경추 디스크 교체(CDR)는 목의 척추뼈 사이에 있는 손상된 디스크를 인공 디스크로 교체하는 절차입니다. 디스크는 척추뼈 사이의 마찰을 줄이는 젤 같은 쿠션입니다.
CDR의 목표는 목을 통해 이동성을 개선하고 통증을 줄이는 것입니다. CDR은 또한 전방 경추 디스크 관절 성형술(ACDR) 및 전체 디스크 교체(TDR)라고도 합니다.
CDR은 두 개의 척추가 영구적으로 연결되어 있는 경직된 척추 융합 절차의 대안입니다.
척추의 디스크는 나이, 부상 또는 특정 건강 상태로 인해 손상될 수 있습니다. 목의 손상된 디스크가 주변 신경의 뿌리를 누르면 팔 아래로 통증, 무감각 또는 쇠약을 유발할 수 있습니다.
자격이 있는 사람, 예상되는 사항, 다른 절차와 비교하는 방법을 포함하여 CDR에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.
자격이 있는 사람은 누구입니까?
CDR의 이상적인 후보는 신경계(신경계) 증상이나 운동 문제를 일으키는 추간판 탈출증이 있습니다.
추간판 탈출증이라고도 하는 추간판 탈출증은 추간판의 젤리 같은 코어가 고무질의 외층을 밀어낼 때 발생합니다. 갑작스러운 부상이나 오랜 사용으로 인한 디스크 퇴행으로 인해 발생할 수 있습니다.
경추 디스크로 인해 팔에 쇠약 또는 저림과 같은 신경학적 증상을 경험하는 사람들은 다음과 같은 경우 CDR을 받을 자격이 있을 수 있습니다.
- 척추 C3에서 C7 사이에 하나 또는 두 개의 손상된 디스크가 있습니다.
- 골격이 완전히 발달된 성인
- 6주간의 보존적 치료 후에도 완화를 경험하지 못함
어떤 사람들은 CDR에 적격하지 않을 수 있습니다. 귀하를 부적격으로 만들 수 있는 조건은 다음과 같습니다.
- 목에 고립 된 통증
- 이전 척추 수술
- 수술이 필요한 두 개 이상의 디스크
- 목 불안정
- 척수병증 또는 중증 척추 협착증(척수 압박)
- 심한 척추 변성
- 3mm보다 얇은 디스크가 있는 경우
담당 의사는 CDR이 귀하에게 적합한지 여부를 결정하기 위해 귀하의 상태와 위험 요소를 평가할 것입니다.
디스크 퇴행의 증상
경추 디스크 퇴행의 가장 흔한 증상은 목의 통증과 뻣뻣함입니다.
상완 신경총이라고 하는 큰 신경 다발은 경추에서 분기되어 팔의 느낌과 움직임을 제어합니다. 목 디스크 탈출증이 신경 뿌리를 누르면 팔에 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다.
다음을 경험할 수 있습니다.
- 통증
- 따끔 거림
- 얼어서 고움
- 약점
척추 협착증은 또한 하지에 문제를 일으켜 보행 및 균형 문제로 이어질 수 있습니다.
디스크 교체 수술
CDR은 일반적으로 전신 마취하에 수행되므로 통증을 느끼지 않습니다. 의사는 절차를 통해 호흡하는 데 도움이 되도록 목구멍에 튜브를 삽입할 수 있습니다. 혈압, 산소 수준 및 심박수를 확인하기 위해 모니터를 신체에 연결하게 됩니다.
귀하의 의료 팀은 귀하의 수술 중 어떤 일이 일어날 것인지에 대한 가장 좋은 정보를 제공할 수 있습니다. 정확한 절차는 다를 수 있지만 일반적으로 다음과 같습니다.
- 시술 중에는 얼굴을 위로 향하게 하여 수술대에 눕습니다. 머리와 어깨가 제자리에 고정됩니다. 당신의 피부는 당신의 피부에 있는 미생물을 죽이기 위해 청소될 것입니다.
- 외과의는 목 앞쪽이나 한쪽을 2~3인치 절개할 것입니다.
- 그들은 척추에 접근하기 위해 목의 구조를 옆으로 밀어냅니다.
- 의사는 디스크와 신경을 누르고 있는 뼈를 제거할 것입니다.
- 그들은 목에 인공 디스크를 삽입합니다.
- 외과 의사는 절개 부위를 바늘로 봉합하고 드레싱을 적용합니다. 목을 고정하고 머리를 움직이지 않게 하기 위해 목 고리를 받을 수 있습니다.
전체 절차는 일반적으로 2~3시간 미만이 소요됩니다.
대 ACDF 절차
전방 경추 추간판 절제술 및 유합술(ACDF)이라고 하는 절차는
ACDF에서 외과의 사는 손상된 디스크를 제거하고 신체 다른 곳의 뼈 이식편, 기증자의 뼈 이식편 또는 인공 디스크로 교체합니다. 그런 다음 외과의 사는 금속판과 나사를 사용하여 인접한 척추를 융합합니다.
ACDF는 손상된 디스크로 인한 증상을 개선하는 데 효과적일 수 있지만 척추의 융합은 목을 통한 움직임을 제한합니다. 다른 척추에도 문제를 일으킬 수 있습니다.
2018년 연구 문헌 검토에 따르면,
다른
2개의 디스크를 대체하는 CDR의 효과를 조사하는 연구는 적지만 2개의 디스크 CDR은 점점 더 일반적인 절차가 되고 있습니다. 좀 있어
이러한 의료 기기 및 임플란트에 대한 장기 데이터가 부족하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 일부 사람들은 이를 복구하기 위해 추가 수술이 필요할 수 있습니다. 더 많은 연구가 필요합니다.
회복
대부분의 사람들은 CDR 후 일상 활동으로 복귀하는 데 보통 약 4-6주가 걸립니다.
2021년 연구 리뷰에 따르면 소수의 수술을 받은 환자(약 1.8~5.4%)는 5년 이내에 두 번째 수술을 받아야 합니다.
CDR은 일반적으로 추간판 탈출증의 증상을 줄이는 데 효과적입니다. 한 번에 연구원
ACDF의 경우 연구원들은 전체 성공률이 2디스크 교체의 경우 34.2%, 1디스크 교체의 경우 50%라는 것을 발견했습니다.
ㅏ
합병증
CDR은 안전한 절차로 간주되지만 모든 수술에는 합병증의 위험이 있습니다.
수술의 일반적인 위험은 다음과 같습니다.
- 출혈
- 전염병
- 마취에 대한 부작용
CDR의 잠재적인 단기 합병증은 다음과 같습니다.
- 삼키는 데 어려움
- 말하기 문제
- 성대 신경 손상
- 식도 손상
- 기관 손상
- 척수 손상
- 뇌척수액 누출
- 멍
장기적인 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 주변 디스크의 변성(약
15퍼센트 의 경우) - 디스크 임플란트 실패
- 디스크 교체 주변의 비정상적인 뼈 석회화
시야
CDR은 목의 척추뼈 사이에 있는 디스크를 인공 임플란트로 교체하는 절차입니다. 일반적으로 통증이나 신경학적 또는 운동 문제를 일으키는 추간판 탈출증을 치료하는 데 사용됩니다.
연구에 따르면 CDR은 대부분의 수술 받는 사람의 증상을 완화하는 안전하고 효과적인 치료법입니다.
담당 의사는 귀하가 CDR에 적합한 후보자인지 파악하고 수술 중 및 수술 후에 예상되는 사항에 대해 준비하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
