는 진정 효과가 있습니다. 즉, 아편유사제로 불안을 치료할 것을 권장하는 의사나 정신과 의사를 찾기가 어려울 것입니다. 의존성이나 아편유사제 사용 장애의 위험이 적은 보다 안전한 항불안제에 대한 다양한 옵션이 있기 때문입니다.

또한 모든 아편유사제가 불안에 영향을 미치는 것은 아닙니다. 아편유사제는 β-아레스틴 경로 또는 G-단백질 경로의 두 가지 화학적 경로 중 하나를 통해 작용합니다. 동물 연구에 따르면 베타-아레스틴 경로를 사용하는 아편유사제는 불안을 줄일 수 있지만 얕은 호흡, 의존 또는 중독과 같은 심각한 부작용을 일으킬 수도 있습니다.

따라서 많은 의사들은 G-단백질 경로를 사용하는 아편유사제를 처방하는 것을 선호합니다. 이러한 약물은 더 안전하지만 불안에도 거의 영향을 미치지 않습니다.

아편유사제 및 우울증

예비 연구 오피오이드 부프레노르핀이 우울증, 특히 치료 저항성 유형에 대한 치료로 이점이 있을 수 있음을 시사합니다.

부프레노르핀은 다른 아편유사제보다 신경 수용체에 대한 영향이 훨씬 약하기 때문에 일반적으로 아편유사제 사용 장애를 치료하는 데 사용됩니다. 금단증상을 예방할 수 있을 만큼 신경을 자극하지만 일반적으로 부프레노르핀은 일으키지 않을 것이다 행복감 또는 갈망.

연구원 부프레노르핀은 도파민을 일반적인 수준으로 회복시켜 우울증을 치료한다고 믿으며, 이는 행복한 사건 후에 기쁨을 느끼고 주변 사람들에 대한 애착을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

미국 식품의약국(FDA)은 아직까지 부프레노르핀을 우울증 치료제로 승인하지 않았으며, 더 많은 인간 연구의 필요성을 언급했습니다. 즉, 임상 시험에 참여하는 경우에만 우울증에 부프레노르핀을 사용할 수 있습니다.

여기에서 더 많은 우울증 치료법을 찾아보세요.

지원을 받는 방법

오랫동안 아편유사제를 사용했거나 처방된 용량 이상을 복용했다면 복용을 중단하기 위해 추가 지원이 필요할 수 있습니다.

아편유사제 사용에 대한 치료에는 종종 정신 요법과 약물 보조 치료(MAT)의 조합이 포함됩니다. 불안이나 우울증과 같은 정신 건강 문제가 동시에 발생하는 경우 전문가 강력 추천 동시에 치료합니다.

많은 사람 일찍 치료를 떠나다 금단 현상 동안 불안과 우울증의 정서적 스트레스로 인한 것이지만, 정신 건강 전문가의 지원은 오피오이드 사용 장애 치료 및 회복 중에 이러한 증상에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.

약물

MAT 기간 동안 대부분의 항우울제를 안전하게 복용할 수 있습니다. 일부 연구 MAT 기간 동안 오래된 삼환계 항우울제(TCA)가 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)보다 더 효과적일 수 있음을 시사합니다.

불안 치료에 사용되는 벤조디아제핀은 MAT에 통합하기가 더 어렵습니다.

MAT 약물 메타돈은 다음과 상호 작용할 수 있습니다.

• 디아제팜(발륨)
• 알프라졸람(자낙스)
• 로라제팜(아티반)

이러한 약물은 또한 의존성 및 물질 사용 장애의 위험이 높기 때문에 아편유사제 사용 장애 치료 중에 이상적이지 않을 수 있습니다.

클로나제팜(클로노핀)은 다른 벤조디아제핀보다 작용이 느리기 때문에 불안이나 공황 발작을 치료하는 데 더 안전한 옵션으로 보입니다.

심리치료

아편유사제 사용 장애 치료 중 정신 요법은 불안이나 우울증을 치료하기 위한 중재입니다.

항우울제는 삶의 질에 영향을 미치는 증상에 절대적으로 영향을 미칠 수 있지만 더 많은 증거 치료의 효과를 지원합니다. 또한 약물은 불안과 우울증의 근본 원인이나 원인을 해결할 수 없습니다.

특히 도움이 될 수 있는 한 가지 치료법은 통합 인지 행동 치료(I-CBT). 전문가들은 특히 동시 발생 불안과 아편유사제 사용 장애를 치료하기 위해 이 형태의 CBT를 설계했습니다. 이 접근 방식을 통해 불안에 대처하는 유용한 방법을 배우고 치료사의 지도 하에 이를 연습할 수 있습니다.

I-CBT는 일반적으로 일주일에 한 번 12시간 동안 진행됩니다. I-CBT는 MAT를 대체하는 것이 아니라 보완하기 위한 것이므로 두 개입을 동시에 수행할 가능성이 큽니다.

자주 권장되는 또 다른 개입은 수용 및 헌신 요법(ACT)으로, 이는 삶에 전념할 수 있는 새로운 방법을 찾는 데 도움이 됩니다. 아편유사제 치료의 맥락에서 ACT는 우울증이 동시에 발생하는 데 가장 잘 작용하는 경향이 있지만 불안이 있는 사람들에게도 도움이 될 수 있습니다.

많은 사람들이 만성 통증을 치료하기 위해 아편유사제를 사용합니다. 만성 통증을 안고 살면 고통이 삶에 부여한 한계로 인해 정서적 피로감이나 우울증을 경험할 수 있습니다. 아편유사제를 사용하여 통증을 마비시킬 뿐만 아니라 통증에 대한 감정을 둔하게 할 수도 있습니다.

그러나 ACT는 만성 통증의 어려움을 인식하고 그러한 장애물을 극복하는 만족스러운 삶을 구축하도록 도울 수 있습니다.

결론

아편유사제 사용은 불안과 우울증을 유발할 수 있습니다. 이러한 기분 증상은 계속되는 아편유사제 사용에 역할을 할 수 있으며, 이는 아편유사제 사용 장애의 가능성을 높일 수 있습니다.

아편유사제를 복용하는 동안 주요 기분 증상을 경험하지 않더라도 이러한 약물은 여전히 ​​의존성, 내성 및 아편유사제 사용 장애의 위험이 높습니다. 불안과 우울증도 치료를 복잡하게 만들 수 있으므로 나중에 보다 빨리 지원을 받는 것이 중요합니다.

의사가 지시하는 시간 동안만 아편유사제를 사용하면 아편유사제 사용 장애의 위험을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 스스로 아편유사제 사용을 중단하는 것이 어렵다면 회복을 전문으로 하는 정신 건강 전문가가 도움을 줄 수 있습니다.

Emily Swaim은 심리학을 전문으로 하는 프리랜서 건강 작가이자 편집자입니다. 그녀는 Kenyon College에서 영어 학사 학위를, California College of the Arts에서 작문 석사 학위를 받았습니다. 2021년에는 생명과학 편집위원회(BELS) 인증을 받았습니다. GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox 및 Insider에서 그녀의 작업을 더 많이 찾을 수 있습니다. 그녀를 찾아 트위터 그리고 링크드인.