폐에 반점(또는 폐결절)이 생기는 원인은 무엇입니까?

폐의 반점은 일반적으로 폐 결절을 나타냅니다. 이것은 이미지 스캔에서 흰색 점으로 나타나는 폐의 작고 둥근 성장입니다. 일반적으로 이러한 결절은 직경이 3센티미터(cm) 미만입니다.

의사가 흉부 X-레이 또는 CT 스캔에서 폐결절을 발견하더라도 당황하지 마십시오. 폐 결절은 흔하며 대부분 양성 또는 비암성입니다.

모든 폐 CT 스캔의 최대 절반에서 결절이 발견됩니다. 폐 결절이 암일 때 반점 또는 성장은 일반적으로 3cm보다 크거나 불규칙한 모양과 같은 다른 특징이 있습니다.

비암성 폐결절은 폐에 염증이나 반흔 조직을 유발하는 상태에서 발생할 수 있습니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 다음에 의해 유발되는 폐결핵과 같은 폐 감염 결핵균

• 염증으로 인해 자라는 세포의 작은 덩어리인 육아종

• 유육종증 및 류마티스 관절염과 같은 비 암성 결절을 유발하는 비 감염성 질환
• 포자 흡입으로 인한 계곡열 또는 히스토플라스마증과 같은 진균 감염
• 양성 또는 암성일 수 있는 비정상적인 성장인 신생물
• 폐암, 림프종 또는 육종과 같은 암성 종양
• 신체의 다른 부분에서 퍼지는 전이성 종양

다음과 같은 경우 암 위험이 증가합니다.

• 결절이 크다
• 결절은 로브 또는 뾰족한 표면을 가지고 나타납니다
• 당신은 현재 또는 이전 흡연자입니다
• 당신은 폐암의 가족력이 있습니다
• 당신은 석면에 노출되었습니다
• 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 병력이 있는 경우
• 당신은 60 세 이상입니다

폐 결절은 증상을 일으키지 않습니다. 몇 년 동안 폐에 결절이 있고 결코 그것을 알지 못할 수 있습니다.

폐의 한 부분이 암이면 특정 유형의 암과 관련된 증상이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 폐암으로 인한 성장은 지속적인 기침이나 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.

의사가 폐 결절이 암이라고 생각하면 더 많은 검사를 지시할 수 있습니다. 암을 확인하거나 배제하는 데 사용되는 진단 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔: 이러한 영상 검사는 결절을 구성하는 세포가 빠르게 분열하는지 확인하기 위해 방사성 포도당 분자를 사용합니다.
• 생검: 특히 PET 스캔 결과가 결정적이지 않은 경우 의사는 생검을 지시할 수 있습니다. 이 절차 동안 결절에서 조직 샘플을 제거합니다. 그런 다음 현미경을 사용하여 암세포를 검사합니다.

때때로 이것은 흉벽을 통해 폐 가장자리 근처에 삽입되는 바늘 생검에 의해 수행됩니다. 또 다른 옵션은 의사가 입이나 코를 통해 스코프를 삽입하고 큰 기도를 통해 통과시켜 세포를 수집하는 기관지경 검사입니다.

폐 결절은 흉부 X-레이에서 처음 발견될 수 있습니다. 그 후에 결절이 양성인지 암인지 판단하는 데 도움이 되도록 결절을 더 잘 특성화하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

의사는 병력과 흡연 이력을 요청할 수 있습니다. 또한 의사는 귀하가 간접흡연이나 환경 화학물질에 노출되었는지 여부를 알아야 합니다.

프로세스의 첫 번째 단계는 결절의 크기와 모양을 검사하는 것입니다. 결절이 크고 모양이 불규칙할수록 암이 될 위험이 커집니다.

CT 스캔은 결절의 선명한 이미지를 제공하고 모양, 크기 및 위치에 대한 자세한 정보를 제공할 수 있습니다. CT 스캔 결과 결절이 작고 매끄러운 것으로 나타나면 의사는 시간이 지남에 따라 결절을 모니터링하여 크기나 모양이 변하는지 확인할 수 있습니다.

일정한 간격으로 CT 스캔을 몇 번 반복해야 합니다. 결절이 2년 동안 더 커지거나 변화하지 않으면 암일 가능성이 낮습니다.

CT 스캔 외에도 의사는 잠복 결핵을 확인하기 위해 투베르쿨린 피부 검사 또는 보다 일반적으로 인터페론 감마 방출 분석(IGRA)을 주문할 수 있습니다.

그들은 또한 국소 진균 감염과 같은 다른 원인을 배제하기 위해 추가 검사를 위해 혈액을 채취하도록 요청할 수 있습니다. 여기에는 캘리포니아 및 애리조나와 같은 남서부 주에서 발생하는 콕시디오이데스진균증(일반적으로 계곡 열로 알려짐) 또는 중부 및 동부 주, 특히 오하이오 및 미시시피 강 계곡 주변 지역에서 발생하는 히스토플라스마증이 포함될 수 있습니다.

대부분의 경우 폐 결절은 예방할 수 없습니다. 그러나 금연은 암성 폐 결절을 예방하는 데 도움이 되는 가장 좋은 방법입니다. 조기 검진은 폐암 위험이 높은 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 결절이 있는 경우 조기에 발견, 그러면 성공적으로 치료될 가능성이 높아집니다. 저선량 컴퓨터 단층촬영 스캔은 암 증상이 나타나기 전에 이러한 결절을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

대부분의 경우 의사는 결절이 2~5년 동안 크기가 증가하지 않거나 점, 엽 또는 기타 불규칙성을 발달시키지 않으면 암이 아니라고 안전하게 말할 수 있습니다. 그 시점에서 폐암 위험이 높지 않다면 추가 검사가 필요하지 않습니다.

결절이 암성이고 하나만 있는 경우 치료가 치료의 가장 좋은 기회를 제공하는 초기 단계일 가능성이 높습니다.

경우에 따라 암성 폐 결절은 신체의 다른 부분에서 시작된 암의 전이를 나타냅니다. 그렇다면 치료는 원래 암에 달려 있습니다.

폐 결절의 다른 원인은 감염, 염증 상태, 양성 종양 또는 낭종입니다. 이러한 기본 조건이 있는 경우 의사는 기본 조건에 따라 치료를 권장할 수 있습니다.