콜레스테롤을 낮추기 위해 어떤 종류의 약물이 사용됩니까?

콜레스테롤 약물의 종류

콜레스테롤이 정상보다 높으면 지질 장애, 고지혈증 또는 고콜레스테롤혈증으로 알려져 있습니다. 콜레스테롤이 높으면 심장마비 및 뇌졸중과 같은 심장 관련 문제의 위험이 높아집니다.

스타틴은 일반적으로 고콜레스테롤 치료제의 첫 번째 선택입니다. 의사들은 종종 높은 효능 때문에 이러한 약물을 처방합니다. 연구에 따르면 스타틴은 저밀도 지단백(LDL) 또는 “나쁜” 콜레스테롤을 감소시킬 수 있습니다. 최대 60%.

그러나 스타틴은 일부 사람들에게 부작용을 일으킬 수 있습니다. 부작용과 중증도에 따라 일부 사람들은 다른 유형의 콜레스테롤 약물로 전환해야 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 담즙산 격리제
• 콜레스테롤 흡수 억제제
• 나이아신
• 전구단백질 전환효소 서브틸리신/켁신 9형(PCSK9) 억제제
• 아데노신 삼인산-구연산염 리아제(ACL) 억제제
• 가족성 고콜레스테롤혈증 치료제

스타틴 약물에 대해

스타틴은 체내에서 콜레스테롤을 생성하는 효소를 차단하여 혈중 콜레스테롤을 낮추는 처방약입니다. 이것은 LDL 수치를 낮추는 동시에 고밀도 지단백질(HDL) 또는 “좋은” 콜레스테롤 수치를 높이는 데 도움이 됩니다.

이러한 약물은 일반적으로 정제로 경구 복용합니다.

스타틴은 매우 효과적입니다. 연구 쇼 그들은 심장 마비, 뇌졸중 및 기타 심장 질환 합병증의 위험을 낮추는 데 좋은 역할을 합니다.

현재 미국에서 사용할 수 있는 스타틴은 다음과 같습니다.

• 아토르바스타틴(리피토르)

• 플루바스타틴(레스콜)

• 로바스타틴(알토프레브)

• 피타바스타틴(리발로)

• 프라바스타틴(프라바콜)

• 로수바스타틴(Crestor)

• 심바스타틴(조코르)

스타틴 부작용

스타틴은 일반적으로 안전합니다. American College of Cardiology에 따르면 스타틴을 복용하는 사람들의 85~90%는 부작용을 경험하지 않습니다. 그러나 모든 약물과 마찬가지로 일부 사람들은 스타틴에 대한 부작용을 경험할 수 있습니다.

스타틴의 경미한 부작용은 다음과 같습니다.

• 설사
• 변비
• 발진
• 두통

더 심각한 부작용에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 근육 염증과 통증
• 간 손상
• 제2형 당뇨병
• 기억 상실 또는 혼란과 같은 신경학적(뇌 관련) 부작용
• 신장 문제

일부 사람들은 스타틴의 부작용이 발생할 위험이 더 높습니다. 여기에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다.

• 콜레스테롤을 낮추기 위해 여러 약물을 복용하고 있습니다.
• 나이가 많은 성인이다
• 더 작은 몸을 가지고
• 신장 또는 간 질환이 있다
• 알코올을 너무 많이 섭취하다

또한 임산부는 스타틴 복용을 피해야 합니다.

일부 유형의 스타틴은 다른 약물이나 유기 화합물과 상호 작용할 수 있습니다.

예를 들어, 로바스타틴(Altoprev), 아토르바스타틴(Lipitor) 및 심바스타틴(Zocor)은 자몽 주스와 상호 작용할 수 있습니다. 이 상호 작용은 매우 위험할 수 있습니다. 이러한 스타틴을 자몽 또는 자몽 주스와 혼합하면 혈류에서 약물의 양이 증가하고 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

모든 스타틴이 동일한 부작용을 일으키는 것은 아닙니다. 가장 안전한 스타틴은 개인의 상황과 위험 요소에 따라 다릅니다.

콜레스테롤 저하를 위한 비스타틴계 약물

스타틴이 적절한 약물이 아니거나 성가신 부작용이 시작되면 의사는 콜레스테롤을 낮추기 위해 다른 약물을 추천할 수 있습니다. 이것들이 무엇인지 자세히 살펴보겠습니다.

담즙산 격리제

이러한 약물은 담즙산 결합제라고도 합니다. 그들은 장의 담즙에 결합하여 혈류로 흡수되는 것을 방지합니다. 그러면 간은 혈액에서 콜레스테롤을 흡수하여 더 많은 담즙산을 만들어야 합니다. 이것은 혈중 콜레스테롤 수치를 낮춥니다.

담즙산 격리제는 다른 콜레스테롤 저하제만큼 효과적이지 않습니다. 그들은 종종 콜레스테롤 수치가 약간 증가한 사람들에게 처방됩니다. 또는 다른 약물과 함께 처방될 수 있습니다.

담즙산 격리제는 다음과 같은 일부 부작용을 일으킬 수 있으며 대부분 위장 관계입니다.

• 메스꺼움
• 변비
• 팽만감
• 공허

물을 더 많이 마시거나, 대변 연화제를 복용하거나, 섬유질을 더 많이 섭취하면 이러한 부작용 중 일부를 완화할 수 있습니다.

현재 미국에서는 세 가지 담즙산 격리 약물을 사용할 수 있습니다.

• 콜레스티라민(프레발라이트)

• 콜레세벨람(웰콜)
• 콜레스티폴(Colestid)

콜레스테롤 흡수 억제제

콜레스테롤 흡수 억제제는 장에서 LDL 콜레스테롤의 흡수를 방지합니다.

Ezetimibe(Zetia)는 이 종류의 약물에서 유일하게 사용 가능한 치료법입니다. 에 따르면 미국 심장 협회스타틴에 이어 두 번째로 많이 처방되는 콜레스테롤 저하제입니다.

에제티미브의 부작용은 다음과 같습니다.

• 복통
• 공허
• 설사
• 피로

나이아신(니코틴산)

나이아신은 비타민 B3라고도 합니다. 연구에 따르면 LDL 콜레스테롤 수치를 10% ~ 15%. 중요한 것은 HDL 콜레스테롤 수치를 35%까지 높일 수 있다는 것입니다.

처방전 없이 구입할 수 있지만 처방전이 필요한 나이아신만이 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 효과적입니다. 많은 부작용 때문에 니아신은 일반적으로 스타틴 요법을 견딜 수 없는 사람들을 위해 예약되어 있습니다.

니아신의 부작용은 다음과 같습니다.

• 홍조 피부
• 피로
• 메스꺼움
• 복통
• 속쓰림
• 흐릿한 시야
• 현기증
• 저혈압

처방 강도 니아신의 예는 다음과 같습니다.

• 나이아코르
• 나이아스판
• 슬로-니아신

PCSK9 억제제

PSCK9 억제제는 단일 클론 항체입니다. 그들은 일반적으로 신체가 혈액에서 콜레스테롤을 제거하는 것을 방해하는 단백질을 비활성화함으로써 작동합니다.

미국에서는 두 가지 PCSK9 억제제를 사용할 수 있습니다.

• 알리로쿠맙(프랄런트)

• 에볼로쿠맙(레파타)

다른 콜레스테롤 약물과 달리 이 약물은 혈액에 직접 주입됩니다. 주사 부위에 통증이나 멍이 생길 수 있습니다.

PCSK9 억제제는 비싸다. 그렇기 때문에 이러한 유형의 약물은 일반적으로 다른 약물이 콜레스테롤을 충분히 낮추지 못할 때만 사용됩니다.

ACL 억제제

ACL 억제제는 간에서 콜레스테롤 생성 효소를 차단합니다.

Bempedoic acid(Nexletol)는 이 클래스에서 유일하게 사용 가능한 약물입니다. Nexletol은 일반적으로 다른 콜레스테롤 강하제와 함께 복용하여 더 효과적으로 작용합니다.

부작용에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 통풍의 위험을 증가시킬 수 있는 증가된 요산 수치
• 신장 기능 감소

가족성 고콜레스테롤혈증 치료제

가족성 고콜레스테롤혈증은 혈액 내 고콜레스테롤을 유발하는 유전적 질환입니다.

스타틴 및 기타 콜레스테롤 저하제 외에도 이 질환이 있는 사람들은 다음과 같이 처방될 수 있습니다.

• 에비나쿠맙(에브키자)

• 인클리시란(Leqvio)

• 로미타피드(Juxtapid)

결론

많은 약물이 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 스타틴은 가장 효과적이고 가장 일반적으로 처방되는 옵션입니다. 그러나 어떤 사람들에게는 스타틴이 부작용을 일으킬 수 있습니다. 또는 스타틴은 콜레스테롤 수치를 충분히 낮추지 못할 수 있습니다.

스타틴이 효과적으로 작용하지 않거나 불쾌하거나 심각한 부작용을 일으키는 경우 의사는 경구 및 주사 옵션을 포함하는 다른 콜레스테롤 약물을 처방할 수 있습니다. 모든 약이 모든 사람에게 적합한 것은 아니므로 어떤 옵션이 가장 적합한지 의사와 상의하십시오.