대부분의 결장루는 일시적이지만 누출 및 감염과 같은 합병증의 위험이 높기 때문에 많은 사람들이 절차를 되돌리지 못합니다.
외상 후 회복을 돕기 위해 또는 결장직장암과 같은 질병 치료를 위해 결장루가 필요한 경우, 그것이 얼마나 오래 필요할지 궁금할 것입니다.
일부 결장루는 영구적으로 필요하지만 다른 것들은 수술 후나 회복하는 동안 일시적으로만 필요할 수 있습니다.
이 기사에서는 결장루가 역전될 수 있는지 여부와 시기, 역전 수술 중에 발생하는 상황 및 잠재적인 합병증에 대해 살펴봅니다.
결장루 반전술이란 무엇입니까?
결장루 역전 수술은 고형 폐기물을 처리하기 위해 복부에 외과적으로 만든 구멍을 되돌리거나 제거하는 절차입니다. 기공이라고 하는 이 구멍은 복벽 내에 만들어져 결장이 소화 폐기물을 제거하는 통로를 제공합니다.
다음과 같은 경우 직장에서 고형 폐기물의 흐름을 재조정하기 위해 임시 기공을 만들 수 있습니다.
- 게실염
- 대장암
- 염증성 장질환(IBD)
이러한 상태는 때때로 영구 결장루가 필요할 수 있지만 대부분의 경우 목표는 결장루를 역전시키고 장 기능을 회복하는 것입니다.
결장루가 일시적인 경우 반전 절차는 일반적으로 초기 수술 후 최소 3개월 후에 시행됩니다. 결장루를 되돌리는 절차는 장루를 만드는 절차보다 간단하지만 여전히 잠재적인 합병증이 있는 수술을 받아야 합니다.
일반적으로 인공 항문 역전술을 받는 사람은 누구입니까?
언제, 어떻게, 그리고 결장루를 되돌리는 경우에도 결장루에 대한 귀하의 구체적인 필요와 개별 건강 평가에 따라 결정됩니다.
인공장루술 반전을 위한 후보자는 일반적으로 더 젊고 건강합니다. 외상성 상처나 게실 질환을 치료하기 위해 결장루 수술을 받은 경우 역전 수술을 받을 수도 있습니다.
반면에 다음 중 하나에 해당하는 경우 이 절차를 고려하지 않을 수 있습니다.
- 당신은 나이가 많습니다
- 당신은 암과 같은 악성 질병이 있습니다
- 당신은 심혈관 질환이 있습니다
장염전 또는 허혈성 창자는 장이 비틀리거나 손상되었을 때 역전 가능성을 제한할 수도 있습니다. 한 연구에 따르면,
인공장루술 반전 절차는 어떤가요?
결장루를 되돌리는 과정은 치유 평가로 시작됩니다. 가끔
장 전환의 초기 원인을 치료하고 해결한 경우 의사는 성공적 역전을 지연시키거나 방해할 수 있는 협착이나 유착과 같은 수술 후 합병증이 발생하지 않았는지 확인할 것입니다.
계획이 결장루를 되돌리고 자연적인 장 기능을 회복하는 것이라면 수술 일정이 잡힐 것입니다. 절차 중에 외과 의사는 다음을 수행합니다.
- 장루 부위 주변을 절개하다
- 장루 부위를 통해 복부 조직에 접근
- 결장의 나머지 부분을 서로 다시 연결합니다(문합).
- 절개 부위를 닫습니다
이러한 단계는 원래 결장루가 수행된 방법과 있을 수 있는 기타 건강 문제에 따라 달라질 수 있습니다.
결장루 역전 수술의 잠재적인 위험이나 합병증은 무엇입니까?
인공장루 역전술의 가장 큰 위험 중 하나는 실패입니다.
인공장루술 반전이 실패하는 데에는 여러 가지 이유가 있지만 결장의 양 끝이 다시 결합된 부위(문합)에서 체액이 새는 것이 일반적인 원인입니다.
이 누출은 상처 치유 불량, 감염 또는 심지어 패혈증으로 이어질 수 있습니다. 연구에 따르면 합병증의 전반적인 위험은 장루 역전의 경우 약 12%에 불과합니다. 그러나 합병증이 발생하면 약에 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.
기타 가능
- 장폐색
- 수술 상처의 개방
- 전염병
- 재건을 방해하는 흉터 또는 기타 문제
인공장루술 반전 절차의 회복은 어떻습니까?
결장루 역전 수술을 받는 대부분의 사람들은 수술 후 3~10일 동안 병원에 입원합니다. 이 기간 동안의 주요 목표는 상처 치유를 모니터링하고 다시 연결된 결장을 통해 자연스럽게 대변을 배출할 수 있는지 확인하는 것입니다.
수술 후 배변이 규칙적으로 되려면 시간이 걸리며 한동안 변비나 설사가 예상됩니다.
수술 상처가 치유되는 데 2~3개월이 걸리며 자연 배설 습관에 다시 익숙해지면 항문이 아플 수 있습니다.
몸이 반전에 적응하는 동안 분말이나 장벽 연고가 항문 자극과 냄새에 도움이 될 수 있습니다. 또한 회복 기간 동안 점진적으로 장을 자극할 수 있는 음식을 다시 도입하고 싶을 것입니다.
의사는 수행된 역전 유형 및 고려해야 할 기타 건강 문제에 따라 시술 후 식단 및 상처 관리에 대한 구체적인 지침을 제공할 것입니다.
인공장루술 반전 절차는 얼마나 성공적입니까?
인공장루술 반전이 얼마나 성공적인지는 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.
- 애초에 결장루 수술을 한 이유
- 장루를 만들 때 겪었을 수 있는 합병증
- 화학 요법이나 방사선과 같은 진행중인 치료가 무엇인지
성공적인 결장루 역전술을 하더라도 실패, 감염 및 진행 중인 합병증의 위험이 높기 때문에 임시 결장루로 시작하는 많은 사람들이 장루를 역전시키지 않기로 결정합니다. 이는 개인의 건강과 합병증의 위험을 기준으로 귀하와 귀하의 의료팀 사이에서 가장 잘 내려지는 결정입니다.
테이크아웃
대부분의 결장조루술은 일시적인 의도로 이루어지지만 감염 위험이 높고 반전 수술 실패로 인해 많은 사람들이 자연적인 장 기능을 회복하려는 시도조차 하지 못합니다.
감염과 누출은 가장 흔한 합병증 중 일부입니다. 감염은 패혈증으로 진행되어 생명을 위협할 가능성이 있습니다.
인공항문 역전을 고려할 때 개인의 필요와 위험 요인에 대해 의사와 상의하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
