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뇌졸중 진단

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뇌졸중은 신속한 진단과 치료가 중요합니다. 의사가 병력 및 신체 검사를 기반으로 뇌졸중을 의심하는 경우 영상 및 기타 검사가 유형, 위치 및 중증도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

누군가 뇌졸중을 앓고 있습니다. 40초마다 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면. 뇌졸중은 매년 미국에서 795,000명 이상의 사람들에게 영향을 미치며 심각한 장기 장애의 주요 원인입니다.

뇌졸중은 의학적 응급 상황입니다. 합병증이나 사망을 예방하려면 조기 진단과 치료가 필수적입니다. 의사는 뇌졸중 진단에 도움이 되도록 다양한 검사를 사용할 수 있습니다.

병력 및 신체검사

뇌졸중을 진단하는 의사의 첫 번째 중요한 단계는 병력을 확인하는 것입니다. 이를 통해 귀하가 앓고 있는 뇌졸중의 유형과 심각도에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 그들은 귀하 또는 귀하의 가족에게 다음과 같은 사항에 대해 질문할 것입니다.

  • 이전에 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작(TIA)을 앓은 적이 있는 경우
  • 가까운 친척 중 뇌졸중을 경험한 적이 있는 경우
  • 고혈압, 고콜레스테롤, 당뇨병 등 뇌졸중 위험 요인이 있는 경우
  • 증상이 무엇인지, 언제 시작되었는지, 얼마나 빨리 나타났는지

의사는 또한 활력 징후와 주의력 수준을 확인하는 신체 검사를 실시할 것입니다. 또한 허약함, 걷기 어려움 또는 말하기 어려움과 같은 뇌졸중의 신체적 징후를 찾아볼 것입니다.

신체 검사에는 신경계가 얼마나 잘 작동하는지 테스트하는 신경학적 검사도 포함됩니다. 의사는 반사 신경을 테스트하거나, 질문을 하거나, 몇 가지 간단한 작업을 수행하도록 요청할 수 있습니다.

이미징 테스트

의사는 상세한 영상 촬영을 통해 뇌와 혈관을 볼 수 있습니다. 이는 뇌졸중이 막힘(허혈성 뇌졸중)으로 인한 것인지 아니면 혈관 파열(출혈성 뇌졸중)로 인한 것인지 판단하는 데 도움이 됩니다. 또한 뇌졸중의 위치와 심각도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

CT 스캔

CT 스캔은 엑스레이를 사용하여 뇌의 이미지를 생성하며 뇌졸중이 의심되는 후 받게 되는 첫 번째 검사 중 하나입니다. 이는 뇌출혈을 보여줄 수 있기 때문에 의사가 출혈성 뇌졸중을 확인하거나 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

MRI 검사

MRI 스캔은 전파와 강한 자석을 사용하여 뇌의 이미지를 만듭니다. 뇌졸중으로 인한 뇌 변화를 보여주고 출혈이나 혈류 문제를 식별할 수 있습니다.

CT 스캔 대신 또는 CT 스캔에 추가로 MRI 스캔을 받을 수도 있습니다.

의사는 뇌의 허혈을 발견하는 데 도움이 되도록 확산 강조 MRI라는 특수 유형의 MRI를 사용할 수도 있습니다. 이러한 유형의 MRI는 허혈성 뇌졸중을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일찍심지어 작은 것들도요.

혈관조영술

혈관조영술은 특수 염료를 사용하여 뇌의 혈류를 관찰하는데, 이는 의사가 뇌에서 막힌 혈관이나 지속적인 출혈을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 영상은 CT(CT 혈관조영술) 또는 MRI(MR 혈관조영술)를 사용하여 만들 수 있습니다.

관류 스캔

관류 스캔은 특수 염료나 추적자를 사용하여 혈액이 뇌에서 어떻게 흡수되는지 살펴봅니다. 의사가 허혈성 뇌졸중으로 인해 충분한 혈액을 공급받지 못하는 부위를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 CT, MRI 또는 ​​PET 영상 기술을 사용하여 관류 스캔을 수행할 수 있습니다.

혈액 검사

혈액 검사로는 뇌졸중 진단을 확인할 수 없습니다. 그러나 증상의 잠재적 원인에 대한 귀중한 정보를 의사에게 제공할 수 있습니다. 테스트에는 다음이 포함됩니다.

  • 빈혈, 응고 문제 또는 감염을 배제하기 위한 전체 혈구 수
  • 빠르게 응고되는 혈액(허혈성 뇌졸중을 나타낼 수 있음) 또는 응고하는 데 너무 오래 걸리는 혈액(출혈성 뇌졸중을 나타낼 수 있음)을 확인하기 위한 응고 검사
  • 허약함이나 혼돈과 같은 증상을 유발할 수 있는 전해질 불균형을 배제하기 위한 전해질 검사
  • 허혈성 뇌졸중으로 이어질 수 있는 심장 문제를 발견하기 위한 트로포닌 검사
  • 저혈당(뇌졸중과 유사한 증상을 유발할 수 있음) 또는 고혈당(에 존재함)을 확인하기 위한 혈당 검사 30~50% 허혈성 뇌졸중 환자의 비율)
  • 뇌졸중 전이나 뇌졸중 중 동맥 손상으로 인한 염증을 확인하기 위한 C 반응성 단백질 검사
  • 다른 질환을 배제하거나 검출하기 위한 간 및 신장 기능 검사 불규칙한 발견 뇌졸중과 연관됨

심전도(EKG)

심전도(EKG)는 심장의 전기 활동을 측정합니다. 이는 의사가 뇌졸중이 심방세동(AFib)으로 인한 것인지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

AFib는 심장이 불규칙하고 종종 너무 빨리 뛰게 만드는 부정맥의 일종입니다. 잠재적으로 심각한 혈전이 발생할 위험이 높아집니다. 전문가들은 AFib 원인을 추정합니다 7명 중 1명 뇌졸중.

의사 5월 며칠 또는 몇 주 동안 EKG 모니터를 가지고 집으로 보내십시오. 이는 이전에 또는 병원에 있는 동안 발견되지 않은 AFib를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

요추 천자

요추 천자는 척수 주변에서 뇌척수액(CSF) 샘플을 수집합니다. 그런 다음 이 샘플을 실험실에서 분석할 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중이 발생한 것으로 의심되고 다른 검사에서도 결론이 나오지 않으면 의사는 요추 천자를 지시할 수 있습니다. CSF 색상이나 CSF 내 적혈구의 변화는 중추신경계 출혈의 신호일 수 있습니다.

뇌졸중 진단 후 무엇을 기대할 수 있나요?

뇌졸중은 즉각적인 치료가 필요한 의학적 응급 상황입니다. 뇌졸중의 종류와 위치, 중증도를 확인한 후 담당 의료진이 치료를 시작합니다. 이러한 요인에 따라 사용할 치료법도 결정됩니다.

허혈성 뇌졸중 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 혈전제거술(혈전 제거) 또는 스텐트 삽입을 통한 혈관성형술과 같이 뇌의 혈류를 회복시키는 절차
  • 혈전을 분해하는 플라스미노겐 활성화제 약물
  • 새로운 혈전이 형성되거나 기존 혈전이 커지는 것을 방지하기 위한 혈액 희석제 및 항응고제

출혈성 뇌졸중을 치료하려면 파열된 혈관을 복구하는 절차가 필요할 수 있습니다. 혈압약은 치료 중 혈관의 부담을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

뇌졸중 유형에 따라 담당 신경과 전문의는 뇌로의 적절한 혈류를 보장하기 위해 1~2일 동안 혈압을 높게 유지하기를 원할 수 있습니다.

뇌졸중으로부터의 회복은 사람마다 다르며 몇 주, 몇 달, 심지어 몇 년이 걸릴 수도 있습니다. 기간은 종종 뇌졸중의 위치와 심각도, 치료를 받는 데 걸린 시간에 따라 달라집니다. 어떤 사람들은 완전히 회복될 수도 있지만, 어떤 사람들은 지속적인 장애를 가질 수도 있습니다. 회복 중에는 재활 치료가 필요한 경우가 많습니다.

자주 묻는 질문

뇌졸중을 확인하는 가장 빠른 방법은 무엇입니까?

뇌졸중의 경고 징후를 인식하는 것은 뇌졸중을 확인하고 필요한 치료를 받는 가장 빠른 방법입니다. 뇌졸중을 확인하려면 빠른 방법.

뇌졸중이 의심되나요? 빨리 행동하라

  • 얼굴: 그 사람에게 미소를 지도록 요청하십시오. 얼굴 한쪽이 처지나요?
  • 무기: 그 사람에게 두 팔을 모두 들어보라고 요청하십시오. 한쪽 팔이 아래로 움직이기 시작합니까?
  • 연설: 그 사람에게 간단한 문장을 말하도록 요청하십시오. 말이 어렵거나 불분명합니까?
  • 시간: 조기 치료가 중요합니다. 위의 징후 중 하나라도 보이면 911이나 지역 응급 서비스에 전화하세요.
도움이 되었나요?

뇌졸중이 발생한 후 얼마 후에 발견할 수 있나요?

영상을 통해 뇌졸중이 발생한 지 몇 분에서 몇 시간 후에 이를 감지할 수 있습니다. 타이밍은 이미징 유형에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 확산 강조 MRI는 허혈성 뇌졸중을 찾아낼 수 있습니다. 몇 분 안에기존의 CT나 MRI 스캔에서 아직 뇌졸중의 징후가 나타나지 않는 경우에도 마찬가지입니다.

뇌졸중을 흉내낼 수 있는 것은 무엇입니까?

많은 질환이 뇌졸중 증상과 유사할 수 있습니다. 포함:

  • 전해질 불균형
  • 너무 높거나 너무 낮은 혈당
  • 과잉활동성 갑상선
  • 편두통
  • 발작
  • 다발성 경화증과 같은 탈수초성 질환
  • 뇌종양

테이크아웃

의사는 뇌졸중을 진단하는 데 도움이 되는 여러 가지 검사를 사용할 수 있습니다. 병력 및 신체 검사에 이어 뇌 영상을 촬영하면 뇌졸중의 유형, 위치, 중증도를 확인하고 치료를 계획하는 데 도움이 될 수 있습니다.

혈액 검사만으로 뇌졸중을 진단할 수는 없지만 증상의 잠재적 원인에 대한 유용한 정보를 제공할 수 있습니다. 의사는 특정 상황에서 EKG와 요추 천자를 사용할 수도 있습니다.

뇌졸중의 신속한 진단과 치료는 합병증을 예방하는 데 중요합니다. 귀하 또는 다른 사람이 뇌졸중을 앓고 있다고 의심되는 경우 911 또는 지역 응급 서비스에 전화하십시오.