맹장은 대장의 시작 부분 근처에서 결장과 연결되는 좁은 관 모양의 주머니입니다. 맹장의 목적은 아직 명확하지 않지만 일부 과학자들은 맹장이 면역 체계의 일부일 수 있다고 생각합니다.
맹장암은 때때로 맹장암이라고 합니다. 건강한 세포가 비정상적으로 되어 빠르게 성장할 때 발생합니다. 이 암세포는 맹장 내부에 덩어리나 종양이 되는데, 이는 맹장을 수술로 제거한 후 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
부록 암은 드문 것으로 간주됩니다. 미국에서는 매년 100만 명당 1~2명에게 영향을 미칩니다.
이 기사에서는 증상, 위험 요인 및 치료 옵션과 함께 맹장암의 다양한 유형 및 분류를 검토합니다.
맹장암의 종류는 무엇입니까?
맹장암에는 여러 분류가 있지만 잘 정의되어 있지 않습니다. 이는 연구의 양을 제한하는 이러한 유형의 암의 희귀성 때문입니다.
맹장암의 분류는 다음과 같습니다.
신경내분비암
때때로 전형적인 카르시노이드로 알려진 이 유형에서 종양은 장의 벽에서 특정 세포와 함께 형성됩니다.
에 대해 설명합니다.
맹장의 점액성 선암
MAA라고도 하는 충수의 점액성 선암종은 여성과 남성에서 동등하게 발생합니다. 평균 발병 연령은 약
대부분의 경우 MAA는 뮤신의 방출로 이어지는 종양 파열 후에 발견됩니다.
결장형 선암
이 유형의 암은 맹장암의 10%를 차지하며 결장직장암과 유사하게 작용합니다. 일반적으로 다음 연령대의 사람들에게 나타납니다.
결장형 선암은 일반적으로 맹장의 기저부에서 시작됩니다.
잔 세포 선암종
잔 세포 카르시노이드는 GCC라고도 합니다. 그것은 신경 내분비 세포와 뮤신이라는 젤리 같은 물질을 생성하는 잔 세포라고 불리는 일종의 상피 세포에서 발생합니다.
GCC는 50세에서 55세 사이에 가장 흔히 발병합니다. 일반적으로 맹장염이나 종괴와 함께 복통을 유발합니다.
인장 고리 세포 선암
인장 고리 세포 선암은 결장형 선암 또는 점액성 선암의 하위 유형으로 간주됩니다.
가장 공격적인 유형이며 다른 장기로 퍼질 가능성이 가장 높지만 매우 드뭅니다. 이 유형은 결장이나 위에 더 일반적으로 발생하지만 맹장에서도 발생할 수 있습니다.
맹장암의 증상은 무엇입니까?
이상
의사는 일상적인 대장 내시경 검사 중에도 이를 발견할 수 있습니다. 그러나 증상이 있는 경우 다음이 포함될 수 있습니다.
- 복부 팽만감
- 난소 종괴
- 만성 또는 심한 복통
- 오른쪽 아래 복부의 비특이적 불편
- 장 기능의 변화(변비, 폐쇄, 설사 등)
- 헤르니아
- 설사
이러한 증상의 대부분은 암이 더 진행될 때까지 발생하지 않을 수 있습니다. 약
맹장암의 단계와 등급은 무엇입니까?
의사는 종종 TNM 병기결정 시스템을 사용하여 맹장암의 정도를 설명합니다. TNM은
- 종양. 맹장에 있는 암의 정도.
- 마디. 암이 림프절에 도달했는지 여부.
- 전이. 암이 췌장을 넘어 퍼졌는지 여부.
종양의 세 가지 측면 각각은 단계적이며 암의 전체 단계를 결정하는 역할을 합니다.
종양
충수 종양의 크기와 위치는 T0에서 T4b까지의 점수가 부여됩니다.
| 단계 | 설명 |
| T0 | 암의 증거 없음 |
| 티스 | 제자리 암 또는 맹장의 첫 번째 층에 있는 암세포의 증거 |
| T1 | 점막하층이라고 하는 맹장의 다음 층에 있는 암세포의 증거 |
| T2 | 암이 고유근(muscularis propria)이라고 불리는 맹장의 깊은 층으로 들어갔습니다. |
| T3 | 암이 장막하(subserosa)라고 하는 결합 조직의 층으로 퍼졌습니다. |
| T4 | 암이 복강이나 주변 장기의 내벽으로 성장했습니다. |
| T4a | 대부분의 장기의 외부 표면을 덮고 있는 조직인 내장 복막의 종양 증거 |
| T4b | 암은 결장과 같은 다른 기관이나 구조에 존재합니다. |
마디
암이 림프절을 침범한 정도는 N0에서 N2까지의 점수가 부여됩니다.
| 단계 | 설명 |
| N0 | 주변 림프절에 암이 없음 |
| N1 | 암은 해당 부위의 1~3개의 림프절에 있습니다. |
| N2 | 암이 해당 부위의 4개 이상의 림프절에 있음 |
전이
암이 신체의 다른 부분으로 퍼진 정도는 M0에서 M1c까지의 점수가 부여됩니다.
| 단계 | 설명 |
| M0 | 암이 신체의 다른 부위로 전이되지 않았습니다. |
| M1 | 암이 신체의 다른 부분으로 퍼졌습니다. |
| M1a | 복강내 무세포 점액이라는 특정 부위로 퍼졌습니다. |
| M1b | M1a기보다 복막 내로 더 퍼졌습니다. |
| M1c | 복막을 넘어 퍼졌다 |
등급
의사는 현미경으로 봤을 때 암세포가 건강한 세포와 어떻게 다른지에 따라 암에 등급을 지정합니다. 더 높은 등급의 암은 더 빨리 퍼질 것으로 예상됩니다.
맹장암은 G1에서 g4까지 등급이 부여됩니다.
| 등급 | 설명 |
| G1 | 종양 세포는 건강한 세포와 유사하게 보입니다. |
| G2 | 종양 세포는 건강한 세포와 상당히 다르게 보입니다. |
| G3 | 종양 세포는 건강한 세포와 매우 다르게 보입니다. |
| G4 | 종양 세포는 건강한 세포에 비해 뚜렷하게 보입니다. |
TNM 스테이징 시스템
의사는 TNM 및 등급 점수를 기반으로 암의 전체 병기를 지정합니다. 병기가 높다는 것은 암이 더 진행되었음을 의미하며 예후가 더 나쁩니다.
아래 표는 충수암의 병기를 보여줍니다. 맹장의 신경내분비 종양과 같은 다른 유형의 맹장암에 대한 병기 설명이 약간 다르다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
| 단계 | 설명 |
| 0단계 | Tis + N0 + M0 |
| 스테이지 1 | T1 또는 T2 + N0 + M0 |
| 2A단계 | T3 + N0 + M0 |
| 스테이지 2B | T4a + N0 + M0 |
| 2C 단계 | T4b + N0 + M0 |
| 3A단계 | T1 또는 T2 + N1 + M0 |
| 3B 단계 | T3 또는 T4 + N1 + M0 |
| 3C 단계 | 모든 T + N2 + M0 |
| 4A단계 | 모든 T + N0 + M1a 또는 모든 T + 모든 N + M1b + G1 |
| 4B 단계 | 모든 T + 모든 N + M1b + G2 또는 G3 |
| 4C 단계 | 모든 T + 모든 N + M1c + 모든 G |
맹장암의 위험 요소는 무엇입니까?
맹장암의 원인은 거의 알려져 있지 않으며 피할 수 있는 위험 요인도 확인되지 않았습니다. 그러나 맹장암은 나이가 들수록 더 흔해지고 소아에서는 드뭅니다.
신경내분비종양은 남성보다 여성에게 더 흔합니다.
더 많은 연구가 필요하지만 다음과 같은 몇 가지 잠재적 위험 요소가 전문가에 의해 제안되었습니다.
-
악성 빈혈, 비타민 B12 결핍
-
위축성 위염 또는 위벽의 장기간 염증
-
Zollinger-Ellison 증후군, 소화관의 상태
- 호르몬을 생성하는 땀샘에 종양을 유발하는 장애인 다발성 내분비 종양 1형(MEN1)의 가족력
- 흡연
맹장암의 치료 옵션은 무엇입니까?
맹장암 치료는 다음에 따라 다릅니다.
- 종양의 유형
- 암의 단계
- 사람의 전반적인 건강
다학제 의료 전문가 팀이 치료를 도와드립니다. 귀하의 팀에는 의사, 개업 간호사, 영양사, 상담사 등이 포함될 수 있는 다양한 전문가가 포함될 것입니다. 외과 종양 전문의라고 하는 일종의 의사가 암에 대해 수술을 하는 동안 의료 종양 전문의가 화학 요법 계획을 세울 것입니다.
수술
수술은 국소 맹장암의 가장 일반적인 치료법입니다. 암이 충수에만 국한된 경우 치료는 일반적으로 충수를 제거하는 것입니다. 이를 충수 절제술이라고도 합니다.
일부 유형의 맹장암의 경우 또는 종양이 더 큰 경우 의사는 결장의 절반과 일부 림프절을 제거하도록 권장할 수 있습니다. 결장의 절반을 제거하는 수술을 반결장절제술이라고 합니다.
암이 퍼진 경우 의사는 용적축소라고도 하는 세포 축소 수술을 권장할 수 있습니다. 이러한 유형의 수술에서 외과의사는 종양, 주변 체액 및 종양에 부착된 주변 장기를 제거합니다.
화학 요법
치료에는 다음과 같은 경우 수술 전 또는 후에 화학요법이 포함될 수 있습니다.
- 종양이 2센티미터보다 큽니다.
- 암이 특히 림프절로 퍼졌습니다.
- 암이 더 공격적이다
화학 요법의 유형은 다음과 같습니다.
- 정맥 주사 또는 경구 투여하는 전신 화학 요법
- 복강 내 화학 요법 (EPIC) 또는 온열 복강 내 화학 요법 (HIPEC)과 같이 복부에 직접 시행되는 국소 화학 요법
- 전신 및 국소 화학 요법의 조합
방사선 요법
방사선 요법은 맹장암 치료에 거의 사용되지 않습니다. 그러나 암이 다른 신체 부위로 퍼진 경우 권장될 수 있습니다.
이미징 테스트
수술 후 의사는 CT 스캔이나 MRI와 같은 영상 검사를 통해 종양이 사라졌는지 확인합니다.
맹장암의 재발률과 생존율은?
맹장암은 매우 드문 질환이기 때문에 재발이나 생존율에 대한 정보가 거의 없습니다.
미국임상종양학회(American Society of Clinical Oncology)에 따르면 1등급 및 2등급 신경내분비종양의 5년 생존율은 67~97%입니다. 다른 신체 부위로 퍼진 진행된 맹장암의 생존율은 더 낮습니다.
생존율은 또한 암 유형에 따라 다릅니다. 신경 내분비 종양은 생존 가능성이 가장 높으며 인장 고리 세포 종양은 5년 생존율이 가장 낮습니다.
일부 맹장암의 경우 결장의 일부도 제거하고 화학요법을 사용하면 5년 생존율이 증가합니다. 그러나 맹장암의 모든 경우에 이러한 추가 치료가 필요한 것은 아닙니다.
테이크아웃
생존율과 전망은 일반적으로 초기 맹장암이 있는 대부분의 사람들에게 좋습니다.
대부분의 경우 맹장암은 다른 이유로 이미 충수 절제술을 시행할 때까지 발견되지 않습니다.
암 진단 후에는 정기적으로 의사와 상의하여 암의 재발이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.
