간장의 많은 역할
간은 500 가지가 넘는 생명 유지 기능을 수행하는 강국입니다. 신체에서 가장 큰 내장 기관인이 3 파운드 기관은 복부 우측 상단에 있습니다. 다음을 수행합니다.
- 혈액에서 독소를 걸러냅니다
- 담즙이라는 소화 효소를 생성합니다
- 비타민과 미네랄을 저장
- 호르몬과 면역 반응을 조절합니다
- 혈액 응고에 도움
간은 신체 일부가 제거되거나 손상된 후에 다시 자랄 수있는 유일한 기관입니다. 실제로, 간은 몇 개월 만에 전체 크기로 다시 자랄 수 있습니다.
따라서 간이 재생되는 경우 일정 기간 동안 하나도없이 살 수 있습니까? 자세히 살펴 보겠습니다.
그래서 하나없이 살 수 있습니까?
아닙니다. 간은 존재에 매우 중요하므로 간의 일부만으로도 살 수 있지만 간 없이는 살 수 없습니다. 간이 없으면 :
- 혈액이 제대로 응고되지 않아 출혈이 통제되지 않습니다
- 독소와 화학 및 소화 부산물이 혈액에 축적됩니다
- 박테리아 및 곰팡이 감염에 대한 방어력이 줄어 듭니다.
- 당신은 뇌의 치명적인 붓기를 포함하여 붓기를 할 수 있습니다
간이 없으면 죽음은 며칠 만에 일어날 것입니다.
그러나 간이 실패하면 어떻게 될까요?
간은 여러 가지 이유로 실패 할 수 있습니다.
fulminant hepatic failure라고도 불리는 급성 간 부전은 간이 이전에 완벽하게 건강했을 때 간이 빠르게 악화됩니다. 연구에 따르면 백만 명당 10 명 미만으로 매년 발생하는 경우는 매우 드물다. 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 바이러스 감염
- 종종 아세트 아미노펜 (Tylenol)의 과다 복용으로 인한 약물 독성
증상은 다음과 같습니다.
-
황달, 피부의 황변 및 눈의 백색
- 복통과 붓기
- 구역질
- 정신 혼란
다른 유형의 간부전은 만성 간부전으로 알려져 있습니다. 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 발생하는 염증과 흉터로 인해 발생합니다. 이 전반적인 간 악화는 종종 다음과 같은 이유로 인해 발생합니다.
- 알코올 남용
- A 형, B 형 및 C 형 간염을 포함한 감염
- 간 암
- 윌슨 병과 같은 유전 질환
- 비 알콜 성 지방간 질환
증상은 다음과 같습니다.
- 부은 복부
- 황달
- 구역질
- 구토 피
- 멍 들기 쉬운
- 근육 손실
사형 선고가 아님
그러나 실패한 간은 사형 선고가 아닙니다. 귀하의 건강과 간 건강에 따라, 간 이식의 후보가 될 수 있습니다. 간 이식 수술은 병에 걸린 간이 제거되고 기증자로부터 온 일부 또는 전체의 건강한 간으로 대체되는 수술입니다.
간 기증자 이식에는 두 가지 유형이 있습니다.
기증자 이식 사망
이것은 최근에 사망 한 사람에게서 간을 가져 갔다는 의미입니다.
그 사람은 사망하기 전에 기증자 장기 카드에 서명했을 것입니다. 국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)는 대부분의 기증 된 간은 사망 한 기증자에게서 나왔다고보고했다.
살아있는 기증자 이식
이 과정에서 여전히 살아있는 사람 (종종 가족이나 친한 친구)은 자신의 건강한 간을 기증하는 데 동의합니다.
주치의는 orthotopic 또는 heterotopic 이식을 권장 할 수 있습니다. 정형 외과 이식에서, 병에 걸린 간은 완전히 제거되고 건강한 공여자 간 또는 간 분절로 대체됩니다.
이종성 이식에서는 손상된 간이 제자리에 남아 있고 건강한 간 또는 간 분절이 삽입됩니다. 이소성 이식이 가장 일반적이지만 다음과 같은 경우 이종형이 제안 될 수 있습니다.
- 당신의 건강이 너무 나빠서 완전한 간 제거 수술을 견딜 수 없을 수도 있습니다
- 간 질환에는 유전 적 원인이 있습니다
미래의 유전자 연구가 치료 또는 실행 가능한 치료법을 찾을 수있는 유전 적 상태로 인해 간부전이 발생한 경우 의사는 이종 이식을 선택할 수 있습니다. 간이 손상되지 않은 상태에서 이러한 새로운 발전을 활용할 수 있습니다.
하나의 일부와 함께 살 수 있습니까?
간은 부분적으로 만받을 수 있지만 의사는 필요한 모든 기능을 수행 할 수있을만큼 충분히 커야합니다. 실제로 피츠버그 대학교 (University of Pittsburgh)의 한 이식 외과 의사는 정상적인 기능을 유지하기 위해 간에서 25 ~ 30 % 만 필요하다고 추정합니다.
시간이 지남에 따라 간은 정상적인 크기로 자랄 것입니다. 전문가들은 간 재생이 어떻게 일어나는지 정확히 알지 못하지만 간이 외과 적으로 크기가 줄어들면 세포 반응이 활성화되어 재성장이 빠르게 진행된다는 것을 알고 있습니다.
살아있는 공여자 이식에서 부분 간 제거
사망 한 기증자에게서 간을받는 사람들은 전체 장기를 이식하는 경향이 있습니다. 그러나 간이 매우 크거나 어린이와 성인으로 나뉘면 간이 갈라질 수 있습니다.
살아있는 간 기증을하는 사람들 (종종 크기와 혈액형에 맞는 건강한 친척이나 친구에게서 온)은 간 한 조각 만받습니다. 어떤 사람들은 제 시간에 올 수도 있고 올 수없는 장기에 대한 목록을 기다릴 때 병에 걸리지 않기를 원하기 때문에이 옵션을 선택합니다.
위스콘신 대학교 의학 및 공중 보건 대학에 따르면 :
- 기증자 간의 약 40 ~ 60 %가 제거되어 수용자에게 이식됩니다.
- 수용자와 기증자 모두 적절한 기능을 보장하기에 충분한 간을 가질 것입니다.
- 간 재성장은 거의 즉시 시작됩니다.
- 2 주 안에 간이 정상 크기에 가까워지고 있습니다.
- 전체 또는 거의 전체 재성장은 1 년 이내에 달성됩니다.
미국에서는 현재 14,000 명이 이식 된 간 대기자 명단에 있습니다. 그 중 1,400 명은 1 명을 받기 전에 죽을 것입니다.
여전히 흔하지는 않지만 살아있는 간 기증은 점점 더 많이 보이고 있습니다. 2017 년에는 약 367 개의 간이 살아있는 기증자에 의해 기증되었습니다.
살아있는 간 기증의 주요 이점은 양측이 상호 편리한 시간에 수술을 예약 할 수 있다는 것입니다. 더욱이, 간은 수용자가 심각하게 아프기 전에 기증 될 수 있습니다. 이것은 생존율을 높일 수 있습니다.
살아있는 간 기증을 고려하려면 다음을 충족해야합니다.
- 18 세에서 60 세 사이
- 받는 사람과 호환되는 혈액형
- 광범위한 신체적, 심리적 테스트를 받다
- 비만은 간을 손상시키는 지방간 질환의 위험 인자이기 때문에 건강한 체중을 가짐
- 회복 될 때까지 알코올을 기꺼이 삼가다
- 건강 상태가 양호하다
살아있는 간 기증자에 대한 자세한 내용은 American Transplant Foundation에 문의하십시오. 사망 후 장기 기증 방법에 대한 정보는 OrganDonor.gov를 방문하십시오.
테이크 아웃
간은 필수 생명 유지 기능을 수행합니다. 간 없이는 살 수 없지만 한 쪽만 살 수는 있습니다.
많은 사람들이 간 절반 이하에서 잘 기능 할 수 있습니다. 간은 몇 개월 안에 최대 크기로 다시 자랄 수 있습니다.
본인이나 아는 사람이 간 질환이 있고 이식이 필요한 경우, 살아있는 간 기증이 고려할 수 있습니다.
