사용할 수 있는 많은 항우울제 옵션이 있습니다. SSRI는 신부전 환자에게 일반적이고 일반적으로 안전한 옵션이지만 고려해야 할 다른 옵션이 있습니다.
신부전을 안고 생활하면 우울증 위험 증가를 포함하여 심각한 신체적, 정서적 문제가 발생할 수 있습니다.
신부전이 있는 경우 우울 증상에 대한 효과적인 치료법을 찾는 것이 전반적인 정신 건강을 개선하는 데 중요할 수 있습니다. 그러나 일부 약물은 신장 장애가 있는 사람에게 안전하지 않을 수 있고 잠재적으로 더 많은 해를 끼칠 수 있으므로 사용하는 약물에 유의하는 것이 중요합니다.
일반적으로 신부전증에 사용하기에 안전한 것으로 간주되는 항우울제에 대해 배우는 것은 신장 건강을 우선시하면서 우울증 관리에 대한 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 매우 중요합니다.
신부전이란 무엇입니까?
신부전이라고도 알려진 신부전은 신장이 더 이상 제대로 기능할 수 없는 상태로, 노폐물 축적, 전해질 불균형 및 체액 저류로 이어집니다.
신부전은 요독증(독성 폐기물 축적), 전해질 불균형, 산-염기 불균형 및 체액 저류와 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 또한 신체의 다른 기관과 시스템에 영향을 미쳐 광범위한 합병증을 유발할 수 있습니다.
신부전과 우울증은 어떤 관련이 있습니까?
사실은,
우울증이 신부전 환자에게 더 흔한 경향이 있는 몇 가지 이유가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 생리적 요인: 신부전은 우울증 발병에 기여할 수 있는 신체의 생리적 변화를 일으킵니다. 예를 들어, 신장 기능이 좋지 않으면 염증, 노폐물 축적, 전해질 불균형을 유발할 수 있으며, 이 모든 것이 기분 조절 신경 전달 물질에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 감정적 영향: 신부전 문제에 대처하는 것은 좌절감과 절망감으로 이어질 수 있으며, 이는 우울증 발병에 기여할 수 있습니다.
- 사회적 및 심리적 요인: 신부전은 일상 생활을 방해하고 활동을 제한하며 관계에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 재정적 부담과 지속적인 치료의 필요성은 높은 수준의 스트레스를 유발하여 우울증 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 동반 질환: 신부전이 있는 사람들은 종종 우울증의 위험 요인인 당뇨병, 고혈압 및 심혈관 질환과 같은 다른 병발 상태를 가지고 있습니다.
- 약물 부작용: 코르티코스테로이드 및 면역억제제를 포함하여 신부전 치료에 사용되는 일부 약물은 우울증과 같은 잠재적인 부작용이 있을 수 있습니다.
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신부전에서 안전한 항우울제
신부전 환자에게 일반적으로 처방되는 항우울제에는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 및 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제가 포함됩니다. (SNRI).
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 일반적으로 안전한 것으로 간주되며 만성 신장 질환 환자에게 가장 일반적으로 처방되는 약물입니다.
SSRI는 간에서 분해되며 신장을 통해 제거되지 않습니다. 즉, 신장 문제가 있는 경우에도 SSRI가 신기능 저하로 인해 신체에서 제거되는 데 크게 영향을 받지 않기 때문에 SSRI가 여전히 안전한 선택이 될 수 있습니다.
신부전 환자에게 처방될 수 있는 SSRI에는 fluoxetine(Prozac), sertraline(Zoloft) 및 citalopram(Celexa)이 있습니다.
세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)
세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제 (SNRI)는 신부전 환자를 위한 또 다른 옵션입니다. SSRI와 유사하게 SNRI는 주로 간에서 대사되며 소량만이 신장을 통해 배설됩니다.
SNRI의 예로는 venlafaxine(Effexor) 및 duloxetine(Cymbalta)이 있습니다.
다른 유형의 항우울제
삼환계 항우울제(TCA) 및 모노아민 산화효소 억제제(MAOI)와 같은 다른 항우울제는 때때로 신부전 환자의 우울증을 치료하기 위해 처방되지만 이러한 약물은 1차 선택 사항이 아닙니다.
TCA 및 MAOI는 신장 기능에 대한 부작용 위험이 더 높을 수 있으며 일반적으로 ESRD 환자에게 주의해서 사용합니다.
신부전증에 가장 좋은 항우울제는 무엇입니까?
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 일반적으로 신부전 환자의 1차 항우울제로 간주됩니다. 그러나 어떤 항우울제가 자신에게 가장 적합한지 의사와 상의하는 것이 중요합니다.
우울증 약은 신장에 안 좋은가요?
삼환계 항우울제(TCA) 및 모노아민 산화효소 억제제(MAOI)와 같은 일부 항우울제는 일반적으로 심혈관 및 중추 신경계에 부작용을 일으킬 수 있기 때문에 신부전 환자에게 안전하지 않은 것으로 간주됩니다.
TCA 및 MAOI는 또한 대사되어 신장을 통해 배설되며 체내 축적은 특히 신기능이 손상된 개인에서 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다.
SSRI 및 SNRI는 일반적으로 더 안전한 프로필로 인해 신부전 환자에게 선호됩니다.
결론
우울증은 신부전이 있는 사람들에게 흔하며, 두 가지 조건을 모두 가진 많은 사람들은 항우울제(일반적으로 SSRI 또는 SNRI)를 복용합니다.
신부전과 우울증을 겪고 있다면 의료 전문가와 긴밀히 협력하는 것이 필수적입니다. 의사는 귀하의 안전과 웰빙을 보장하기 위해 귀하의 특정 요구에 맞는 치료 계획을 세심하게 조정할 수 있습니다.
