파종성 결핵(TB)은 감염이 혈액을 통해 신체의 다른 부위로 퍼졌을 때 발생합니다. 이는 복통, 야간 발한, 설명할 수 없는 체중 감소 등 광범위한 증상을 유발합니다.
결핵균(Mycobacterium tuberculosis) 박테리아에 의한 감염은 폐결핵(폐) 결핵을 유발하는 데 가장 두드러집니다. 그러나 감염은 척추, 신장, 뇌 등 여러 장소에서 발생할 수 있습니다. 폐 외부에서 발생하는 결핵은 폐외 결핵으로 알려져 있습니다.
파종성 결핵은 감염이 혈액을 통해 신체의 다른 부위로 퍼졌다는 것을 의미합니다. 파종성 결핵은 일반적으로 폐결핵과 폐외 결핵 모두에 발생합니다.
파종성 결핵은 진단하기 어려울 수 있습니다. 증상 없이 나타날 수도 있으며 영상 스캔의 증거는 다른 상태를 모방할 수 있습니다. 파종성 결핵의 증상, 진단, 치료에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
파종성 결핵과 군속성 결핵
일부 사람들은 이 용어를 같은 의미로 사용하지만 파종성 결핵과 속립성 결핵은 정확히 동일하지 않습니다.
속립성 결핵은 수수씨 같은 반점으로 나타나는 파종성 결핵의 잠재적으로 생명을 위협하는 형태입니다(약
속립성 결핵은 약
파종성 결핵의 증상은 무엇입니까?
파종성 결핵은 발견하기 어렵습니다. 이 질환이 있는 사람은 지속되는 기침과 같은 폐결핵의 일반적인 증상을 보일 수 있습니다.
그러나 감염이 퍼진 위치에 따라 증상이 나타날 수도 있습니다. 파종성 결핵은 다음으로 퍼질 수 있습니다.
- 간
- 비장
- 골수
- 신장
- 부신
- 눈
- 갑상선
- 중추 신경계
- 림프계
증상은 며칠에서 몇 주에 걸쳐 진행될 수 있으며 성인과 어린이마다 다를 수 있습니다.
| 성인에게 더 흔한 증상 | 어린이에게 더 흔한 증상 |
|---|---|
| 피로 호흡곤란(호흡곤란) 식은 땀 발열 복통 피를 토함(객혈) 두통 |
설사 구토 발작 황달 두통 목이 뻣뻣함 빛에 대한 민감성(광선공포증) |
특히 속립성 결핵의 경우 피부의 융기되거나 편평한 변색 부위가 나타날 수도 있습니다.
의사는 어린이와 성인에게서도 다양한 징후를 발견할 수 있습니다.
| 성인에게 더 흔한 징후 | 어린이에게 더 흔한 징후 |
|---|---|
| 신경성 식욕 부진증 정신적 변화 흉막삼출 복수 림프절 부종(림프절병증) |
간 비대(간비대) 비장 비대(비장종대) |
증상 없이 결핵에 감염될 수도 있습니다. 이것을 잠복결핵이라고 합니다. 잠복결핵이 있는 경우, 전문가
의사들은 파종성 결핵을 어떻게 진단합니까?
의사는 일반적으로 투베르쿨린(피부) 검사나 인터페론 감마 방출 검사(IGRA) 검사를 실시하여 결핵이 있는지 확인합니다. 그러나 이들은
흉부 엑스레이는 속립성 결핵의 특징인 씨앗과 같은 세포 패턴을 보여줄 수 있기 때문에 종종 첫 번째 단계입니다. 그러나 유육종증과 같은 다른 상태도 이러한 패턴을 유발할 수 있습니다. 그리고 모든 파종성 결핵 사례가 그런 패턴을 보이는 것은 아닙니다.
의사가 사용할 수 있는 기타 영상 검사는 다음과 같습니다.
- 복부 초음파
- 복부 CT 스캔
- 복부 MRI
- 심장초음파검사
-
PET-CT 스캔
파종성 결핵을 확인하는 유일한 방법은 일반적으로 항산성 도말 또는 항산균 가래 염색을 통해 결핵균의 존재를 확인하는 것입니다.
파종성 결핵의 치료법은 무엇입니까?
파종성 결핵 치료는 다음을 포함하는 장기간의 항생제 치료입니다.
- 피라진아미드, 이소니아지드, 리팜핀, 스트렙토마이신 또는 에탐부톨로 2개월간 집중 치료
- 이소니아지드와 리팜핀으로 4개월간 치료
HIV나 AIDS와 같은 다른 질병을 앓고 있거나 치료 중 합병증이 발생하는 경우 다른 개입이 필요할 수 있습니다. 이러한 개입에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 항레트로바이러스 약물
- 기계적 환기
- 수술
어떤 사람들에게는 치료가 6개월 이상 연장될 수도 있습니다.
파종성 결핵의 원인은 무엇입니까?
파종성 결핵은 결핵의 합병증입니다. 결핵균에 감염되었을 때 발생합니다.
의사가 결핵을 파종성 결핵으로 분류하려면 결핵이 다음 중 하나에 영향을 미쳐야 합니다.
- 서로 옆에 있지 않은 적어도 두 개의 기관
- 당신의 피
- 당신의 골수
- 당신의 간
파종성 결핵에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구입니까?
속립결핵은 노인뿐만 아니라 청소년, 젊은 성인에게서 더 자주 발생합니다.
면역체계를 약화시키는 의학적 상태, 시술 또는 약물은 또한
- 영양 실조
- 어린 시절 감염의 역사
- HIV 또는 에이즈
- 만성 신장 질환
- 장기 이식의 역사
- 결합 조직 장애
- 규폐증
- 당뇨병
- 암
- 알코올 사용 장애
- 최근 수술을 받은 적이 있어서
- 최근 임신을 마친
- 담배 사용
파종성 결핵의 위험을 증가시킬 수 있는 약물은 다음과 같습니다:
- 코르티코스테로이드
-
면역억제제 및 세포독성 약물
-
면역조절제
파종성 결핵 환자의 전망은 어떻습니까?
적절한 치료를 통해 대부분의 사람들은 파종성 결핵에서 회복될 수 있습니다. 아직도 약
귀하의 상태에 다음과 같은 추가 요인이 있는 경우 파종성 결핵으로 인한 결과가 더 나빠질 수 있습니다.
- 두통, 목 경직, 광선공포증
- 간경변
- 낮거나 높은 백혈구 수
- 나이가 들다
- 기타 근본적인 건강 상태
- 정신 상태의 변화
- 식은 땀
자주 묻는 질문
다음은 파종성 결핵에 관해 자주 묻는 몇 가지 질문입니다.
폐결핵과 파종성 결핵의 차이점은 무엇입니까?
폐결핵은 폐에 있습니다. 파종성 결핵은 폐를 넘어 신체의 다른 부위로 옮겨졌습니다.
어떤 경우에는 파종성 결핵이 폐를 침범하지 않을 수도 있습니다. 의사들은 이것을 “
파종성 결핵이 발병하는 데 얼마나 걸리나요?
파종성 결핵이 발생하는 데 걸리는 시간은 확실하지 않지만 증상은 일반적으로 며칠에서 몇 주에 걸쳐 진행됩니다. 어떤 경우에는 몇 달에 걸쳐 진행될 수 있습니다. 2016년 연구에 따르면, 파종성 결핵 환자 중 절반 이상이 한 달 이상 의료 도움을 구하는 것을 연기한 것으로 나타났습니다.
파종성 결핵에는 어떤 기관이 관여하나요?
상태가 혈액을 통해 서로 인접하지 않은 최소 두 개의 기관, 골수 또는 간으로 퍼지면 결핵이 전파된 것입니다. 다른 흔한 부위로는 비장, 신장, 부신이 있습니다.
파종성 결핵은 전염성이 있나요?
결핵은 공기 중의 박테리아를 통해 전파되는 전염병입니다. 결핵에 걸린 사람이 기침을 하거나 말할 때 박테리아가 공기로 유입될 수 있으며, 그와 가까운 사람들이 박테리아를 흡입할 수 있습니다.
그러나 박테리아를 흡입한다고 해서 결핵이 발병한다는 의미는 아닙니다. 그래도 감염에 대한 치료는 받아야 합니다.
파종성 결핵에 걸린 사람이 다른 사람에게 박테리아를 전염시키는 경우, 그 사람이 감염되더라도 반드시 파종성 결핵에 걸리는 것은 아닙니다.
파종성 결핵은 치료가 가능한가요?
파종성 결핵은 장기간의 항생제 치료로 치료가 가능합니다. 치료하지 않으면 치명적입니다.
테이크아웃
파종성 결핵은 결핵을 유발하는 박테리아가 혈액을 통해 신체의 다른 부위로 퍼질 때 발생합니다. 이는 일반적으로 폐에서 시작하여 서로 가깝지 않은 적어도 두 개의 다른 기관, 즉 골수 또는 간으로 이동합니다.
HIV, 만성 신장 질환 또는 당뇨병과 같은 특정 질병을 앓고 있는 사람들은 파종성 결핵이 발생할 가능성이 더 높을 수 있습니다. 면역억제제나 면역조절제를 사용하면 위험이 높아질 수도 있습니다.
의사는 파종성 결핵을 최소 6개월간 항생제 치료로 치료합니다.
