고혈당은 “고혈당증”으로 알려져 있으며 당뇨병 유무에 관계없이 위험할 수 있습니다. 고혈당증은 졸음, 갈증, 더 자주 소변을 보고 싶은 욕구를 유발할 수 있습니다.
심각한
이 기사에서는 급성 고혈당증, 발병에 영향을 미칠 수 있는 상태, 건강 문제가 얼마나 심각한지, 의료 팀의 상담을 통해 치료할 수 있는 방법에 대해 자세히 설명합니다.
급성 고혈당증이란?
급성 고혈당증은 사람이 중증 또는 강렬하게 상승된 BG 수치를 경험할 때 발생합니다.
- 최소 6시간 동안 먹지 않았을 때(공복 시) 데시리터당 125밀리그램(mg/dL) 이상
- 식후 2시간(식후) 180 mg/dL 이상
당뇨병이 없는 사람의 고혈당증은 의학적 고통이나 진단되지 않은 당뇨병의 징후일 수 있습니다.
당뇨병 환자의 혈당 수치가 높으면 혈당 관리가 제대로 이루어지지 않았음을 반영하고 직접적인 치료 반응이 필요함을 나타냅니다.
모든 사람의 포도당 수치는 하루 종일 다릅니다.
일반적으로 포도당 수치는 음식을 먹거나 스트레스, 질병 또는 부상을 경험하거나 일부 약물에 대한 반응으로 상승합니다. 포도당 수치가 지속적으로 너무 높게 상승하면 더 심각하고 심지어 생명을 위협하는 합병증의 위험이 증가합니다.
급성 고혈당증의 위험은 무엇입니까?
이러한 합병증 중 가장 즉각적인 위험은 의학적 응급 상황인 당뇨병성 케톤산증(DKA)입니다. DKA는 모든 유형의 당뇨병에서 발생할 수 있지만 일반적으로 1형 당뇨병 환자가 경험합니다.
DKA가 발생하면 혈액의 화학적 균형이 극적으로 변할 수 있으며, 이는 혼수 상태 및 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다. 포도당 수치가 도달하고 유지되면 DKA가 의심됩니다.
DKA의 증상은 다음과 같습니다.
- 복통
- 과일 호흡
- 극심한 갈증
- 배뇨 증가
- 피로
- 굶주림
고혈당증이 급성에서 만성으로 진행되면 더 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 만성 고혈당증은 뇌, 심장, 신장 및 신경에 영향을 미치거나 손상시킬 수 있습니다.
고혈당증은 어떻게 발생합니까?
당뇨병은 혈당 수치를 조절하고 유지하기 위해 인슐린을 생산하고 효과적으로 사용하는 신체의 능력을 방해합니다. BG 수치에 미치는 영향 때문에 고혈당증은 일반적으로 당뇨병과 관련하여 생각됩니다.
당뇨병에는 고혈당증을 유발하는 두 가지 주요 메커니즘이 있습니다.
- 신체가 충분한 인슐린을 분비하지 않을 때
- 신체가 인슐린 저항성이 있고 생산하는 인슐린을 효과적으로 사용하지 않는 경우
첫 번째 메커니즘은 1형 당뇨병과 가장 일반적으로 연관되지만 2형 당뇨병에서도 발생할 수 있습니다.
두 번째 기전인 인슐린 저항성은 제2형 당뇨병과 관련이 있습니다. 유형에 관계없이 당뇨병은 고혈당증을 경험할 위험을 증가시킨다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
급성 고혈당증의 증상은 무엇입니까?
고혈당증의 징후와 증상은 다양할 수 있습니다. 이러한 증상이 얼마나 강하게 경험되는지 또한 사람마다 다를 수 있습니다.
고혈당증의 증상은 다음과 같습니다.
- 졸음 또는 피곤함
- 과도한 갈증
- 과도한 배뇨
- 흐려진 시야
DKA(의학적 응급 상황을 유발할 수 있는 극심한 고혈당증)와 관련된 추가 증상은 다음과 같습니다.
- 과일 냄새가 나는 호흡
- 건조한 입과 건조한 피부
- 하루 이상 지속되는 빈번한 배뇨
- 정신 혼란 또는 집중 어려움
- 약한 느낌
- 메스꺼움 또는 구토
- 복통
어떤 사람들은 증상을 경험하지 않거나 혈당 수치가 높아도 증상이 있다는 것을 인식하지 못합니다. 인식하지 못하는 것은 사람이 깨닫지 못한 채 DKA를 경험할 수 있기 때문에 위험할 수 있으며, 이는 생명을 위협할 수 있습니다.
급성 고혈당증은 정신적으로 어떤 영향을 미칩니까?
시간이 지남에 따라 고혈당증이 더욱 만성화됨에 따라 상승된 포도당 수치는 신체의 혈관을 포함하여 전신의 혈관을 손상시킬 수 있습니다.
그 결과 대뇌(또는 뇌) 위축은 기억력과 정신 능력을 약화시킬 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 대뇌 위축은 또한 치매로 이어질 수 있습니다.
당뇨병 없이도 급성 고혈당증을 경험할 수 있습니까?
예, 고혈당증은 스트레스, 감염 및 일부 약물 복용으로 인해 발생할 수 있습니다.
이런 종류의
비당뇨병성 고혈당증은 소아에서도 발생할 수 있습니다.
안에
- 코르티코스테로이드(히드로코르티손, 프레드니손, 덱사메타손 등)
- L-아스파라기나아제
- 타크로리무스
다른 약물도 고혈당증을 유발할 수 있지만 위험 수준은 명확하지 않습니다.
- 클로니딘
- 호르몬 피임약
- 아미오다론
스트레스로 인한 고혈당증이 있습니까?
신체적 또는 심리적 스트레스를 경험하면 BG 수치가 높아져 고혈당증이 발생할 수 있습니다. 이것은 당뇨병이 있는 사람뿐만 아니라 당뇨병이 없는 사람에게도 해당됩니다.
진단
일반적으로 당뇨병이 없는 사람에서 혈당 수치가 180mg/dL 이상으로 측정되는 SIH는 일반적으로 일시적입니다.
그럼에도 불구하고 SIH는 고혈당증 합병증을 경험할 가능성을 최소화하기 위해 여전히 모니터링되고 관리되어야 합니다.
고혈당증을 유발할 수 있는 기타 조건 및 문제
또한 다음과 같은 여러 가지 다른 건강 질환으로 인해 고혈당증이 발생할 수 있습니다.
- 만성 췌장염, 암 및 낭성 섬유증과 같은 췌장 손상
- 쿠싱 증후군과 같은 인슐린 저항성을 유발하는 내분비 장애
- 울혈성 심부전, 특히 ST 분절 상승 심근 경색(STEMI)
- 수술 후 위험, 특히 회복 중에 포도당 점적을 줄 때
진료를 받아야 할 때
DKA가 의심되는 경우 DKA는 생명을 위협할 수 있으므로 911 또는 지역 응급 서비스에 전화하여 즉시 치료를 받아야 합니다.
DKA를 인식하는 방법:
- BG 수치가 다음과 같은 경우
240mg/dL 이상 DKA 증상이 있거나 없는 연속. - 집에서 사용하는 소변 검사지로 초기에 확인할 수 있는 케톤을 확인하고 많은 수의 케톤이 존재하는지 확인하는 경우.
- 혈당 수치가 300mg/dL 이상이면 응급실에 가야 할 수도 있습니다.
급성 고혈당을 어떻게 치료하고 관리합니까?
혈당 수치를 낮추는 것이 고혈당 치료의 최우선 과제입니다.
종종 당뇨병 환자의 경우 고혈당 에피소드에 대응하여 취할 수 있는 여러 가지 조치가 있습니다. 신체 운동과 식수는 도움이 될 수 있지만 인슐린은 혈당 수치에 가장 직접적인 영향을 미칩니다.
“교정 인자”(혈당 수치를 일정량 낮추는 데 필요한 인슐린 단위 수)를 알고 있다면 복용량을 결정하고 인슐린 주사를 맞으십시오. 복용 후 20~30분 후에 혈당 수치의 변화를 확인하십시오. 2시간 후에도 혈당 수치의 변화가 보이지 않으면 두 번째 인슐린 용량을 투여하는 것이 좋습니다.
인슐린 용량을 “중복”하여 혈당 수치가 극도로 낮아지지 않도록 주의하십시오(저혈당증, 70mg/dL 미만으로 측정됨). 임상의는 중복 용량을 피하기 위해 추가 인슐린을 투여하기 전에 최소 3시간을 기다리라고 조언합니다.
고혈당증에 대한 반응으로 얼마나 많은 인슐린을 투여해야 하는지 불확실하다고 느끼면 미리 의료 서비스를 받으십시오. 다음에 무엇을 해야 할지 확신이 서지 않는 고혈당 에피소드가 발생하면 치료를 받으십시오.
혈당 수치가 300mg/dL 이상으로 유지되거나 DKA 증상이 나타나거나 재택 테스트를 통해 케톤 수치를 측정할 수 있는 경우 즉시 치료를 받으십시오.
혈당 관리의 중요성
매일 혈당 수치를 관리하는 것은 당뇨병 관리의 초석입니다. 혈당 수치를 건강한 범위(일반적으로 70~180mg/dL)로 유지하면 합병증 발생 위험이 줄어듭니다.
고혈당 에피소드는 BG 수치를 건강한 범위를 훨씬 벗어나게 만듭니다. 각 에피소드는 장기적인 합병증의 위험을 수반합니다. 극단적인 경우 DKA가 발생하면 고혈당증이 생명을 위협할 수 있습니다.
당뇨병 환자는 혈당 수치를 지속적이고 적극적으로 관리해야 합니다. 이를 위해서는 매일 인슐린 주사 요법(인슐린 사용자의 경우), 건강한 식단, 규칙적인 운동 및 스트레스 관리가 필요합니다.
테이크아웃
급성 고혈당증은 특히 제1형 당뇨병 환자에게 심각한 위험을 초래합니다. 시간이 지남에 따라 신체적, 정신적 합병증이 발생할 가능성을 줄이는 고혈당 에피소드가 발생하면 징후를 인식하고 시정 조치를 취하는 것이 중요합니다.
