가장 흔한 유형의 루푸스의 징후인 혈액 내 항핵 항체(ANA)에 대해 음성 판정을 받은 극소수의 사람들은 여전히 이 상태를 가지고 있습니다.
루푸스는 피부, 신장 및 관절과 같은 많은 장기에 문제를 일으킬 수 있는 자가면역 질환입니다.
에 따르면
루푸스는 어떤 검사도 확실한 진단을 제공할 수 없기 때문에 진단하기 어렵습니다. 의사는 다음 조합을 사용합니다.
- 개인 및 가족 병력 검사
- 당신의 증상에 대해 물어
- 루푸스의 특징적인 징후를 검사합니다.
- 혈액 및 소변 검사 주문
- 피부 및 신장 생검 주문
루푸스의 가장 일반적인 유형은 전신성 홍반성 루푸스(SLE)라고 합니다. SLE의 특징적인 징후 중 하나는 혈액 내 항핵 항체(ANA)입니다. ANA는 약의 혈액에서 발견됩니다.
소수의 사람들이 ANA에 대해 음성으로 테스트할 수 있지만 여전히 SLE가 있습니다. 어떤 경우에는 ANA를 감지하는 데 다른 테스트보다 더 효과적인 테스트 유형이 있기 때문입니다. 이런 일이 발생하면 혈청 음성 루푸스 또는 ANA 음성 루푸스라고 합니다.
ANA 테스트란 무엇입니까?
B 세포라고 하는 백혈구의 일종은 해로운 세포를 감지하면 항체를 생성합니다. 항체는 이러한 감지된 위협을 중화하고 다른 면역 세포에 신호를 보내 이를 파괴합니다.
루푸스 환자의 경우 백혈구가 건강한 세포를 해로운 것으로 오인합니다. 이 자가면역 반응은 ANA라고 하는 일종의 항체를 생성합니다. ANA는 쇼그렌병 및 피부경화증과 같은 다른 자가면역 질환이 있는 사람들의 혈액에서도 발견됩니다.
의사는 ANA 혈액 검사로 ANA 수치를 측정합니다. 에 대한
COVID-19 감염은 또한 ANA와 같은 자가항체를 유발할 수 있으며 장기간 지속될 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
혈청 음성 루푸스 증상 및 징후
ANA 음성 SLE 환자의 SLE 징후 및 증상은 ANA 양성 SLE 환자와 유사합니다.
SLE의 징후 및 증상은 다음과 같습니다.
- 근육과 관절의 통증과 붓기
- 코와 뺨에 나비 모양의 발진
- 기타 발진
- 탈모
- 발열
- 신장 문제
- 피로
- 구강 염증
- 빈혈증
- 기억력 문제
- 가슴 통증
안에
두 개의 ANA 음성 SLE 사례 연구
2020년 사례 연구에서 연구자들은 ANA 음성 SLE가 있는 28세 남성에 대해 보고했습니다. 그는 다음과 같이 발표했습니다.
- 얼굴에 나비 모양의 발진
- 다리에 심한 붓기
- 그의 소변에서 비정상적인 양의 단백질
또 다른 2020년 사례 연구에서 연구자들은 다음과 같은 증상을 보이는 45세 여성에 대해 보고했습니다.
- 마른 기침
- 호흡곤란 악화
- 가벼운 창백함
- 그녀의 다리에 붓기
- 발목에 치유되지 않는 궤양
혈청 음성 루푸스의 원인은 무엇입니까?
SLE는 면역 체계가 신체의 건강한 세포를 공격하는 자가 면역 반응에 의해 발생합니다. 연구자들은 왜 이런 일이 발생하는지 모르지만 유전학과 환경 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 생각됩니다.
루푸스의 잠재적 원인에 대해 자세히 알아보십시오.
SLE가 있는 일부 사람들은 혈액에 ANA가 없지만 자가 면역 반응을 암시하는 다른 유형의 항체가 있을 수 있습니다.
기타 자가항체에는 다음이 포함됩니다.
- 루푸스에 특이적인 항이중가닥 DNA체
- 루푸스에 특이적인 항-Sm 항체
- 항 Ro 및 항 La 항체
- 항히스톤 항체
- 항 RNP 항체
하나의
ANA가 음성인 경우 루푸스는 어떻게 진단됩니까?
그만큼
양성 ANA 테스트를 요구하는 것과 함께 ACR/ELAR 기준은 얼마나 많은 특징적인 특징을 가지고 있는지에 따라 루푸스를 진단하기 위해 포인트 시스템을 사용합니다. 예를 들어 발열은 13점, 발작은 34점입니다.
SLE 진단을 위해서는 최대 305점 중 83점 이상이 필요합니다.
혈청 음성 루푸스는 어떻게 치료합니까?
SLE에는 치료법이 없지만 약물은 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈청 음성 루푸스의 치료법은 SLE와 동일합니다. 의사가 추천할 수 있습니다.
- 비스테로이드성 항염증제(NSAID)
- 코르티코 스테로이드
- 항말라리아제
- 면역 억제제 또는 화학 요법
- BLyS 특이 억제제
의사에게 연락해야 하는 경우
얼굴에 나비 모양의 발진이나 설명할 수 없는 열과 같은 루푸스의 잠재적인 증상이 나타날 때마다 의사를 만나는 것이 중요합니다. 정기적인 사후 관리도 필수적입니다. 다음과 같은 경우 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
- 새로운 증상이 나타납니다
- 당신의 약은 효과를 잃습니다
- 증상이 악화되고 있습니다
의학적 긴급 상황
루푸스는 많은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 다음과 같이 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증을 발견하면 응급 의료 서비스에 전화하거나 가장 가까운 응급실로 가십시오.
- 말하기 곤란
- 호흡 곤란
- 빠른 심장 박동
- 가슴 통증
- 인지 변화
- 새로운 발작
- 새로운 피부 발진(혈관염으로 알려진 상태인 혈관의 염증을 나타낼 수 있음)
혈청음성 루푸스와 함께 생활하는 것에 대한 전망은 어떻습니까?
SLE 환자에 대한 전망은 매우 다양하지만 지난 수십 년 동안 상당히 개선되었습니다. 최근 연구에서는 5년 생존율이
적절한 치료를 받으면 SLE를 가진 많은 사람들이 완전한 수명을 삽니다.
다음 사항에 유의하는 것이 중요합니다.
- 심혈관 질환
- 감염
- 신장 질환
루푸스 증상을 모방할 수 있는 다른 조건은 무엇입니까?
루푸스는 많은 사람들이 다른 질병으로 오인하기 때문에 종종 “위대한 모방자”라고 불립니다.
루푸스가 모방할 수 있는 일부 조건은 다음과 같습니다.
- 류머티스성 관절염
- 성인 발병 스틸병
- 베체트병
- 유육종증
- 파보 바이러스 B19 감염과 같은 바이러스 감염
- 감염성 심내막염
- 림프종
- 자가 면역 갑상선 질환
- 체강 질병
- 중증 근무력증
- 소아마비
- 쇼그렌병
테이크아웃
대부분의 루푸스 환자는 ANA 양성 반응을 보입니다. 그러나 자가면역 질환이 없는 사람들이 ANA 양성 반응을 보이는 것은 드문 일이 아닙니다.
루푸스가 있는 소수의 사람들은 혈액을 순환하는 ANA가 없습니다. 또한 ANA 테스트 결과가 양성인데 향후 테스트에서 감지할 수 있는 수준의 ANA가 없을 수도 있습니다.
SLE에 대한 최신 진단 기준에는 적어도 하나의 양성 ANA 테스트가 필요합니다.
