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대동맥정맥루 수리에 대해 알아야 할 사항

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대동맥정맥루는 복부 대동맥류의 드문 합병증으로 즉각적인 수술적 치료가 필요합니다. 의사는 개복 수술이나 혈관내 수술로 치료하도록 선택할 수 있습니다.

대동맥정맥루는 신체에서 가장 큰 두 혈관인 대동맥과 대정맥이 연결될 때 발생하는 드문 질환입니다. 대동맥정맥루 복구는 대동맥과 대정맥 사이의 구멍을 채우고 적절한 혈류를 회복시키는 수술입니다.

치료하지 않으면 대동맥정맥루는 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 대동맥정맥루 복구는 생명을 구할 수 있지만 위험이 따르며 상대적으로 높은 사망률과 관련이 있습니다.

이 기사에서는 대동맥정맥루 수리가 필요할 수 있는 시기, 시술 중 발생하는 상황, 성공률에 대해 설명합니다.

대동맥정맥루란 무엇입니까?

대동맥은 가장 큰 동맥입니다. 그것은 심장에서 신체의 나머지 부분으로 혈액을 운반합니다. 복부 대동맥은 내부 장기와 하체에 혈액을 공급하는 혈관의 일부입니다.

대정맥은 가장 큰 정맥입니다. 이는 신체의 나머지 부분에서 혈액을 심장으로 다시 운반합니다. 이 정맥의 아래쪽 부분인 하대정맥은 복부 대동맥 근처의 복부를 통과합니다.

누공은 일반적으로 연결되지 않는 두 개의 충치 사이의 연결입니다. 대동맥정맥루는 대동맥과 대정맥 사이의 불규칙한 연결입니다.

대동맥정맥루는 대동맥의 부풀어오르고 약해진 부분인 복부 대동맥류(AAA)의 드문 합병증입니다. 대동맥류가 파열되면 생명을 위협하는 출혈이 발생할 수 있습니다.

전문가들은 대동맥정맥루가 AAA의 1% 미만, 파열된 AAA의 약 6%에서 발생한다고 추정합니다.

덜 일반적으로 대동맥정맥 누공의 원인은 다음과 같습니다.

  • 외상
  • 외과적 부상
  • 태어날 때부터 가지고 있던 장애

대동맥정맥루의 증상

대동맥정맥루는 크기가 작을 경우 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

  • 갑작스러운 복통이나 허리 통증
  • 맥동하는 복부 덩어리
  • 호흡 곤란
  • 부은 다리와 발
  • 위장 출혈
  • 빠른 심박수
  • 평소보다 소변량이 적다
  • 저혈압
  • 오른쪽 심부전
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대동맥루는 어떻게 치료하나요?

대동맥루는 다음과 같을 수 있습니다. 생명을 위협하는 대개 즉각적인 수술로 치료가 필요합니다. 의사는 전통적인 개방 접근법이나 혈관내 접근법으로 수술을 수행할 수 있습니다.

대동맥정맥루의 전통적인 치료에는 개방 수술적 복구가 포함되었지만 과거에는 혈관내 복구로 전환되었습니다. 20 년. 각 기술에는 장단점이 있습니다.

개방수술

개방 수술에는 큰 절개를 통해 누공을 치료하는 수술이 포함됩니다. 이 시술을 받기 전에 전신 마취를 받아 잠들게 됩니다.

개복 수술은 보다 침습적이며 사망률이 16~66%로 보고된 바와 같이 더 높은 사망률과 관련이 있습니다.

의사는 일반적으로 혈관내 수술을 수행할 수 없는 해부학적 이유가 있는 경우 개복 수술을 수행합니다.

지속적인 후속 조치와 반복 수술을 피하기 위해 심혈관 및 호흡기 합병증이 없는 젊은 사람들에게는 개복 수술이 선호될 수도 있습니다.

혈관내 복구

혈관내 복구에는 카테터라고 하는 긴 튜브를 혈류에 삽입하는 작업이 포함됩니다. 의사는 종종 사타구니의 혈관을 통해 튜브를 삽입하고 이를 사용하여 대동맥에서 대정맥으로의 혈류를 차단하는 스텐트를 배치합니다.

귀하의 수술팀은 다음과 같은 방법으로 혈관내 복구를 수행할 수 있습니다. 국소 마취. 즉, 카테터가 삽입되는 사타구니 부위를 마비시키지만 시술 중에 깨어 있을 수 있습니다. 그러나 필요한 카테터의 크기가 크기 때문에 전신 마취가 필요할 수 있습니다.

개복수술에 비해 혈관내 접근법은 조기 사망률은 낮지만 재발률은 높습니다.

혈관내 복구는 일반적으로 허약하고 개복 수술에 적합하지 않은 사람들에게 더 나은 선택입니다.

대동맥정맥루 복구의 위험은 무엇입니까?

대동맥 수술의 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

  • 전염병
  • 과도한 출혈
  • 혈전
  • 뇌졸중
  • 심장마비
  • 신장 문제

대동맥정맥루 치료를 받은 196명을 대상으로 한 2023년 검토에서 연구자들은 혈관내 수술을 받은 43명 중 19명에서 내강누출 보고를 발견했습니다. 내강누출은 대동맥과 대정맥 사이의 구멍을 복구하는 데 사용되는 스텐트 주위로 혈액이 누출될 때 발생합니다.

혈관내 수술의 주요 관심사 중 하나는 잔여 대동맥정맥루이는 구멍 전체가 막히지 않았음을 의미합니다.

같은 검토에 참여한 연구자들은 개복 수술을 받은 사람의 2.5%, 혈관 내 수술을 받은 사람의 35.7%가 이후에 또 다른 수술이 필요하다고 보고했습니다.

대동맥정맥루 치료 후 사람들의 전망은 어떻습니까?

대동맥정맥루 복구의 효과를 조사한 연구는 상태가 매우 드물기 때문에 흔하지 않습니다. 동일한 2023년 리뷰의 저자는 혈관내 수술과 개방 수술 모두 우수한 결과와 관련이 있음을 발견했습니다. 30일 생존율은 개방 복구 후 87.5%, 혈관내 복구 후 97.6%였습니다.

자주 묻는 질문

다음은 대동맥정맥 누공 치료 수술에 관해 사람들이 자주 묻는 몇 가지 질문입니다.

대동맥정맥 부위는 어디에 있나요?

대동맥정맥 부위는 복부 중앙에 있는 대동맥과 대정맥 사이의 공간입니다. 대동맥과 대정맥은 각각 신체에서 가장 큰 동맥과 정맥입니다.

복부대동맥류 수술의 회복기간은 얼마나 되나요?

AAA 수술에서 완전히 회복하는 데는 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 많은 사람들이 시술 후 4~6주 동안 비정상적으로 피곤함을 느낍니다. 공개 수리를 받은 사람들은 12주 이상 직장에 복귀하지 못할 수도 있습니다.

복부대동맥류 수술의 생존율은 얼마나 되나요?

AAA 수술의 생존율은 선택적 수술인지 응급 수술인지에 따라 달라집니다. 안에 2023년 영국 연구 개방형 AAA 수술을 받은 980명 중 30일 생존율은 선택 수술의 경우 97.5%, 응급 수술의 경우 70.1%였습니다. 2,000일(약 5.5년) 후 생존율은 각각 43.4%, 25.0%였다.

AAA 수술의 일부인 대동맥정맥루 복구는 항상 응급 절차입니다.

테이크아웃

대동맥정맥루 복구는 대동맥과 대정맥 사이의 비정상적인 연결을 복구하는 수술입니다. 복부 대동맥류의 드문 합병증입니다.

대동맥정맥루는 생명을 위협하는 합병증을 피하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다. 진단이 지연되면 누공은 심각한 출혈과 사망을 초래할 위험이 높습니다.

대동맥정맥루의 가장 흔한 초기 증상 중 하나는 허리나 복부에 날카롭고 갑작스러운 통증이 나타나는 것입니다. 이러한 증상이 나타나면 911이나 현지 응급 전화번호로 전화하세요.