"후기"낙태 란 무엇입니까?
미국에서는 매년 약 120 만 건의 낙태가 발생합니다. 대부분 임신 초기에 발생합니다.
"후기 말기 낙태"는 임신의 두 번째 또는 세 번째 임신 중에 발생합니다.
임신 기간 13 주에서 27 주 사이 또는 두 번째 임신 기간 동안 약 8 %가 발생합니다. 모든 낙태의 약 1.3 %는 21 주 또는 그 이후에 발생합니다.
일부 사람들은 임신 후반에 발생하는 낙태를 "후기"로 언급하지만이 문구는 의학적으로 부정확합니다.
"후기"임신은 임신 41 주가 지났으며 임신은 전체 40 주 동안 지속됩니다. 즉, 출산이 이미 발생했습니다. 이것은 "말기 낙태"가 불가능하다는 것을 의미합니다.
절차 수행 방법
후기 낙태를 가진 대부분의 사람들은 외과 낙태를 겪습니다. 이 절차를 팽창 및 대피 (D & E)라고합니다.
D & E는 일반적으로 진료소 또는 병원에서 외래 환자를 대상으로 할 수 있습니다.
첫 번째 단계는 자궁 경부를 부드럽게하고 팽창시키는 것입니다. 이것은 D & E 전날에 시작될 수 있습니다. 골반 검사에서와 마찬가지로 발을 등자에 놓고 탁자 위에 위치하게됩니다. 의사는 질 검을 넓히기 위해 검경을 사용합니다. 이를 통해 자궁 경부를 청소하고 국소 마취제를 사용할 수 있습니다.
그 후, 의사는 laminaria라고 불리는 확장 스틱 (삼투 성 확장기)을 자궁 경부에 삽입합니다. 이 막대기는 수분을 흡수하고 부어 오면서 자궁 경부를 엽니 다. 또는 의사는 Dilapan이라는 다른 종류의 확장 스틱을 사용하여 수술 당일 삽입 할 수 있습니다.
의사는 자궁 경부 준비에 도움을 줄 수있는 misoprostol (Arthrotec)이라는 약물을 제공 할 수도 있습니다.
D & E 직전에 정맥 진정제 또는 전신 마취를 경험할 가능성이 있으므로 절차를 통해 잠을 자게 될 것입니다. 또한 감염 예방에 도움이되는 첫 번째 항생제 요법을 받게됩니다.
그런 다음 의사는 확장 스틱을 제거하고 큐렛이라고하는 날카로운 도구로 자궁을 긁습니다. 태아와 태반을 추출하기 위해 진공 흡입 및 기타 수술기구가 사용될 것입니다. 절차 중에 초음파 안내를 사용할 수 있습니다.
절차를 완료하는 데 약 30 분이 소요됩니다.
이 절차의 대상은 누구입니까?
후기 낙태가 허용되는 상황은 주마다 다릅니다. 현재 43 개 주에서는 임신 후 특정 시점 이후에 낙태를 금지하고 있습니다. 특정 임신 주 또는 그 이후에 낙태를 금지 한 24 개 주 중 17 개 주에서는 수정 후 약 20 주에 낙태를 금지합니다.
의사는 귀하의 주에서 이용 가능한 옵션을 설명 할 수 있습니다.
비용, 안전 및 효과
Planned Parenthood에 따르면 D & E는 첫 번째 삼 분기에 $ 1,500의 비용이들 수 있으며 두 번째 삼 분기 낙태는 더 많은 비용이 드는 경향이 있습니다. 병원에서 진료를받는 것보다 병원에서 진료를받는 것이 비용이 많이들 수 있습니다.
일부 건강 보험 정책은 낙태 전체 또는 일부를 보장합니다. 많은 사람들은 그렇지 않습니다. 의사 사무실은 귀하를 대신하여 보험사에 연락 할 수 있습니다.
두 번째 임신 D & E는 안전하고 효과적인 의료 절차로 간주됩니다. 잠재적 합병증이 있지만 출산의 합병증보다 덜 빈번합니다.
절차 준비 방법
시술 일정을 잡기 전에 의사와 심도있는 회의를 통해 다음을 논의 할 수 있습니다.
- 기존 상태를 포함한 전반적인 건강 상태
- 복용하는 모든 약물 및 시술 전에 생략해야하는지 여부
- 절차의 세부 사항
어떤 경우에는 수술 전날 의사를 만나 자궁 경부 확장을 시작해야합니다.
의사의 진료실은 수술 전후에 대한 지침을 제공 할 것이므로 신중하게 따라야합니다. D & E 전에 약 8 시간 동안 음식을 먹지 않는 것이 좋습니다.
이러한 작업을 미리 수행하면 도움이됩니다.
- 스스로 운전할 수 없으므로 수술 후 집으로 운송 준비
- 탐폰을 사용할 수 없으므로 위생 패드를 준비하십시오.
- 피임 옵션을 아십시오
절차 후 예상되는 것
출혈이 심하거나 다른 합병증이 생기지 않도록 몇 시간 동안 관찰해야합니다. 이 기간 동안 경련이 생기거나 더럽힐 수 있습니다.
퇴원하면 항생제 치료를 받게됩니다. 감염 예방을 위해 처방 된대로 정확하게 복용하십시오.
통증이 있으면 지시에 따라 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 이부프로펜 (애드 빌)을 복용 할 수 있지만 의사에게 먼저 문의하십시오. 더 많은 출혈을 일으킬 수 있으므로 아스피린 (바이어)을 복용하지 마십시오.
다음 날 기분이 좋을 수도 있고, 직장이나 학교로 돌아 오기 전에 쉬는 날이 필요할 수도 있습니다. 출혈이나 경련을 일으킬 수 있으므로 일주일 동안 심한 운동을하지 마십시오.
일상적인 활동을 재개하기 위해 의사의 권고를 따르십시오. 회복 시간은 사람마다 크게 다를 수 있으므로 몸을 들어보십시오.
일반적인 부작용
몇 가지 잠재적 부작용은 다음과 같습니다.
- 시술 후 3 일에서 5 일 사이의 경련
- 구역, 특히 처음 이틀에
- 유방 통증
- 2-4 주 동안 가벼운 출혈 – 2 시간 이상 2 시간 이상 맥시 패드를 두 번 이상 담그면 의사에게 알리십시오.
- 레몬만큼 클 수있는 혈전, 그보다 큰 경우 의사에게 알리십시오.)
- 저열, 38.C (100.4 ° F) 이상으로 상승하면 의사에게 연락하십시오.
월경과 배란에서 예상되는 것
당신의 몸은 즉시 배란 준비를 시작합니다. 시술 후 4-8 주 내에 첫 생리 기간을 기대할 수 있습니다.
사이클이 즉시 정상으로 돌아올 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 시대가 불규칙하고 가볍거나 무겁습니다. 정상으로 돌아 오기까지 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.
감염 위험이 있으므로 절차에 따라 일주일 동안 탐폰을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
성별과 다산에서 기대할 것
D & E를받은 후 일주일 동안 섹스를하지 않아야합니다. 감염을 예방하고 치유 할 수 있습니다.
의사는 치료가 완료되면 다시 알려주고 섹스를 다시 할 수 있습니다. 이 절차는 성관계를 즐기는 데 영향을 미치지 않습니다.
생식력에도 영향을 미치지 않습니다. 아직 생리를하지 않았더라도 D & E 직후에 임신 할 수 있습니다.
어떤 유형의 피임법이 본인에게 가장 적합한 지 확실하지 않은 경우 각 유형의 장단점에 대해 의사와 상담하십시오. 자궁 경부 캡 또는 횡경막을 사용하는 경우 자궁 경부가 정상 크기로 돌아올 때까지 약 6 주 정도 기다려야합니다. 그 동안에는 백업 방법이 필요합니다.
위험과 합병증
다른 외과 적 시술과 마찬가지로 D & E의 추가적인 합병증이있어 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 약물에 대한 알레르기 반응
- 자궁 열상 또는 천공
- 과도한 출혈
- 레몬보다 큰 혈전
- 심한 경련과 고통
- 미래 임신에서 자궁 경부 부전
D & E의 또 다른 위험은 자궁이나 난관의 감염입니다. 다음과 같은 상황이 발생하면 즉시 의사를 만나십시오
- 38.C (100.4 ° F) 이상의 열
- 흔들리고 오한
- 고통
- 악취 배출
감염을 예방하려면 첫 주 동안 다음 사항을 피하십시오.
- 탐폰
- 도킹
- 섹스
- 욕조 (샤워 대신)
- 수영장, 온수 욕조
의사와 상담하십시오
최종 결정을 내 렸는지 여부에 관계없이 신뢰하는 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 절차에 대한 충분한 시간이 필요하므로 절차와 예상 사항을 완전히 이해해야합니다. 약속에 앞서 질문과 우려 사항을 기록해 두는 것이 좋을 것이므로 잊지 마십시오.
의사는 모든 옵션에 대한 정보를 기꺼이 제공해야합니다. 의사와 대화하기에 불편하거나 필요한 모든 정보를 얻지 못한다고 생각되면 주저하지 말고 다른 의사를 만나십시오.
지원을받을 수있는 곳
임신에 대한 정서적 반응과 임신을 끝내야하는 것은 모든 사람마다 다릅니다. 슬픔, 우울증, 상실감 또는 구호 감은 임신을 마친 후의 일반적인 초기 반응입니다. 이 중 일부는 관련된 호르몬 변동으로 인한 것일 수 있습니다. 슬픔이나 우울증이 지속되면 가능한 빨리 의사를 만나십시오.
후기 낙태를 고려 중이거나 다루기 어려운 경우 도움을받을 수 있습니다. 견고한 지원 시스템이 복구에 도움이 될 수 있습니다. 산부인과 전문의, 일반의, 클리닉 또는 병원에 정신 건강 상담사 또는 적절한 지원 그룹을 의뢰하도록 요청하십시오.
