개요
담낭은 길이가 약 3 인치, 폭이 1 인치 인 작은 주머니 같은 기관으로 간 아래에 산다. 그 일은 간에서 만든 액체 인 담즙을 저장하는 것입니다. 담낭에 저장된 담즙은 소장으로 방출되어 음식을 소화시킵니다.
담낭암은 드물다. ACS (American Cancer Society)에 따르면 :
- 2019 년 미국의 12,000 명 이상이 진단을 받게됩니다.
- 거의 항상 샘암종인데, 이는 기관 내막의 선상 세포에서 시작되는 일종의 암입니다.
담낭암의 원인
의사는 담낭암의 원인을 정확히 알지 못합니다. 그들은 모든 암과 마찬가지로 사람의 DNA에서 돌연변이로 알려진 오류가 통제되지 않은 세포의 빠른 성장을 유발한다는 것을 알고 있습니다.
세포 수가 빠르게 증가함에 따라 덩어리 또는 종양이 형성됩니다. 치료하지 않으면,이 세포들은 결국 근처 조직과 신체의 먼 부분으로 퍼집니다.
담낭암의 가능성을 높이는 위험 요소가 있습니다. 그들 대부분은 장기 담낭 염증과 관련이 있습니다.
이러한 위험 요소가 있다고해서 암에 걸리는 것은 아닙니다. 그것은 위험이없는 사람보다 얻을 가능성이 높다는 것을 의미합니다.
위험 요소
담석은 담즙에 콜레스테롤이나 빌리루빈이 너무 많으면 적혈구가 부서 질 때 형성되는 색소가 담낭에 형성되는 경화 물질 덩어리입니다.
담석이 담낭 또는 간에서 담관이라고하는 통로를 막 으면 담낭에 염증이 생깁니다. 이것을 담낭염이라고하며, 급성 또는 장기적인 만성 문제 일 수 있습니다.
담낭염으로 인한 만성 염증은 담낭암의 가장 큰 위험 요소입니다. 미국 임상 종양학 협회 (ASCO)에 따르면 담석은 담낭암 환자의 75 ~ 90 %에서 발견됩니다.
그러나 담석은 매우 흔하며이를 가지고 있다고해서 암에 걸리게되는 것은 아닙니다. ASCO에 따르면 담석 환자의 99 % 이상이 담낭암에 걸리지 않습니다.
담낭암의 위험과 관련된 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 도자기 담낭. 이것은 담낭이 벽처럼 석회화되어 있기 때문에 담낭이 도자기처럼 하얗게 보일 때입니다. 만성 담낭염 후에 발생할 수 있으며 염증과 관련이 있습니다.
- 쓸개 폴립. 담낭에서 이러한 작은 성장의 약 5 %만이 암성입니다.
- 섹스. ACS에 따르면 여성은 남성보다 담낭암을 최대 4 배 더 많이 앓습니다.
- 나이. 담낭암은 일반적으로 65 세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다. 평균적으로, 사람들은 자신이 발병했을 때 72 명입니다.
- 인종 그룹. 미국에서는 라틴 아메리카, 아메리카 원주민 및 멕시코 인이 담낭암의 위험이 가장 높습니다.
- 담관 문제. 담즙의 흐름을 막는 담관의 상태로 인해 담낭으로 되돌아 갈 수 있습니다. 이것은 염증을 일으켜 담낭암의 위험을 증가시킵니다.
- 원발성 경화성 담관염. 담관의 염증으로 인한 흉터 형성은 담관 및 담낭암의 위험을 증가시킵니다.
- 장티푸스. 살모넬라 박테리아는 장티푸스를 유발합니다. 증상이 있거나없는 만성, 장기 감염이있는 사람은 담낭암의 위험이 높습니다.
- 담낭암이있는 가족. 가족의 병력이 있으면 위험이 약간 높아집니다.
담낭암의 징후 및 증상
담낭암의 두드러진 증상은 일반적으로 질병이 진행될 때까지 나타나지 않습니다. 그렇기 때문에 일반적으로 이미 근처 장기와 림프절로 퍼지거나 발견되면 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
증상이 나타나면 다음과 같은 증상과 증상이 나타날 수 있습니다.
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복부 통증, 일반적으로 복부 우측 상단
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담관, 담관 폐쇄로 인한 빌리루빈 수치가 높아 피부와 눈이 하얗게 변함
- 담관이 막혀 담낭이 커지거나 간이 암으로 퍼져 오른쪽 위 복부에 덩어리가 생길 때 발생하는 울퉁불퉁 한 복부
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구역질 및 구토
- 체중 감량
- 열
- 복부 팽만감
- 어두운 소변
담낭암 진단 및 병기
담낭암은 담낭염이나 다른 이유로 제거 된 담낭에서 우연히 발견되는 경우가 있습니다. 그러나 일반적으로 증상이 나타나기 때문에 의사는 진단 검사를 실시합니다.
담낭암의 진단, 단계 및 계획 치료에 사용될 수있는 검사는 다음과 같습니다.
- 혈액 검사. 간 기능 검사는 간, 쓸개 및 담관이 얼마나 잘 작동하는지 보여주고 증상의 원인에 대한 단서를 제공합니다.
- 초음파. 담낭과 간의 이미지는 음파에서 만들어집니다. 일반적으로 다른 사람들보다 먼저 수행되는 간단하고 수행하기 쉬운 테스트입니다.
- CT 스캔. 이미지는 담낭과 주변 장기를 보여줍니다.
- MRI 스캔. 이미지는 다른 테스트보다 더 자세히 보여줍니다.
- 경피 경간 담관 조영술 (PTC). 이것은 담도 나 간의 막힘을 나타내는 염료를 주사 한 후 찍은 X- 레이입니다.
- 내시경 역행 담관 조영술 (ERCP). 이 검사에서는 내시경이라고하는 카메라가있는 조명 튜브가 입을 통해 삽입되어 소장으로 진행됩니다. 그런 다음 담관에 배치 된 작은 튜브를 통해 염료를 주입하고 막힌 담관을 찾기 위해 X- 레이를 촬영합니다.
- 생검. 종양의 작은 조각을 제거하고 현미경으로 관찰하여 암 진단을 확인합니다.
암 병기는 암이 담낭 외부로 퍼 졌는지 여부와 위치를 알려줍니다. 의사가 최상의 치료 전략을 결정하고 결과를 결정하는 데 사용됩니다.
담낭암은 미국 암 협회 TNM 병기 결정 시스템을 사용하여 준비됩니다. 암이 담낭 벽으로 얼마나 멀리 퍼졌으며 얼마나 멀리 퍼져 있는지에 따라 척도는 0에서 4로 증가합니다.
단계 0은 비정상 세포가 처음에 형성된 곳에서 확산되지 않았다는 것을 의미합니다. 근처 장기로 퍼지는 더 큰 종양과 신체의 먼 부분으로 퍼지거나 전이 된 종양은 4 단계입니다.
암 확산에 대한 자세한 내용은 TNM에서 제공합니다.
- T (종양) : 암이 담낭 벽으로 얼마나 멀리 성장했는지 나타냅니다
- N (노드) : 담낭에 가까운 림프절로 퍼짐을 나타냅니다.
- M (전이) : 신체의 먼 부위로 퍼짐을 나타냅니다.
담낭암 치료
수술은 담낭암을 잠재적으로 치료할 수 있지만 모든 암을 제거해야합니다. 이것은 암이 조기에 발견되어 근처의 기관과 신체의 다른 부위로 퍼지기 전에 만 가능한 옵션입니다.
불행히도 ACS 통계에 따르면 5 명 중 1 명만이 암이 퍼지기 전에 진단을받습니다.
화학 요법과 방사선은 종종 수술 후 모든 암이 사라지는 것을 확인하는 데 사용됩니다. 또한 제거 할 수없는 담낭암 치료에도 사용됩니다. 암을 치료할 수는 없지만 수명을 연장하고 증상을 치료할 수 있습니다.
담낭암이 진행된 경우에도 증상을 완화시키기 위해 수술을 계속할 수 있습니다. 이를 완화 치료라고합니다. 다른 유형의 완화 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 진통제
- 구역질 약물
- 산소
- 담관에 튜브 또는 스텐트를 배치하여 배출되도록
완화 건강 관리는 사람이 건강하지 않아서 수술을 할 수없는 경우에도 사용됩니다.
전망
담낭암에 대한 전망은 단계에 달려 있습니다. 초기 단계 암은 진행 단계 암보다 훨씬 더 나은 전망을 가지고 있습니다.
5 년 생존율은 진단 후 5 년 동안 생존 한 상태의 사람들의 백분율을 나타냅니다. 담낭암의 모든 단계에서 평균 5 년 생존율은 19 %입니다.
ASCO에 따르면, 담낭암의 5 년 생존률은 다음과 같습니다.
- 현장 암종의 경우 80 % (0 단계)
- 담낭에 갇힌 암의 경우 50 % (1 단계)
- 림프절로 전이 된 암의 8 % (3 단계)
- 전이 된 암의 경우 4 % 미만 (4 단계)
담낭암 예방
연령 및 민족과 같은 대부분의 위험 요소는 변경할 수 없으므로 담낭암을 예방할 수 없습니다. 그러나 건강한 생활 습관은 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 건강한 생활 습관을위한 몇 가지 팁은 다음과 같습니다.
- 건강한 체중 유지. 이것은 건강한 생활 방식의 큰 부분이며 담낭암을 포함하여 많은 종류의 암에 걸릴 위험을 낮추는 주요 방법 중 하나입니다.
- 건강한식이 요법. 과일과 채소를 먹으면 면역 체계가 강화되고 아프지 않도록 보호 할 수 있습니다. 정제 된 곡물 대신 통 곡물을 섭취하고 가공 식품을 제한하면 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 운동. 적당한 운동의 이점은 건강한 체중을 유지하고 면역 체계를 강화시키는 것입니다.
