신장암 치료에 사용되는 수술 유형

신장암 치료에 수술이 어떻게 사용됩니까?

신장암에 권장되는 수술 유형은 암의 병기 및 정확한 위치와 같은 요인에 따라 다릅니다. 신장암에 사용되는 수술에는 두 가지 유형이 있습니다. 신장 절제술 및 부분 신장 절제술.

근치적 신장 절제술

근치적 신장 절제술은 암을 포함한 전체 신장을 제거합니다. 이 수술은 종양이 크거나 림프절이나 다른 조직으로 퍼진 경우에 종종 권장됩니다. 많은 사람들이 하나의 신장으로 잘 기능할 수 있습니다.

근치적 신장 절제술은 신장을 제거하는 것 외에도 일반적으로 다음 조직도 제거합니다.

• 관련 부신(부신절제술)
• 인근 림프절(림프절 절제술)
• 주변 지방 조직

근치적 신장 절제술은 복부를 크게 절개하여 수행할 수 있습니다. 하나의 큰 절개를 사용하는 경우 이를 개복 수술이라고 합니다. 그러나 많은 의사들은 이제 가능한 경우 최소 침습적 절차를 사용하는 것을 선호합니다.

최소 침습적 절차는 하나의 큰 절개 대신 여러 개의 작은 절개를 포함하며 종종 회복 시간이 더 빠릅니다. 이러한 유형의 수술에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 복강경으로. 이러한 유형의 수술은 끝에 카메라가 있는 길고 가는 관인 복강경을 사용하여 수행됩니다.
• 로봇 지원. 이 유형의 수술에서는 의사가 제어하는 ​​로봇이 복강경 절차를 수행합니다.

부분 신장 절제술

부분 신장 절제술은 암과 일부 주변 신장 조직만 제거합니다. 이 유형의 수술은 초기 단계의 신장암이 있는 개인에게 선호됩니다. 즉, 암이 여전히 신장 너머로 자라지 않았습니다.

부분 신장 절제술의 주요 이점은 영향을 받은 신장의 일부 기능을 유지할 수 있다는 것입니다. 그러나 다음과 같은 일부 상황에서는 부분 신장 절제술이 불가능할 수 있습니다.

• 종양이 매우 크다
• 신장에 여러 개의 종양이 있습니다.
• 종양은 신장의 중앙에 위치
• 암이 다른 조직으로 퍼진 후기 단계에 있습니다.

근치적 신장 절제술과 유사하게, 많은 부분 신장 절제술은 최소 침습적 절차를 사용하여 수행됩니다.

수술 절차는 어떻게 되나요?

일반적으로 신장암 수술에서 기대할 수 있는 것은 다음과 같습니다.

시술 전

시술을 받기 전에 의료팀은 전반적인 건강 상태를 파악하기 위해 일련의 테스트를 수행합니다. 여기에는 혈액 검사, 심전도(ECG) 및 흉부 X선이 포함될 수 있습니다.

의사는 또한 수술을 준비하는 방법에 대한 지침을 제공할 것입니다. 여기에는 단식을 시작할 시기와 복용할 수 있는 약, 보충제 또는 약초 ​​요법이 포함됩니다.

이 지침을 주의 깊게 따르는 것이 중요합니다. 의사와 먼저 상의하지 않고 약물을 변경하지 마십시오.

귀하의 절차 중

신장암 수술은 전신마취하에 진행됩니다. 즉, 절차 중에 수면과 같은 상태에 있게 됩니다.

외과의가 만드는 절개의 수는 사용되는 절차의 유형에 따라 다릅니다. 하나의 더 큰 절개(개방 수술) 또는 여러 개의 작은 절개(최소 침습 수술)가 있을 수 있습니다.

일반적으로 신장암 수술은 2~3시간이 소요됩니다. 수술이 완료되면 절개 부위는 일반적으로 바늘로 봉합됩니다. 의사는 절개를 봉합하기 위해 외과용 스테이플을 사용할 수도 있습니다. 절개는 절개가 치유되면 제거해야 합니다.

시술 후

시술 후 마취에서 나올 때까지 회복실로 이동합니다. 최대 몇 시간이 소요될 수 있습니다.

마취에서 깨어나면 병실로 옮겨집니다.

개방 신장암 수술은 일반적으로 며칠 동안 입원해야 합니다. 전반적인 건강 상태가 좋지 않거나 수술로 인해 의학적으로 우려되는 영향(부작용)이 발생하면 더 오래 머물러야 할 수도 있습니다.

최소 침습 수술의 경우 하루나 이틀만 입원하면 됩니다.

퇴원하기 전에 집에서 해야 할 일에 대한 지침을 받게 됩니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 절개를 관리하는 방법
• 겪을 수 있는 고통을 관리하는 방법
• 일상 활동으로 돌아갈 수 있을 때
• 부작용을 인식하는 방법과 의사에게 연락해야 할 때

신장암 수술 후 회복은 어떻습니까?

신장암 수술의 회복 기간은 6주에서 12주 사이입니다. 특정 회복 시간은 전반적인 건강 상태 및 어떤 유형의 시술을 받았는지 등의 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

일반적으로 최소 침습 시술은 개방 시술보다 회복 시간이 짧습니다.

수술 후 몇 주 안에 외과의 사는 귀하와 후속 약속을 잡기를 원할 것입니다. 이 시간 동안 그들은 귀하의 회복이 어떻게 진행되고 있는지 확인할 것입니다.

의사는 또한 수술 중에 제거된 종양에서 채취한 조직의 실험실 분석을 검토할 것입니다. 귀하와 담당 의사는 조직 분석 결과에 따라 추가 요법이 필요한지 논의할 수 있습니다.

신장 수술의 잠재적 위험은 무엇입니까?

모든 절차와 마찬가지로 신장암 수술과 관련된 몇 가지 위험이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 마취제에 대한 반응(마취를 유도하는 데 사용되는 약물)
• 과도한 출혈
• 전염병
• 심각한 혈전
• 다른 인근 장기 손상
• 복부로 소변이 새는 것(부분 신장 절제술)
• 신부전

최소 침습 수술은 종종 부작용의 위험이 낮습니다. 예를 들어, 2020년 연구에 대한 체계적인 검토에서는 개방 부분 신장 절제술과 비교하여 복강경 부분 신장 절제술이 다음과 같은 효과를 보였다고 언급했습니다.

• 짧은 입원 기간
• 예상 혈액 손실 감소
• 수술 후 부작용 감소

수술 후 추가 치료가 필요한가요?

수술 후 의사는 암이 재발(재발)되지 않는지 확인하기 위해 영상을 사용하여 주기적으로 상태를 계속 모니터링하기를 원할 것입니다. 이를 능동 감시라고 합니다.

일부 개인의 경우 수술 후 신장암이 재발할 위험이 더 높을 수 있습니다. 이런 경우에는 재발 방지를 위해 추가 치료를 받을 수 있습니다. 이를 보조 요법이라고 합니다.

신장암 수술 후 보조 요법에는 일반적으로 수니티닙(Sutent)과 같은 표적 치료 약물 또는 펨브롤리주맙(Keytruda)과 같은 면역 요법 약물의 사용이 포함됩니다.

진료팀은 수술 후 추가 치료가 필요한지 여부에 대해 더 나은 정보를 제공할 수 있습니다. 귀하의 개별 상황에 대한 최적의 계획에 대해 그들과 논의하는 것이 중요합니다.

신장암에 사용할 수 있는 다른 치료법은 무엇입니까?

수술이 종종 신장암에 대한 선호되는 치료법이지만 다른 옵션도 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 적극적인 감시. 능동 감시에는 영상을 통한 종양 모니터링이 포함됩니다. 3~6개월마다. 종양이 성장의 징후를 보이면 치료를 시작합니다. 이 접근법은 일반적으로 작은 종양에 사용됩니다.
• 제거. 절제는 극한의 추위나 고온을 사용하여 신장의 암세포를 제거합니다. 작은 종양이나 수술이 불가능한 종양에 사용할 수 있습니다.
• 표적 치료. 표적 치료는 성장에 중요한 신장암 세포의 특정 단백질에 부정적인 영향을 미치는 약물을 사용합니다. 더 진행된 신장암이나 재발한 신장암에 자주 사용됩니다.
• 면역 요법. 면역 요법 약물은 면역 체계가 암과 싸울 수 있도록 도와줍니다. 표적 요법과 마찬가지로 일반적으로 진행된 신장암이나 재발한 암에 사용됩니다.
• 방사선 요법. 방사선 요법은 고에너지 방사선을 사용하여 암세포를 죽입니다. 신장암의 경우 직접 암을 치료하는 것보다 통증과 같은 증상을 완화하기 위해 더 자주 사용됩니다.
• 화학 요법. 화학 요법은 빠르게 분열하는 세포를 표적으로 하는 약물을 사용합니다. 대부분의 신장암에는 효과적이지 않지만 일부 희귀 유형의 신장암은 화학요법에 반응합니다.

자주 묻는 질문

다음은 신장암 수술에 대해 자주 묻는 질문에 대한 답변입니다.

신장암은 얼마나 빨리 퍼집니까?

많은 작은 신장암이 천천히 자랍니다. 하지만, 연구 즉각적인 치료를 필요로 하는 임상적으로 중요한 종양이 능동적인 감시하에 있는 종양보다 더 빠른 속도로 성장한다는 것을 발견했습니다.

신장암은 종양이 커질 때까지 증상을 일으키지 않을 수 있습니다. 이것은 어떤 사람들은 암이 더 진행된 단계가 될 때까지 진단을 받지 못할 수 있음을 의미합니다.

그러나 많은 신장 덩어리가 다른 건강 상태와 관련된 영상 연구에서 조기에 발견됩니다.

신장 수술을 기다려야 하나요 아니면 바로 해야 하나요?

때때로 의사는 작은 신장 종양에 대한 적극적인 감시를 권장합니다. 이는 이들 종양 중 다수가 느리게 성장하고 일부는 심지어 양성(비암성)이기 때문입니다.

그러나 신장 종양이 크거나 빠르게 자라거나 이미 다른 조직으로 퍼진 경우에는 즉시 치료가 권장되는 경우가 많습니다. 이것은 종종 어떤 형태의 신장 수술을 포함합니다.

신장암은 수술로 치료할 수 있습니까?

네. 어떤 경우에는 신장암이 수술로 완전히 관해될 수 있습니다. 수술 후 완전한 관해는 종양이 작고 신장을 넘어서 자라지 않은 경우 더 가능성이 높습니다.

신장암 수술은 얼마나 성공적입니까?

신장암 수술은 매우 성공적일 수 있지만 다음과 같은 사항에 따라 달라질 수 있습니다.

• 가지고 있는 신장암의 유형
• 신장암의 단계
• 신장 기능 수준
• 당신의 나이와 전반적인 건강

ㅏ 2018년 연구 신장을 넘어서 자라지 않은 더 큰 신장 종양을 가진 사람들의 전체 생존을 조사했습니다. 5년 전체생존율은 부분신장절제술과 근치신장절제술이 각각 78.7%와 76.2%였다.

테이크아웃

수술은 신장암의 주요 치료법입니다. 어떤 경우에는 수술로 신장암이 완전히 관해될 수 있습니다.

암의 단계와 위치에 따라 신장암 수술은 신장의 일부를 제거(부분 신장 절제술)하거나 신장 전체(근치 신장 절제술)를 포함할 수 있습니다. 두 수술 모두 개방 또는 최소 침습 절차로 수행할 수 있습니다.