골다공증 검진: 누가 받아야 하는지, 무엇을 예상해야 하는지 등

골다공증 검진은 누가 받아야 하나요?

미국 예방 서비스 태스크포스(US Preventive Services Task Force)는 골다공증을 포함하여 개인이 언제 주요 건강 검진이 필요할 수 있는지에 대한 권장 사항을 제시합니다. 그들은 65세 이상의 여성에게 골다공증 검진을 권장하지만 남성에 대한 구체적인 권고는 하지 않습니다.

전문가들은 골다공증과 관련된 특정 위험 요소가 있는 남성과 여성에게 골다공증 검진을 권장합니다.

에 따르면 2021년 연구이러한 위험 요소의 예는 다음과 같습니다.

• 이전 골절의 병력
• 프레드니손 또는 만성 헤파린과 같은 특정 약물 복용의 병력
• 쿠싱 증후군이나 만성 신부전과 같은 골절 위험을 증가시키는 의학적 상태가 있는 경우
• 낮은 체질량
• 골다공증 또는 기타 뼈 관련 장애의 가족력, 특히 50세 이전에 산모의 고관절 골절의 병력
• 과도한 알코올 사용이나 흡연과 같은 뼈 건강에 영향을 줄 수 있는 생활 습관

의사는 또한 근본적인 골다공증으로 인한 키와 자세의 최근 변화를 고려할 것입니다.

귀하의 건강 기록, 복용한 약물 및 의사와 상담할 때 발견했을 수 있는 건강상의 모든 변화를 공유하는 것이 중요합니다. 그렇게 하면 의사가 골다공증 검사의 혜택을 받을 수 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

심사는 어떻게 진행되나요?

골다공증 검진을 위한 다양한 영상 접근 방식이 있습니다. 이중 에너지 X선 흡수 측정법(DXA 또는 DEXA)이 가장 일반적입니다.

DEXA 스캔은 일반적으로 누워 있을 때 X선 스캐너를 몸 위로 통과시키는 비침습적 검사입니다. 에 따르면 X-선은 낮은 선량입니다. 2021년 연구, 이는 방사선 수준이 매우 낮음을 의미합니다. DEXA는 2개의 X선 빔을 사용하여 연조직과 뼈를 모두 대상으로 하여 뼈 건강에 대한 완전한 그림을 만듭니다. 전체 프로세스에는 몇 분이 걸립니다.

DEXA는 종종 골절이 발생하기 쉬운 부위인 엉덩이와 척추를 대상으로 합니다. 더 나은 이미지를 위해 스캔하는 동안 위치를 변경하라는 요청을 받을 수 있습니다.

이 검사는 비침습적이고 매우 낮은 방사선량을 포함하기 때문에 대부분의 사람들은 안전하게 DEXA 스캔을 받을 수 있습니다. 그러나 임신 중이거나 스캔할 영역에 하드웨어 또는 기타 의료 이식 장치가 있는 경우 기술자 또는 의사에게 알리십시오.

골다공증을 진단하는 다른 방법이 있지만 일반적으로 DEXA만큼 효과적이지 않습니다.

• 주변기기 DEXA. 이것은 엉덩이와 척추를 스캔하는 DEXA와 유사한 스캔입니다. 그러나 말초 DEXA는 손목, 발뒤꿈치와 같은 작은 영역에서만 골밀도를 측정할 수 있는 휴대용 기기입니다. 이는 의사가 치료 효과를 추정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 정량 초음파. 이 영상 연구에는 방사선이 없는 초음파 기계를 사용하여 발 뒤꿈치의 뼈를 평가하는 것이 포함됩니다. 그러나 이 초음파는 밀도를 측정하지 않습니다. 대신 뼈 손실을 추정합니다.
• 엑스레이. 이러한 스캔은 골다공증으로 인해 발생할 수 있는 골절 및 골절을 드러낼 수 있습니다. 그러나 기존의 엑스레이로는 상태를 식별할 수 없습니다.

FRAX라는 온라인 도구를 사용하여 골다공증 관련 골절의 10년 가능성을 평가할 수도 있습니다. FRAX는 12점의 설문지를 통해 개인의 위험요인을 파악하고 점수로 응답하는 알고리즘이다. FRAX는 골다공증을 진단할 수 없지만 추가 선별 검사 또는 생활 습관 변화가 필요한지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료

골다공증 관리는 의료 전문가가 DEXA 스캔 후 무엇을 보는지에 달려 있습니다.

라이프스타일 변화

의사는 경미한 뼈 손실 또는 골감소증을 감지한 경우 일반적으로 먼저 생활 방식 변경을 권장합니다.

이러한 변화의 목표는 근육과 뼈를 강화하는 것입니다. 이러한 변화는 또한 골다공증이 발병할 경우 발생할 수 있는 부상 및 장기적인 합병증을 예방하기 위한 것입니다.

에 따르면 2018년 리뷰이러한 제안의 예는 다음과 같습니다.

• 일반적으로 50~70세 남성의 경우 하루 약 1,000밀리그램, 51세 이상의 여성의 경우 하루 1,200밀리그램인 적절한 칼슘 섭취
• 적절한 비타민 D 섭취하기
• 욕조와 바닥에 미끄럼 방지 장치를 놓아서 할 수 있는 낙상 방지
• 역기 들기, 걷기, 조깅 및 기타 활동과 같은 규칙적인 체중 부하 운동 수행
• 알코올 및 카페인 섭취 제한

• 금연, 담배를 피우면

약물

의사가 DEXA 스캔에서 골다공증을 발견하면 상태에 대한 의학적 관리에 대해 논의할 것입니다.

의료 전문가는 골다공증 치료를 위해 고안된 약물을 처방할 수 있습니다. 여기에는 호르몬 관련 요법이 포함될 수 있습니다.

골다공증을 치료하는 약물에는 두 가지 주요 범주가 있습니다.

재흡수 억제제

재흡수 억제제는 뼈가 신체에서 흡수되거나 분해되는 속도를 낮춥니다. 이 종류의 약물에는 비스포스포네이트와 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM)가 포함됩니다.

비스포스포네이트는 일부 가장 일반적으로 처방 골다공증을 치료하는 약물. 알렌드로네이트 및 리세드로네이트와 같은 비스포스포네이트는 뼈 손실을 늦추는 작용을 합니다.

SERM은 특정 에스트로겐 수용체를 표적으로 하며 골밀도에 대한 호르몬 에스트로겐의 긍정적인 영향을 모방할 수 있습니다. 그들은 폐경 후 사람들에게 가장 자주 처방됩니다. 일반적인 SERM에는 타목시펜과 랄록시펜이 포함됩니다.

의사는 대부분의 골다공증 환자에게 SERM을 1차 치료 접근법으로 고려하지 않습니다. 전반적으로 이러한 약물은 다음만큼 효과적이지 않습니다. 비스포스포네이트 또는 단백 동화.

그러나 골절 위험이 높은 경우 의사는 teriparatide, denosumab 또는 zoledronic acid와 같은 약물을 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 주사 또는 정맥 주사(IV)를 통해 제공됩니다.

단백 동화 약물

단백 동화 약물은 뼈 형성을 증가시키고 골절 발생률을 낮추는 데 도움이 됩니다. 2018년 리뷰에 따르면 teriparatide와 abaloparatide는 골다공증에 대해 FDA(Food and Drug Administration)에서 승인한 유일한 동화 작용 약물입니다.

방지

골다공증에는 두 가지 유형이 있습니다.

원발성 골다공증은 일반적으로 노화의 영향으로 인해 발생합니다. 2018년 리뷰호르몬 에스트로겐과 테스토스테론의 감소를 포함합니다.

이차성 골다공증은 의학적 상태 및 약물과 관련이 있습니다. 프레드니손과 같은 글루코코르티코이드는 가장 일반적인 약물 이차성 골다공증을 유발합니다. 류마티스 관절염이 있는 사람들은 일반적으로 이 약을 복용합니다.

두 가지 유형의 골다공증 모두 예방 가능한 측면이 있습니다.

골다공증을 예방하려면 다음을 수행할 수 있습니다.

• 규칙적인 신체 활동에 참여하십시오. 2020년 리뷰에서는 골다공증 예방에 있어 운동과 관련된 연구를 살펴보았습니다. 연구원들은 다양한 운동 유형과 다양한 저항 훈련 형태에 참여하는 것이 가장 효과적이라는 것을 발견했습니다. 일주일에 최소 2~3회 60분 이상 운동한 사람들이 뼈 건강이 가장 크게 증가했습니다.
• 흡연을 삼가하세요.
• 과도한 알코올 섭취를 자제합니다.
• 과일, 채소, 저지방 칼슘 공급원이 풍부한 영양가 있는 식단을 섭취하십시오. 식단을 전면적으로 변경하기 전에 의사나 영양사와 상의하십시오.
• 복용하는 약에 대해 의사와 상의하십시오. 권장되는 최소 시간 동안 최소 용량을 복용하면 뼈 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

많은 골다공증 예방 기술은 또한 전반적인 건강에 유익합니다. 이러한 생활 방식 조정은 기분, 수면 패턴 등에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

테이크아웃

골다공증은 골량과 밀도 손실을 유발하고 반복적인 골절을 유발할 수 있습니다. 연령이나 유전적 요인, 특정 약물 및 기타 건강 상태에 의해 유발될 수 있습니다.

65세 이상의 여성이나 특정 위험 요인이 있는 50세 이상의 여성에게 선별 검사를 권장합니다. 남성은 골다공증 발병률이 낮지만 여전히 경험합니다. 골다공증이 없어도 낮은 골량을 가질 수 있습니다.

식단에서 칼슘을 충분히 섭취하고, 규칙적으로 운동하고, 물질 사용을 제한하면 질병의 발병 또는 악화를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 골다공증이 있는 경우 처방약으로 증상을 치료하고 뼈 건강을 개선할 수 있습니다.

DEXA 이미징 기술은 가장 정확한 진단 도구입니다. 골다공증 검사는 이동성과 삶의 질에 영향을 줄 수 있는 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 골다공증 위험과 검진을 시작하기에 가장 좋은 시기에 대해 의사와 상의하십시오.