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맹장 Volvulus

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개요

Cecal volvulus는 드문 형태의 장폐색입니다. 소장과 결장 사이에있는 맹장이 복벽에서 분리되어 스스로 뒤 틀릴 때 발생합니다.

이것은 위 및 S 상 volvulus와 다릅니다. 전자는 위의 비틀림을 말하며 후자는 결장과 골반의 일부가 함께 비틀리는 것으로 구성됩니다.

맹장 volvulus가 있다는 것을 알 수 없을 것입니다. 사실, 고통스럽고 불편한 증상이 위장 문제와 관련이 있다고 생각할 수 있습니다. 의사 만이 영상 검사를 통해이 상태를 진단 할 수 있습니다.

조기에 발견되면 맹장 volvulus를 성공적으로 치료할 수 있습니다. 그러나 상태는 드물고 진단하기 어렵 기 때문에 종종 발견되지 않습니다. 이것은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

맹장 volvulus의 증상

맹장 volvulus에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 복부 팽창 (복부 팽창)
  • 변비
  • 설사
  • 가스 통과 문제
  • 심한 복통
  • 구토

맹장 volvulus의 증상은 다른 상태의 증상과 유사하기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다. 때때로 이러한 증상은 염증성 장 증후군 (IBS) 또는 염증성 장 질환 (IBD)으로 오인됩니다. 그러나 IBS도 IBD도 장폐색을 수반하지 않습니다.

안타깝게도 IBS와 IBD, 그리고 맹장 volvulus는 모두 간헐적이므로 증상이 나타났다 사라집니다. 경험상 이러한 증상 중 하나가 있는지, 특히 장기간에 걸쳐왔다 갔다하는 경우 의사에게 문의하십시오.

맹장 volvulus의 가능한 원인

Cecal volvulus는 하부 위장관 (GI)에 영향을 미칩니다. 위장관의이 부분은 대장에서 항문까지 확장됩니다. 대장은 여러분이 먹고 마시는 음식에서 남은 영양소를 흡수하여 결장과 직장을 통해 폐기물로 만듭니다. 맹장은 소장과 대장 사이의 장벽 역할을합니다.

이 부위에 장애물이있을 때 대장은 여전히 ​​여분의 영양소를 흡수하지만 제거 할 수는 없습니다. 맹장 volvulus의 경우 결장이 뒤틀리고 맹장 박리로 인한 간섭으로 인해 제대로 작동하지 않습니다. Radiopaedia에 따르면,이 상태는 장의 모든 volvuli의 약 10 %를 차지합니다. 또한 30-60 세의 사람들에게 영향을 미치는 경향이 있습니다.

가능한 원인 및 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 낮은 기내 압력에서 항공 여행
  • 결장 근육 쇠약 (atonia)
  • 결장 비대
  • 허쉬 스프룽 병 (대장에 염증이 생기고 변비와 폐색으로 이어지는)

  • 감염
  • 과로
  • 골반 종양
  • 임신 (특히 3 분기)
  • 유착을 유발 한 이전 복부 수술
  • 격렬한 기침

어떻게 진단됩니까?

신체 검사와는 별도로 의사는 맹장 volvulus 진단에 도움이되는 영상 검사를 지시 할 것입니다. 또한 부기 부위를 평가하기 위해 복부 부위를 느낄 수도 있습니다.

영상 검사에는 CT 스캔 또는 X- 레이가 포함될 수 있습니다. 이 검사를 통해 의사는 대장의 하강 또는 둥글 림 움직임을 찾을 수 있습니다. 결과는 새의 부리 모양처럼 보일 수 있습니다. 결과적으로 콜론으로 꼬인 부분을 찾을 수도 있습니다. 과도한 공기로 인해 충수가 부풀어 질 수도 있습니다.

조영제 관장은 때때로 의사가 뒤틀린 부분과 그에 따른 막힘 부위를 정확히 찾아내는 데 사용됩니다.

치료 옵션

외과는 맹장 volvulus의 치료에 선호되는 방법입니다. 국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)에 따르면이 질환에 대한 수술은 성공률이 높습니다. 그것은 또한 맹장 volvulus에 다시 걸릴 위험을 감소시킵니다.

  • Cecopexy. 맹장 volvulus를 치료하는 절차를 cecopexy라고합니다. 외과의는 맹장을 복벽의 적절한 위치로 다시 옮길 것입니다.
  • 장 절제술. 맹장이 뒤틀려 심하게 손상된 경우 의사는 장 절제술을 권할 수 있습니다.
  • 대장 내시경 감소. 수술에 적합한 후보자가 아니라면 의사가 대장 내시경 축소를 권장 할 수 있습니다. 그러나이 옵션을 사용하면 맹장 volvulus가 다시 돌아올 가능성이 있습니다.

합병증

치료하지 않고 방치하면 맹장 volvulus가 더 심한 증상을 유발할 수 있습니다. 변비가 악화되고 복부 팽창이 증가 할 수 있습니다.

상태가 진행되면 사망이 가능합니다. 실제로 연구자들은 최대 사망률을보고합니다. 40 %.

시야

Cecal volvulus는 상대적으로 드뭅니다. 유라시아 의학 저널. 그 증상은 위장관의 다른 상태와 유사하며 진단하기가 어렵습니다. 이 상태를 완전히 치료하는 유일한 방법은 수술을 통해서입니다.