개요
발 뒤꿈치 박차는 발 뒤꿈치 밑면이나 발바닥 밑에서 뼈 같은 성장을 일으키는 칼슘 침전물입니다. 이러한 성장은 발 뒤꿈치 뼈의 과도한 변형, 마찰 또는 압력으로 인해 발생합니다.
발 뒤꿈치 박차에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.
- 운동 (달리기, 걷기 또는 조깅)
- 몸에 맞지 않는 신발이나 하이힐을 신는 것
- 편평한 발 또는 높은 아치를 갖는 것
과체중이거나 관절염이있는 경우 발 뒤꿈치 박차가 발생할 위험이 있습니다.
일부 발 뒤꿈치 박동은 고통스럽고 눈에 띄지 않습니다. 통증이 있으면 간헐적이거나 만성적 일 수 있습니다. 수술은 발 뒤꿈치 박차와 관련된 통증을 완화시키는 하나의 옵션입니다. 그러나 이것이 첫 번째 방어선은 아닙니다.
의사는 먼저 통증을 해결하기 위해 다른 치료 방법을 권장합니다. 발 뒤꿈치 박차가있는 대부분의 사람들은 수술이 필요하지 않습니다. 클리블랜드 클리닉 (Cleveland Clinic)에 따르면 발 뒤꿈치 박차 환자의 90 % 이상이 비수술 적 치료로 더 좋아 진다고한다.
수술 외 권장 사항은 다음과 같습니다.
- 스트레칭 운동
- 신발 인서트
- 물리 치료
- 야간 발목 부목
아세트 아미노펜 및 이부프로펜과 같은 처방전없이 구입할 수있는 약물은 통증과 염증을 완화시킬 수 있습니다. 또한 의사는 발 뒤꿈치에 코르티손 주사를 투여하여 염증을 줄일 수 있습니다.
좋은 결과없이 이러한 조치를 취하면 의사는 최후의 수단으로 2 가지 수술 절차 중 하나를 권장 할 수 있지만 12 개월 동안 비수술 요법을받은 후에 만 가능합니다.
뒤꿈치 뼈 박차 수술
발 뒤꿈치 박차 통증에는 두 가지 수술 옵션이 있습니다.
발바닥 근막의 방출
발굽 근막은 때때로 발바닥 근막염으로 발생할 수 있습니다. 이것은 발바닥 근막의 염증으로, 발가락을 발 뒤꿈치 뼈에 연결하는 섬유질 조직입니다.
발바닥 근막에 너무 많은 변형을 가하면 발 뒤꿈치 박차가 발생할 수 있습니다. 발바닥 근막염 환자의 약 50 %는 발 뒤꿈치 박차가 있습니다. 그러나 그들이 발에서 느끼는 고통이 항상 뼈 성장에서 오는 것은 아닙니다. 그것은 종종 발바닥 근막의 염증에서 비롯됩니다.
통증을 완화하기 위해 의사는 발바닥 근막 방출이라고하는 수술 절차를 수행 할 수 있습니다. 이것은 조직의 긴장과 염증을 완화시키기 위해 파종기 인대 부분을 절단하는 것을 포함합니다. 이것은 개방 수술 또는 내시경 수술로 수행되는 외래 환자 절차입니다.
개복 수술 (또는 전통 수술)을 통해 외과 의사는 메스로 부위를 절단하고 큰 절개를 통해 절차를 완료합니다. 한편, 내시경 수술은 최소 침습적입니다.
여기에는 하나 이상의 작은 절개를 절단 한 다음 개구부를 통해 작은 수술 도구를 삽입하여 수술을 수행합니다.
발 뒤꿈치 박차 제거
발바닥 근막 박리 수술 동안, 외과의는 발 뒤꿈치 박차를 완전히 제거하도록 선택할 수 있습니다. 모든 경우에 발 뒤꿈치 박차 제거 수술이 이루어지는 것은 아닙니다. Mayo Clinic에 따르면 오늘날 이러한 수술 절차는 드물다. 그럼에도 불구하고, 피부 밑에서 느낄 수있는 고통 스럽거나 큰 박차를위한 옵션입니다.
이 절차는 개방 수술 또는 내시경 수술로도 완료됩니다. 외과의는 하나의 큰 절개 또는 몇 개의 작은 절개를 한 다음 수술 도구를 사용하여 뼈 칼슘 침전물을 제거하거나 분리합니다.
발 뒤꿈치 박차 수술 회복 시간
수술 후 1-2 주 동안 붕대를 착용하고 개복 수술 후 최대 3 주 동안 캐스트, 워킹 부츠 또는 발목 부목을 착용 할 수 있습니다. 목발이나 지팡이를받을 수도 있습니다. 수술 부위가 부어 오르고 아프므로 적어도 며칠 동안 발을 떼야합니다.
수술 후 발 뒤꿈치에 너무 많은 무게를두면 치유가 지연 될 수 있습니다. 수술 후 몇 주 내에 의사와 후속 조치를 취하십시오. 이 시점에서 발 뒤꿈치에 무게를 달 수 있어야합니다.
일반적으로 발바닥 근막 박리 수술에서 회복하는 데 최대 6 주, 발 뒤꿈치 박차 제거 수술에서 회복하는 데 최대 3 개월이 걸릴 수 있습니다. 직장에서 이륙하는 시간은 발에 걸리는 시간에 따라 다릅니다.
앉아있는 직장에있는 사람은 몇 주만 쉬면됩니다. 직장에 서 있거나 걷기가 많이 필요한 경우 4 주가 걸릴 수 있습니다. 직장 복귀시기에 관한 조언은 의사와 상담하십시오.
또한 빠른 회복을 위해 의사의 수술 후 권장 사항을 따르십시오. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 지시에 따라 처방전없이 구입할 수있는 처방약 진통제를 복용하십시오.
- 수술 부위에 냉찜질을하십시오.
- 발을 높이 올리십시오.
- 시술 후 며칠 동안 운동과 걷기를 제한하십시오.
발 뒤꿈치 박차 수술 위험
모든 유형의 수술 절차에 합병증의 위험이 있습니다. 뒤꿈치 수술 합병증은 다음과 같습니다.
- 혈액 손실 증가
- 감염
- 신경 손상
- 영구적 인 마비
합병증은 누구나 발생할 수 있지만 다음과 같은 특정 요인으로 인해 위험이 증가 할 수 있습니다.
- 고령
- 출혈 장애 병력
- 혈액 희석제 복용
- 면역 체계가 열악하다
- 자가 면역 질환의 병력
- 비만
수술 후 문제가 발생하면 즉시 의사에게 연락하십시오. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 수술 부위의 통증 증가
- 심한 붓기와 발적
- 상처에서 출혈 또는 배출
-
고열과 같은 감염의 징후
수술 후보
최근에 통증을 유발하기 시작한 발 뒤꿈치 박차에는 뒤꿈치 박차 제거 수술이 권장되지 않습니다. 대부분의 경우 비수술 치료를 시작한 후 몇 개월 안에 통증이 개선됩니다.
발 뒤꿈치 박차가 크거나 12 개월의 다른 치료 후 발 뒤꿈치 통증이 개선되거나 악화되지 않으면 수술의 대상이 될 수 있습니다.
발 뒤꿈치 박차 수술 비용
발 뒤꿈치 박차 수술 비용은 시술 유형 (발바닥 근막 방출 또는 완전한 발 뒤꿈치 박차 제거)에 따라 다릅니다. 비용은 또한 위치와 병원에 따라 다릅니다.
뒤꿈치 수술은 일반적으로 건강 보험으로 보장됩니다. 귀하가 담당하는 금액은 제공자를 기준으로합니다. 많은 정책은 환자가 공제액을 지불해야한다는 것을 명심하십시오. 보험이 보장 서비스에 대해 비용을 지불하기 전에이 금액을 본인 부담으로 사용해야합니다. 공동 보험 및 공동 부담금에 대한 책임이있을 수도 있습니다.
본인 부담 예상 비용을 추정하려면 건강 보험 서비스 제공자와 상담하십시오.
예지
발 뒤꿈치 박차 수술은 일부 사람들에게는 성공하지만 모든 사람에게 효과가있는 것은 아닙니다. 어떤 사람들은 수술 후 약 일주일 동안 통증과 불편 함이 개선되기 시작하지만 다른 사람들은 수술 후에도 지속적으로 통증이 있습니다.
수술이 성공하더라도 발 뒤꿈치 박차가 다시 발생할 수 있습니다. 이것은 원래 박차 개발에 기여하는 요소가 계속 될 때 가능합니다. 미래의 발 뒤꿈치 박차를 방지하려면 활동에 적합한 신발과 적절한 유형의 신발을 착용하십시오. 예를 들어, 주자 인 경우 운동화를 착용하십시오.
신발 안쪽에 깔창이나 여분의 패딩을 추가하면 압력과 긴장을 완화 할 수 있습니다. 또한 매일 스트레칭하고 건강한 체중을 유지하는 데 도움이됩니다.
요약
멀리 가지 않는 발 뒤꿈치 통증은 이동성을 감소시키고 걷기, 서기 또는 운동을 어렵게 만듭니다. 발 뒤꿈치 불편에 대해서는 의사를 만나십시오. 발목 박동 통증은 몇 개월 후에 사라질 수 있지만, 그렇지 않으면 수술이 발에 다시 도움이 될 수 있습니다.
