Home 건강 질병 및 증상 긴급 상황입니다! 메디 케어 파트 A는 응급실 방문을 보장합니까?

긴급 상황입니다! 메디 케어 파트 A는 응급실 방문을 보장합니까?

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응급실에가는 것보다 스트레스가 더 적은 것은 없습니다. ER 방문에 대한 불안감은 확실히 지불 할 방법이 확실치 않을 때 증가합니다.

메디 케어가있는 경우, 파트 A는 상황에 따라 응급실 방문 비용을 부담 할 수 있지만 메디 케어의 다른 부분은 대신 비용을 부담 할 수 있습니다.

메디 케어 파트 A는 응급실 방문을 보장합니까?

Medicare 파트 A는 때때로 "병원 보험"이라고도하지만 병원에 입원하여 응급실로 가져온 질병이나 부상을 치료할 경우 응급실 방문 비용 만 보장됩니다.

치료를 위해 병원에 입원하지 않고 응급실에서 치료를 받고 석방 된 경우 Medicare Part A가 응급실 방문을 보장하지 않을 수 있습니다.

응급실에 하룻밤 머 무르더라도, Medicare Part A는 의사가 귀하를 치료 입원 환자로 병원에 입원하라는 명령서를 쓰지 않는 한 외래 환자로 간주합니다.

달 형태는 무엇입니까?

외래 환자로 밤새 병원에 머무르는 경우, Medicare 외래 환자 관찰 통지서 또는 MOON이라고하는 양식을 짧게받을 수 있습니다. 병원에 24 시간 이상 관찰 한 경우이 양식을 받아야합니다.

MOON 양식에는 외래 환자로서 병원에 입원 한 이유와 집에 갈 때 필요한 치료법이 설명되어 있습니다. MOON을받는 것은 Medicare의 어느 부분이 ER 청구서의 일부를 지불 할 수 있는지 알 수있는 한 가지 방법입니다.

대부분의 경우, 귀하는 Medicare Part A가 귀하의 방문을 보장하기 위해 두 자정 연속 자정 동안 입원 환자로 입원해야합니다.

응급실 방문 후 의사가 병원에 ​​입원하고 자정 이틀 이상 병원에 입원하는 경우, 메디 케어 파트 A는 입원 환자 병원 입원비와 응급실 방문으로 인한 외래 환자 비용을 지불합니다.

귀하는 여전히 공제액, 공동 보험 및 공동 부담금에 대한 책임이 있습니다. 외래 환자 또는 입원 환자 치료인지 확실하지 않은 경우 담당 의사에게 문의하십시오. Medigap 플랜이있는 경우, 본인 부담금 또는 공동 보험의 일부를 지불 할 수 있습니다.

공동 부담금과 공동 보험의 차이점은 무엇입니까?

  • 자기 부담금 의료 서비스 또는 사무실 방문에 대해 지불하는 고정 금액입니다. 응급실 방문시, 귀하가받는 서비스의 수에 따라 몇 가지 자기 부담금이있을 수 있습니다. 병원이 청구하는 방법에 따라 방문 후 언젠가는 자기 부담금을 지불해야 할 수도 있습니다.
  • 공동 보험 담당 청구서의 비율입니다. 일반적으로, Medicare는 치료 비용의 20 %를 지불해야합니다.

병원에 입원하지 않은 경우 Medicare의 어느 부분이 응급실 치료를 보장합니까?

메디 케어 파트 B

다행 인 것은 Medicare Part B (의료 보험)는 일반적으로 귀하가 다쳤거나 갑작스런 질병이 발생하거나 질병이 악화 될 때 응급실 방문 비용을 지불한다는 것입니다.

메디 케어 파트 C (Medicare Advantage)

Medicare Part C 플랜 (Medicare Advantage 플랜)도 응급실 및 긴급 치료 비용을 지불합니다. Medicare 파트 B와 C는 일반적으로 응급실 방문 비용을 지불하지만 이러한 플랜의 월 보험료 외에도 공제액, 공동 보험 및 공동 부담금에 대한 책임은 귀하에게 있습니다.

Medicare Part B는 일반적으로 가입자 비용의 80 %를 지불합니다. 나머지 20 %에 대한 책임은 귀하에게 있습니다. 2019 년에 연간 Part B 공제액은 $ 185입니다.

메디 케어 보조제 (Medigap)

파트 B 플랜 외에 Medigap (Medicare Supplement) 보험이있는 경우, 응급실 방문 비용의 20 %를 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다.

메디 케어 파트 D

메디 케어 파트 D는 처방약 혜택입니다. 응급실에있는 동안 IV에 약을 투여받는 경우 Medicare B 또는 C가 일반적으로 해당 약을 보장합니다.

그러나 약이 필요한 경우 일반적으로 응급실에있는 동안 병원에서 복용하고이를 약물 (SAD)이라고합니다. 귀하가 제공 한 약품이 Medicare Part D 약품 목록에있는 경우 Medicare Part D가 해당 약품에 대한 비용을 지불 할 수 있습니다.

응급실에서 기대할 사항

응급실 방문 동안 다음과 같은 여러 종류의 서비스를받을 수 있습니다.

  • 한 명 이상의 의사에 의한 응급 검사
  • 실험실 테스트
  • 엑스레이
  • 스캔 또는 선별
  • 의료 또는 수술 절차
  • 목발과 같은 의료 용품 및 장비
  • 약물

이러한 서비스 및 용품은 귀하가 방문하는 병원의 관행에 따라 함께 또는 별도로 청구될 수 있습니다.

ER의 평균 방문 비용은 얼마입니까?

그만큼 질병 통제 및 예방 센터 (CDC) 매년 1 억 4 천 5 백만 명의 사람들이 응급실을 방문하고 있으며, 그 중 1,250 만 명 이상이 입원 환자 치료를 위해 병원에 입원 한 것으로 추정됩니다.

보건 복지부 (HHS)에 따르면 2017 년 응급실 방문 비용을 지불 한 사람들의 평균 금액은 $ 776.00였습니다. 지불해야 할 금액은 거주 지역, 치료 조건 및 플랜이 제공하는 보장 범위에 따라 다릅니다.

구급차가 나를 응급실로 데려 간 경우 어떻게해야합니까?

다른 방법으로 여행하여 건강이 위태로워 질 경우 Medicare Part B는 구급차를 ER로 데려 갈 비용을 지불합니다.

예를 들어, 부상을 당하거나 출혈이 심해서 구급차로 치료하면 생명을 구할 수있는 경우, Medicare는 구급차로 가장 가까운 적절한 의료 센터로 이송되는 비용을 지불합니다.

더 멀리있는 시설에서 치료를 받으려면 두 시설 간의 운송 비용 차이에 대한 책임이 있습니다.

노인은 언제 병원에 가야합니까?

클리블랜드 클리닉의 의사는 다음과 같은 경우 부모 또는 사랑하는 부모를 응급실로 데려 갈 것을 권장합니다.

  • 말의 어리 석음, 한쪽의 약점 또는 얼굴이 처지는 등의 뇌졸중 징후
  • 가슴 통증, 호흡 곤란, 현기증 또는 피로와 같은 심장 마비의 징후
  • 빠른 심박수, 현기증, 근육 경련 및 갈증을 포함한 탈수 증상

응급실에 갈 때는 사랑하는 사람의 보험 정보와 복용중인 약물 목록을 확인하십시오.

결론

귀하 또는 사랑하는 사람이 응급실에 가야하는 경우, Medicare 파트 A가 아니 환자가 치료를 위해 병원에 입원하지 않는 한 일반적으로 응급실 방문을 보장합니다.

Medicare Part B 및 Medicare Advantage 플랜 (Medicare Part C)은 일반적으로 ER 서비스 비용의 80 %를 커버하지만 환자는 공동 보험, 공동 부담금 및 공제액에 대한 책임이 있습니다.