개요
1932 년, 버릴 크론 박사와 두 동료는 우리가 현재 크론 병이라고 부르는 세부 사항을 설명하는 논문을 미국 의학 협회에 발표했습니다.
그 이후로, 치료 옵션은 염증을 표적으로하는 살아있는 세포로 만든 약물 인 생물학적 제제를 포함하도록 진화했습니다.
염증은 크론 병 증상 및 합병증의 주요 원인입니다. 완화 될 때 염증이 사라집니다. 크론의 발적을 경험하면 염증이 회복됩니다.
크론 병에 대한 치료법은 없지만 치료의 목표는 염증을 줄여 질병을 완화시키고 그곳에 유지하는 것입니다.
종양 괴사 인자 또는 TNF는 면역계 반응의 일부로서 염증을 유도하는 단백질이다. 항 -TNF 생물학적 제제는이 단백질을 표적화하여 염증 특성을 감소시킴으로써 작용합니다.
Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab) 또는 Simponi (golimumab)를 복용하면 항 -TNF 생물학적 제제를 복용하게됩니다.
크론 병으로 면역계가 너무 많은 백혈구를 위장관으로 보내 염증을 유발합니다. 생물학적 제제가 염증을 표적으로하는 또 다른 방법은 위장관에 백혈구가 너무 많은 문제를 해결하는 것입니다.
엔티 비오 (베 돌리 주맙)와 티사 브리 (나탈리 주맙)는 이런 식으로 작용합니다. 그들은 백혈구가 위장에 들어가는 것을 막습니다. 이 차단 작용은 백혈구를 소화관에서 멀리 떨어 뜨려 염증을 유발합니다. 차례로, 이것은 그 지역이 치유 될 수있게한다.
생물학적 제제는 신체의 다른 경로를 대상으로 염증을 유발할 수 있습니다. Stelara (ustekinumab)는 인터루킨 억제제입니다. 염증을 일으키는 것으로 생각되는 두 가지 특정 단백질을 대상으로합니다. Crohn 's를 가진 사람들은 그들의 몸에서이 단백질들의 수준이 더 높습니다.
Stelara는 이러한 단백질을 표적으로하여 위장관의 염증을 차단하고 크론 병의 증상을 감소시킵니다.
Crohn이있을 때 좋은 날과 나쁜 날을 보내는 것은 정상적인 일이므로, 좋은 하루를 보내는 것이 아니라 해면 상태인지 어떻게 알 수 있습니까?
완화에는 두 가지 측면이 있습니다. 임상 완화는 눈에 띄는 증상이 없음을 의미합니다. 조직 완화는 검사 결과 병변이 치유되고 혈액에 정상적인 염증 수준이 있음을 나타냅니다.
의사는 크론 병 활동 지수 (CDAI)라는 것을 사용하여 크론 병의 활동 또는 완화 정도를 측정합니다. CDAI는 배변 횟수 및 기분과 같은 증상을 고려합니다.
또한 크론 병의 합병증과 검사 결과를 고려합니다.
완화되는 동안에도 생검에서 조직에 미세한 변화를 나타내어 이전 염증을 나타냅니다. 때로는 장기간의 심부전증의 경우 생검 결과가 정상이지만 일반적으로 그렇지는 않습니다.
생물학적 제제는 면역 체계의 과민성 염증 반응을 차단하여 완화시킵니다. 완화 상태에서 약물을 복용하지 않으면 발적으로 방아쇠에 반응 할 위험이 더 큽니다.
때로는 트리거를 예측하기 어려울 수 있습니다. 다음과 같은 다른 것들을 쉽게 식별 할 수 있습니다.
- 식이 변화
- 담배 흡연
- 약물 변화
- 스트레스
- 대기 오염
방아쇠에 노출 된 상태에서 약물을 복용하면 크론 병이 발병 할 가능성이 줄어 듭니다.
바이오시 밀러 란 무엇입니까?
바이오시 밀러는 구조, 안전성 및 효과가 매우 유사한 이후 버전의 바이오 로직스입니다. 그들은 원래 생물 제제의 일반적인 버전이 아닙니다. 대신 특허가 만료 된 원래 생물 제제 사본입니다.
일반적으로 비용이 적게 들고 완화를 유지하는 데 효과적입니다.
완화 된 후에는 치료를 중단하려는 유혹을받을 수 있습니다. 그렇게하면 새로운 발적을 경험할 위험이 있습니다.
약물 복용을 중단하면 다음에 플레어가있을 때 효과가 없을 수 있습니다. 생물학적 제제 복용을 중단하면 신체에서 약물에 대한 항체가 자랄 수 있기 때문에 앞으로는 효과가 떨어집니다.
심지어 부작용을 일으킬 수도 있습니다.
생물학적 제제는 면역 체계를 억제하여 감염 위험이 있습니다. 이 때문에 의사가 약을 복용하도록 조언 할 수있는 특정 상황이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 수술
- 예방 접종
- 임신
그렇지 않으면, 완화되는 경우에도 약물을 유지하는 것이 좋습니다.
연구에 따르면 완화에있는 동안 항 -TNF 생물학적 제제 사용을 중단 한 사람의 절반 정도만 실제로 2 년 이상 완화 상태를 유지하며 시간이 지남에 따라 감소합니다.
테이크 아웃
크론 치료의 목표는 완화를 얻고 유지하는 것입니다. 누락 된 약물은 발적을 일으킬 수 있습니다. 완화 상태를 유지하기위한 최상의 전략을 수립하려면 의사와상의하는 것이 중요합니다. 여기에는 정기 검진 및 약물 요법 유지가 포함됩니다.
