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테르 부 탈린과 조산에서의 사용

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조기 진통을위한 테르 부 탈린

건강하고 정상적인 임신은 40 주 동안 지속됩니다. 아기에 대한 위험이 크기 때문에 여성이 40 주 전에 분만하는 것을 원하지 않습니다. 대부분의 임산부는 40 주에 진통을 시작하지만 일부 여성은 더 일찍 진통을 시작합니다. 조기 진통은 임신 37 주 이전에 발생하며 자궁 경부를 열기 시작하는 자궁 수축이 특징입니다.

조산이 중단되지 않으면 아기가 일찍 또는 조산하게됩니다. 미숙아는 종종 출생 후 추가 치료가 필요합니다. 그들은 때때로 평생에 영향을 미칠 수있는 장기적인 건강 문제를 가지고 있습니다. 임신 초기에 아기가 태어날수록 합병증이 생길 가능성이 더 높아집니다. 가장 심각한 합병증은 스스로 숨을 쉴 수없는 것입니다.

의사는 테르 부 탈린 (브레 틴)이라는 약물을 투여하여 조기 진통을 중단하거나 지연 시키려고 할 수 있습니다. Terbutaline은 betamimetics라고 불리는 약물의 종류에 속합니다. 그들은 자궁 수축을 예방하고 늦추는 데 도움이됩니다. 몇 시간 또는 며칠 동안 출산을 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 기간 동안 의사는 아기가 가능한 한 건강하게 태어날 수 있도록 다른 약물을 투여 할 수 있습니다. 이러한 약물 중 하나는 아기의 폐가 더 빨리 성숙하도록 돕기 위해 산모에게 투여됩니다. 이러한 약물이 작동하려면 12 ~ 72 시간이 필요합니다. 테르 부 탈린을 사용하면 (적어도) 며칠 동안 분만이 지연되고 약물이 작용하는 데 시간이 걸립니다.

테르 부 탈린은 어떻게 관리됩니까?

테르 부 탈린은 피부에 주사하는 피하로 투여하거나 정맥을 통해 투여하는 것을 의미하는 정맥 내 (IV)로 투여 할 수 있습니다. 테르 부 탈린의 일반적인 복용량은 0.25mg입니다. 일반적으로 어깨에 주사하거나 팔의 정맥을 통해 투여합니다. 15 ~ 30 분 이내에 수축이 현저히 감소하지 않으면 0.25mg의 두 번째 용량을 투여 할 수 있습니다. 두 번째 복용량이 효과적이지 않으면 다른 치료법이 고려됩니다. 테르 부 탈린의 총 용량은 0.5mg을 초과해서는 안되며, 약물은 한 번에 2 일 이상 사용하지 않아야합니다.

가이드 라인은 어머니를 48 ~ 72 시간 동안 치료 한 다음 치료를 중단 할 것을 권장합니다. 2 ~ 3 일 동안 분만을 중단하면 아기가 성숙하고 아기의 폐 기능을 돕는 약물이 효과를 발휘할 수있는 시간이 조금 더 늘어납니다.

테르 부 탈린은 지난 몇 년간 경구 용 약물로 처방되었지만 위험한 부작용과 안전 문제로 인해 이러한 형태의 약물이 중단되었습니다. 경구 테르 부 탈린은 더 이상 복용하지 않아야합니다.

장기 (72 시간 이상)의 terbutaline은 더 이상 권장되지 않습니다. 지속적인 심장 모니터링은 표준 관행입니다. 테르 부 탈린은 병원 외부에서 절대 사용해서는 안된다는 점도 중요합니다. 이 약은 의료진이있는 병원에서만 투여해야합니다.

테르 부 탈린은 어떻게 작용합니까?

테르 부 탈린은 누군가 스트레스를받을 때 분비되는 에피네프린이라는 호르몬에서 파생됩니다. 이 응답은 투쟁 또는 도피 응답의 일부입니다. 스트레스는 신체의 많은 근육을 수축시켜 사람이 신속하게 반응 할 수 있도록합니다. 그러나 스트레스를받는 동안 수축하는 대신 이완되는 특정 근육이 있습니다. 평활근은 누군가가 스트레스를받을 때 이완되는 근육의 한 유형입니다. 여성의 자궁의 대부분은 평활근으로 구성되어 있기 때문에 자궁은 에피네프린과 같은 특정 물질을 포함하는 약물에 반응하여 이완됩니다.

테르 부 탈린은 얼마나 효과적입니까?

여성은 테르 부 탈린에 다르게 반응하므로 그 효과와 지속 기간은 여성마다 다릅니다. 테르 부 탈린에 대한 반응이 좋으면 약물이 수축 횟수와 빈도를 줄입니다. 이는 약을 얼마나 빨리 받는지에 따라 몇 시간 동안 분만을 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

이것은 많은 시간이 아닌 것처럼 보일 수 있지만 테르 부 탈린을 스테로이드와 함께 투여하면 아기의 건강 문제 위험을 크게 낮출 수 있습니다. 48 시간이 지나면 스테로이드는 아기의 폐 기능을 개선하고 생존 가능성을 높이고 장기적인 건강 문제의 가능성을 줄이며 NICU (신생아 집중 치료실)에 머무는 기간을 줄일 수 있습니다.

테르 부 탈린의 가능한 부작용은 무엇입니까?

테르 부 탈린의 사용은 조기 진통 치료에 성공적 일 수 있습니다. 그러나 그것은 엄마와 아기에게 약간의 위험을 안겨줍니다.

어머니를 위해

테르 부 탈린은 투쟁 또는 도피 반응에서 방출되는 호르몬과 관련이 있기 때문에 여성은 테르 부 탈린을 복용 할 때 스트레스를받을 때와 동일한 효과를 경험할 수 있습니다. 많은 여성들이 경험합니다 :

  • 뛰는 심장 박동
  • 심근 허혈
  • 피부 홍조
  • 일시적인 고혈당증
  • 저칼륨 혈증
  • 떨림
  • 안절부절 못함

일부 여성은 불규칙한 심장 박동, 폐의 여분의 체액 (폐부종이라고 함) 및 흉통과 같은 더 심각한 부작용이 있습니다. 더 심각한 부작용은 여성이 고용량을 복용 할 때 발생하는 경향이 있지만 효과는 표준 용량에서도 발생할 수 있습니다. Terbutaline은 또한 당뇨병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 사망이보고되었습니다.

아기를 위해

Terbutaline은 아기의 심박수와 혈당 수치를 일시적으로 증가시킬 수 있습니다. 이러한 부작용은 일반적으로 심각하지 않으며 발생하는 경우 분만 후 치료하기 쉽습니다. 이 약의 장기 사용에 대한 우려는 아기에게 위험이 증가하기 때문입니다.

테르 부 탈린을 복용해서는 안되는 여성이 있습니까?

테르 부 탈린의 부작용 가능성으로 인해 악화 될 수있는 의학적 상태가있는 여성은 약물을 복용하지 않아야합니다. 여기에는 심장 질환이나 갑상선 기능 항진증이있는 여성과 제대로 관리되지 않는 당뇨병이 포함됩니다.

FDA 발행 자문 2011 년 2 월 조산 치료에 테르 부 탈린의 사용에 대해. 이 경고는 조기 진통을 치료하기 위해 테르 부 탈린을 “오프 라벨”로 사용하는 것과 관련이 있습니다. 경고는 약물의 경구 형태가 작동하지 않고 부작용이 너무 위험하기 때문에 조기 진통을 치료하는 데 절대 사용해서는 안된다고 말합니다. 또한 주사 가능한 테르 부 탈린은 긴급한 상황에서만 48 ~ 72 시간 동안 사용해야한다고 경고합니다. 약물의 장기간 사용은 산모의 생명을 위협하는 심장 문제의 위험을 크게 증가시킵니다.

이 경고를 인식하는 것이 중요하지만 특정 상황으로 인해 전문의가 면밀한 감독하에 장기간이 약물을 사용할 수 있습니다. 우려 사항이 있으면 의사와 상담하십시오.