최근까지 의료계에는 트랜스젠더 커뮤니티의 유방암 발병률에 대한 데이터가 없었습니다. 트랜스젠더는 역사적으로 많은 차별에 직면해 있으며 데이터가 적절하게 취해지지 않거나 기록되지 않는 경우가 많습니다.
트랜스젠더 커뮤니티에는 오늘날에도 차별과 보호 장벽이 존재하지만 상당한 진전이 있었습니다. 예를 들어, 수년 동안 트랜스젠더 여성은 시스젠더 남성과 유방암에 걸릴 위험이 같다고 가정했지만 새로운 데이터에 따르면 그렇지 않습니다.
의료 연구자들은 이제 트랜스젠더 여성이 시스젠더 남성에 비해 유방암에 걸릴 위험이 높다는 것을 알고 있으며 유방암 검진 지침을 따라야 합니다.
이 기사에서는 트랜스젠더 여성의 유방암 위험 요소와 검진 권장 사항을 살펴보겠습니다.
트랜스젠더 여성의 유방암 위험은 무엇입니까?
우리는 아직 트랜스젠더 여성의 유방암 발병 위험에 대한 정보가 많지 않습니다. 그러나
이 연구는 1972년부터 2016년까지 네덜란드 암스테르담 VU 대학 의료센터의 젠더 클리닉에서 치료를 받은 호르몬 요법을 받고 있는 트랜스젠더 중 유방암 사례를 조사했습니다. 센터는 주요 공중 보건 시설이기 때문에 선택되었습니다. 네덜란드 트랜스젠더의 95% 이상이 보살핌을 받습니다.
연구원들은 호르몬 요법을 받는 트랜스젠더 여성이 시스젠더 남성에 비해 유방암 위험이 증가한다는 것을 발견했습니다. 이 연구의 데이터는 또한 짧은 기간 동안만 성 긍정 호르몬 치료를 받은 후 위험이 증가했음을 보여줍니다.
또한 연구 데이터에 따르면 유방암에 걸린 트랜스젠더 여성은 시스젠더 여성보다 더 어린 나이에 유방암에 걸리는 경우가 많습니다.
연구에서 트랜스젠더 여성의 유방암 진단 평균 연령은 52세였습니다. 네덜란드의 시스젠더 여성의 유방암 진단 평균 연령은 61세입니다.
더 많은 연구와 정보가 여전히 필요합니다. 그러나 이 연구는 호르몬 요법이 트랜스젠더 여성의 유방암 위험을 증가시킨다는 것을 보여줍니다. 시스젠더 여성의 경우 위험도보다 낮은 것으로 간주되지만, 트랜스젠더 여성에 대한 검진 및 유방암 교육이 매우 중요할 만큼 충분히 중요한 위험입니다.
유방암에 대한 추가 위험 요소
다른 많은 요인들이 유방암 위험을 증가시킵니다. 이러한 위험의 대부분은 트랜스젠더와 시스젠더 여성 모두에게 영향을 미칩니다. 이러한 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 유전학. BRCA1 또는 BRCA2 유전자에 돌연변이가 있으면 유방암 위험이 높아집니다. 트랜스젠더 여성은 이러한 유전자 돌연변이를 유전받을 수 있습니다.
- 가족력. 유방암의 가족력이 있으면 유방암에 걸릴 위험이 더 높아집니다.
- 나이. 유방암의 위험은 나이가 들수록 높아집니다.
- 비만. 비만은 신체의 호르몬 수치를 변화시킬 수 있으며 유방암 위험 증가와 관련이 있습니다.
- 제한된 신체 활동. 비활동적인 생활 방식은 유방암 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 술. 음주와 유방암 위험 증가 사이에는 알려진 연관성이 있습니다.
- 조밀한 유방 조직. 조밀한 유방 조직은 더 섬유질이며 유방 X선 촬영에서 판독하기 어렵습니다. 유방암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 조밀한 유방 조직은 일반적이며 트랜스젠더 여성이 호르몬 요법의 결과로 경험하는 유방 성장은 조밀한 유방 조직일 수 있습니다.
- 이전 유방암. 유방암에 한 번 걸리면 다시 걸릴 위험이 높아집니다.
트랜스젠더 여성의 유방암 검진 권장 사항은 무엇입니까?
네덜란드 연구는 트랜스젠더 여성의 유방암 검진이 중요하다는 것을 입증했습니다. 트랜스젠더 여성에 대한 정확한 검사 권장 사항은 특정 상황에 따라 다릅니다. 다음은 세 가지 일반적인 권장 사항입니다.
- 최소 5년 동안 여성화 호르몬을 복용해 왔다면, 같은 연령대의 시스젠더 여성을 위한 유방암 검진 권장 사항을 따르십시오.
- 50세 이상인 경우 해당 연령대의 시스젠더 여성에 대한 유방암 검진 권장 사항을 따르고 최소 2년마다 검진을 받으십시오. 이것은 당신이 호르몬을 복용한지 얼마나 되었는지에 상관없이 적용됩니다.
- 유방암 가족력이 있거나 BRCA1 또는 BRCA2 유전자에 유전적 돌연변이가 있다는 것을 알고 있는 경우, 해당 연령대의 고위험 시스젠더 여성에 대한 선별 검사 지침을 따르십시오. 이것은 당신이 호르몬을 복용한지 얼마나 되었는지에 상관없이 적용됩니다.
호르몬을 처방하는 의사나 클리닉은 검진을 언제 시작해야 할지 정확히 모르는 경우 조언을 드릴 수 있습니다. 유방암의 가족력이나 기타 우려 사항에 대해 이야기할 수 있습니다. 일정 및 검사 계획을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 유방암 검진을 받을 수 있는 의료 전문가와 위치를 추천할 수도 있습니다.
의료에 대한 장벽 해결
불행히도, 트랜스젠더 여성은 종종 의료에 대한 장벽에 직면합니다.
모든 의료 전문가가 통합 치료나 트랜스젠더 여성의 의학적 필요에 대해 교육받은 것은 아닙니다. 다음은 귀하가 받을 자격이 있고 필요한 진료를 받는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 팁입니다.
- 귀하의 지역에서 LGBT 친화적인 의료 전문가를 조사하고 리뷰를 읽으십시오. 교통편이 있고 보험에서 허용하는 경우 더 나은 치료를 제공할 수 있는 장소에 가려면 45분 정도 이동하는 것이 좋습니다.
- 친구나 가족을 데려오세요. 귀하는 진료 예약에 누군가를 데려갈 권리가 있습니다. 믿을 수 있는 사람이 있으면 차별을 예방하는 데 도움이 됩니다.
- 정보를 준비하고 오세요. 메모와 조사를 가지고 약속 장소에 오는 것을 두려워하지 마십시오. 의사와 이야기할 때 더 자신감을 갖는 데 도움이 될 수 있습니다.
유방암의 증상은 무엇입니까?
유방암은 초기에 발견했을 때 가장 잘 치료할 수 있습니다. 그렇기 때문에 유방암의 증상을 아는 것 뿐만 아니라 검진이 매우 중요합니다.
다음 증상이 항상 암을 나타내는 것은 아닙니다. 그러나 이들 중 하나라도 발견되면 가능한 한 빨리 전문의의 진찰을 받는 것이 가장 좋습니다.
알아야 할 징후는 다음과 같습니다.
- 유방 조직의 새로운 덩어리
- 주변 조직과 다르게 느껴지는 유방 조직 부위
- 유방 통증
- 유방 부종
- 거꾸로 된 젖꼭지
- 유방의 붉거나 변색된 피부
- 유방에 벗겨지거나 벗겨지는 피부
- 유두 분비물
- 피 묻은 유두 분비물
- 유방의 크기나 모양의 급격한 변화
- 겨드랑이의 고통스러운 덩어리 또는 붓기
트랜스젠더 여성을 위한 유방암 자원
유방암 진단은 압도적이고 두렵고 고립될 수 있습니다. 의지할 수 있는 지원과 자원을 확보하는 것이 중요합니다. 다행히도 다음을 포함하여 트랜스젠더 여성을 위한 많은 도움이 되는 조직이 있습니다.
- 이것을 통해 살아라. Live Through This는 모든 유형의 암에 걸린 LGBTQI+ 사람들을 위한 조직입니다. 그들의 팟캐스트를 듣고, 레시피를 얻고, 유익한 블로그를 읽고, 리소스를 찾는 등의 작업을 할 수 있습니다.
- 유방 건강을 위한 포괄적인 커뮤니티(ICBH). ICBH는 LGBT와 그 가족을 위해 유방암 지원 그룹, 리소스 및 정보를 제공합니다.
- 암케어. CancerCare는 종양학 사회 복지사가 이끄는 온라인 지원 그룹을 제공합니다. 그룹은 암 유형에 따라 다르며 15주 세션으로 운영됩니다.
- 유방암나우. 808-800-6000으로 전화하여 지원을 위해 무료 BreastCancerNow 헬프라인에 전화할 수 있습니다.
트랜스젠더의 유방암에 대해 자주 묻는 질문
트랜스젠더 남성의 유방암 위험은 무엇입니까?
남성화 호르몬은 유방암 위험을 감소시킵니다. 트랜스젠더 남성은 시스젠더 여성보다 유방암 위험이 적습니다.
그러나 유방 절제술을 받지 않은 경우 트랜스젠더 남성은 해당 연령대의 시스젠더 여성에 대한 유방암 검진 권장 사항을 계속 따르는 것이 좋습니다.
남성화 호르몬을 복용하고 유방 절제술을 받은 트랜스젠더 남성은 유방암 검진을 계속 받을 필요가 없습니다.
유방암에 대한 다른 위험 요소가 있는 경우 여성화 호르몬 복용을 중단해야 합니까?
개인의 유방암 위험에 대해 의사와 상담하십시오. 여성화 호르몬을 중단하는 것은 일반적으로 필요하지 않습니다. 여성화 호르몬은 시스젠더 남성의 위험과 비교할 때 유방암의 위험을 증가시키지만 위험은 여전히 시스젠더 여성의 위험보다 낮습니다.
이것은 유방암이 트랜스젠더 여성의 건강 문제이지만 다른 위험 요소가 존재하더라도 유방암의 위험 증가는 일반적으로 호르몬 중단을 권장하기에 충분하지 않다는 것을 의미합니다.
그러나 유방암 위험을 높이는 데 자신이 편안한지 여부는 본인만이 결정할 수 있습니다. 걱정되는 경우 개인 위험을 이해하는 데 도움을 줄 수 있는 트랜스젠더 친화적 의료 전문가에게 연락하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
유방암 위험을 증가시키지 않는 다른 유형의 여성화 호르몬이 있습니까?
젠더 긍정 결과를 제공하는 모든 유형의 여성화 호르몬은 동일한 위험을 수반할 가능성이 있습니다. 여성화 호르몬은 유방 조직의 성장을 유발합니다. 이것은 유방암의 위험을 증가시킬 것입니다. 위험 증가는 작습니다.
법적 성별을 바꾸지 않은 트랜스젠더 여성도 유방암 검진을 받을 수 있나요?
귀하는 의료 서비스를 받을 때 차별을 받지 않을 권리가 있습니다. 법적 문서를 공식적으로 변경했는지 여부에 관계없이 유방암 검진과 같은 서비스를 이용할 수 있는 권리를 보호하는 국가 및 주법과 보험 규정이 있습니다.
의료 서비스를 이용할 때 보호되는 권리의 전체 목록을 읽고 국립 트랜스젠더 평등 센터를 방문하여 더 많은 리소스를 볼 수 있습니다.
테이크아웃
여성화 호르몬을 복용하는 트랜스젠더 여성은 시스젠더 남성보다 유방암 위험이 더 높습니다. 위험 증가는 미미하고 위험은 시스젠더 여성의 위험보다 낮습니다. 그러나 위험은 트랜스젠더 여성이 유방암 검진을 받는 것이 중요할 만큼 충분히 중요한 것으로 간주됩니다.
현재 트랜스젠더 여성에 대한 검진은 5년 동안 호르몬 치료를 받았거나 50세가 되면 시작하는 것이 좋습니다. 어느 쪽이든 시스젠더 여성에 대한 선별 검사 권장 사항을 따라야 합니다.
BRCA1 또는 BRCA2 유전자 돌연변이가 있는 트랜스젠더 여성과 같이 고위험군인 트랜스젠더 여성은 더 자주 검진을 받는 것이 좋습니다. 개인의 위험과 검사 일정에 대해 호르몬을 처방하는 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
