테스토스테론 수치와 골다공증 사이에 연관성이 있습니까?

테스토스테론은 뼈 건강에 어떤 영향을 미칩니까?

몸은 끊임없이 뼈 조직을 만들고 분해합니다. 이 과정을 뼈 리모델링이라고 합니다. 골다공증은 신체가 뼈 조직을 만드는 것보다 더 빨리 분해할 때 발생합니다.

세 가지 유형의 세포가 리모델링 과정에 관여합니다.

• 조골세포 새로운 뼈 조직을 놓습니다.
• 파골세포 뼈를 재흡수한다.
• 골세포 뼈를 조절 항상성 (뼈 성장의 재개발 및 재흡수 단계).

이러한 세포 중 일부는 다음을 가질 수 있습니다. 수용체 안드로겐 호르몬을 위해. 테스토스테론은 다음과 같이 골량을 조절하는 것으로 생각됩니다. 활성화 이러한 수용체.

남성의 테스토스테론과 골다공증

폐경기를 겪는 사람들은 에스트로겐 수치가 급격히 감소합니다. 그러나 남성은 나이가 들면서 호르몬 수치가 점차적으로 감소합니다. 테스토스테론 수치는 약 1% 30~40세 이후에는 매년.

테스토스테론 결핍은 주요 원인 남성의 골다공증. 다음과 같은 다른 증상을 유발할 수도 있습니다.

• 우울증
• 짜증
• 성기능 장애
• 근육량 손실

노인의 경우 골다공증 천하게 척추 골절과 고관절 골절을 일으킵니다.

골밀도는 가까운 관계 남성의 테스토스테론 수치와 함께. 남성이 전립선암으로 안드로겐 결핍 요법을 받을 때 일반적인 부작용은 골다공증입니다. 골밀도는 다음과 같이 감소하는 경향이 있습니다. 2% ~ 8% 치료 후 첫 해에.

연구 낮은 테스토스테론 수치를 가진 남성이 평균 범위의 테스토스테론 수치를 가진 남성보다 골절 위험이 더 높다는 것을 시사합니다. 그러나 테스토스테론 보충이 골절 위험을 감소시키는지는 확실하지 않습니다.

여성의 테스토스테론과 골다공증

여성의 경우, 주요 원인 골다공증의 원인은 폐경으로 인한 에스트로겐 결핍입니다.

여성은 난소와 부신에서 소량의 테스토스테론을 생산합니다. 뼈의 성장과 유지는 크게 영향을 남성뿐만 아니라 여성의 테스토스테론에 의해.

64명의 폐경 후 여성을 대상으로 한 2015년 연구에서 연구자들은 테스토스테론 수치가 이 그룹의 골밀도에 영향을 미치지 않는다는 것을 발견했습니다.

연구자들은 일부 이전 연구에서 높은 안드로겐 수치가 폐경 전 여성의 골밀도 증가와 관련이 있음을 보여주었다고 언급했습니다.

테스토스테론 수치가 낮은 이유는 무엇입니까?

연구 골밀도는 테스토스테론 수치와 운동 습관에 의해 영향을 받는 것으로 보입니다. 테스토스테론 수치는 남성의 경우 자연스럽게 감소할 수 있습니다. 나이 30 또는 40이는 중년에 테스토스테론 결핍으로 이어질 수 있습니다.

골다공증은 전립선암 치료에 사용되는 안드로겐 박탈 요법(ADT)의 부작용일 수 있습니다. ADT는 약물이나 수술로 테스토스테론과 기타 안드로겐 호르몬을 줄이는 것과 관련이 있습니다.

어디서든 9% ~ 53% 의 남성이 ADT 후에 골다공증이 발병하는 것으로 생각됩니다.

터너 증후군 및 클라인펠터 증후군과 같은 일부 유전 질환도 테스토스테론 결핍을 유발할 수 있습니다. 다른 원인 낮은 테스토스테론에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 암 치료
• 하강하지 않은 고환
• 볼거리 고환염
• 혈색소 침착증

뇌하수체 또는 시상하부 문제로 인해 테스토스테론이 감소하는 이차적 원인은 다음과 같습니다.

• 칼만 증후군
• 뇌하수체 장애
• HIV
• 비만
• 수술
• 외상
• 스트레스

여성은 주로 난소와 부신에서 테스토스테론을 생산합니다. 여성의 낮은 테스토스테론의 원인은 다음과 같습니다.

• DHEA 및 DHEA-S라고 하는 화합물을 테스토스테론으로 전환시키는 효소의 결핍
• 부신의 기능 장애
• 난소의 외과적 제거
• 과민성 뇌하수체
• 에스트로겐 요법
• 조기 폐경

테스토스테론 결핍과 골다공증은 어떻게 진단됩니까?

골다공증은 골절로 이어질 때까지 일반적으로 증상을 일으키지 않습니다. 낮은 테스토스테론은 더 눈에 띄는 증상을 일으키는 경향이 있습니다.

낮은 테스토스테론 진단

혈청 검사는 테스토스테론 수치를 결정하는 데 사용됩니다. 혈액 샘플은 일반적으로 팔의 정맥을 통해 바늘로 채취합니다. 실험실에서 테스토스테론 수치가 정상 범위보다 낮은지 여부를 결정할 것입니다.

골다공증 진단

골다공증은 일반적으로 진단 골밀도 검사를 통해 일반적으로 이 검사는 이중 에너지 X선 흡수 측정법(DEXA)으로 수행됩니다. DEXA는 조직과 뼈에 흡수된 X선의 수를 측정하여 골밀도를 추정합니다.

검사하는 동안 테이블에 누워 스캐너가 뼈를 통과합니다. 종종 엉덩이와 척추만 평가됩니다.

골다공증은 어떻게 치료하나요?

처방약은 뼈 손실을 늦추고 골절 위험을 줄일 수 있습니다. 이러한 약물 중 일부는 또한 새로운 뼈 형성을 자극할 수 있습니다.

취약 골절이 있거나 골밀도 T 점수가 -2.5 이하인 폐경 후 여성은 골다공증 약물 복용을 고려해야 합니다.

골밀도 T 점수가 -2.0에서 -2.5 사이인 여성은 부모에게 고관절 골절 또는 한 명 이상의 기타 병력이 있는 경우 약물 치료를 고려할 수 있습니다. 골다공증의 위험 인자.

골다공증 약 복용을 시작해야 하는지, 아니면 생활 방식의 변화만으로 상태를 관리할 수 있다고 생각하는지 의사와 상의하십시오.

골다공증 치료제

가장 널리 처방되는 약물 종류는 비스포스포네이트입니다. 의사는 때때로 다음과 같은 방법으로 중증 골다공증을 치료합니다.

• 포르테오(테리파라타이드): 이 약은 골절 위험이 높은 사람들에게 처방될 수 있습니다.
• Tymlos(아발로파라타이드): 이 약은 골절 위험이 높은 사람들에게도 처방될 수 있습니다.
• 이베니티(로모소주맙): 이 약은 골절의 위험이 높고 효과가 좋지 않은 다른 치료법을 사용한 폐경 후 여성에게 처방됩니다.

테스토스테론 대체 요법(TRT)은 또한 테스토스테론 수치가 낮은 사람들을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 이 요법에는 피부에 알약, 젤 또는 패치를 바르거나 정기적으로 주사를 맞는 것이 포함됩니다.

중요합니다. 효과 골밀도에 대한 TRT의 효과는 아직 확립되지 않았습니다. 더 많은 연구가 필요합니다.

골다공증에 대한 생활 방식의 변화

뼈 건강을 유지하는 데 도움이 되는 생활 습관은 다음과 같습니다.

• 금연
• 알코올 섭취 최소화
• 신체 활동을 늘리고 다음과 같은 규칙적인 체중 부하 운동에 참여:
  • 역도
  • 저항 훈련
  • 균형 운동
• 충분한 양의 칼슘 섭취
• 70세까지는 하루에 최소 600IU의 비타민 D를 섭취하고 70세 이후에는 800IU를 섭취합니다.
• 뼈 손실에 기여할 수 있는 기저 질환 치료
• 글루코코르티코이드와 같이 뼈 손실에 영향을 줄 수 있는 약물에 대해 의사와 상담

테이크아웃

연구자들은 테스토스테론 수치가 골밀도에 어떤 영향을 미치는지 정확히 조사하고 있습니다.

현재의 증거는 낮은 테스토스테론이 남성의 골다공증 및 골절 위험 증가와 관련이 있음을 시사하지만, 이 연관성을 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

여성 골다공증의 흔한 원인은 낮은 에스트로겐 수치입니다.

테스토스테론 수치가 낮으면 의사는 테스토스테론 대체 요법(TRT) 복용을 권장할 수 있습니다. 골절 위험을 줄이는 데 TRT의 이점은 아직 입증되지 않았지만 성기능과 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.