치루형성 크론병은 상이한 유형의 조직 사이의 비정형 연결인 누공의 형성을 특징으로 하는 크론병의 부분집합입니다.
누공은 또한 내부 조직에 연결되는 피부의 비정형 개구부일 수 있습니다.
크론병에 걸린 모든 사람이 누공을 갖는 것은 아니지만 드문 일도 아닙니다. 미국 크론병 및 대장염 재단(Crohn’s & Colitis Foundation of America)에 따르면 크론병이 있는 성인의 35%에서 50%가 결국 하나 이상의 누공을 갖게 됩니다.
누공성 크론병이 있다는 것이 무엇을 의미하고 이에 대해 무엇을 할 수 있는지 살펴보겠습니다.
누공성 크론병은 전통적인 크론병과 어떻게 다릅니까?
크론병은 위장관의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있는 일종의 염증성 장 질환입니다. 크론병은 모든 연령대에서 발병할 수 있지만 크론병 및 대장염 재단은 일반적으로 15세에서 35세 사이에 진단된다고 말합니다.
크론병에는 여러 종류가 있습니다. 이러한 유형은 일반적으로 위장관의 어떤 부분이 영향을 받는지에 따라 분류됩니다.
- 회장염 전체적으로 소장에 영향을 미칩니다.
- 위십이지장 크론병 위와 소장의 시작 부분에 영향을 미칩니다.
- 제주노일염 소장의 중간 부분에 영향을 미칩니다.
- 회장염 소장의 끝과 대장의 시작 부분에 영향을 미칩니다.
- 육아종성 크론병 대장에만 영향을 미칩니다.
누공은 일반적으로 육아종성 크론병과 관련이 있습니다. 그러나 누공은 더 심한 경우 다른 유형의 크론병에서도 형성될 수 있습니다.
치루형성 크론병이란 무엇입니까?
“항문주위”는 항문 내부 또는 주변 부위와 관련된 것을 의미합니다. 항문주위 치루형성 크론병이 있는 경우 크론병에 항문 안이나 근처에 누공이 있음을 의미합니다.
치루형성 크론병은 모든 크론병 사례의 약 1/3을 차지합니다.
항문주위 누공은 종종 항문 내부의 궤양이나 농양으로 시작됩니다. 이들은 항문 근처의 피부에 닿을 때까지 자라서 누공을 만들 수 있습니다.
항문 주위 부위는 크론병 환자에게 누공이 형성되는 가장 흔한 부위이지만 누공은 다른 부위에서도 형성될 수 있으며 피부에 개구부를 만들 필요가 없습니다.
누공은 내부에 있을 수 있으며, 예를 들어 소장과 대장을 연결하거나 장을 방광에 연결할 수 있습니다.
크론병의 증상
모든 유형의 크론병에 공통적인 증상 중 일부는 다음과 같습니다.
- 복통
- 경련
- 지속적인 설사
- 공허
- 팽만감
- 발열
- 직장 출혈
- 변비
- 의도하지 않은 체중 감소
- 재발성 요로 감염(UTI)
크론병 및 대장염 재단(Crohn’s & Colitis Foundation)에 따르면 누공이 있는 경우 누공의 위치에 따라 추가 증상이 나타날 수 있습니다.
항문주위 누공은 고통스러운 혹이나 궤양처럼 느껴지기 시작할 수 있습니다. 그것이 열리면 체액이나 대변이 구멍에서 배출되기 시작할 수 있습니다.
내부 누공은 위치에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있지만 증상은 다음과 같습니다.
- 소변의 피
- 소화되지 않은 음식을 통과
- 질내 사정
누공성 크론병의 원인은 무엇입니까?
전문가들은 무엇이 크론병을 일으키는지 완전히 확신하지 못합니다. 자가면역 반응, 유전 질환 또는 환경의 무언가에 의해 유발될 수 있습니다. 아마도 이 세 가지가 복합적으로 작용하여 발생했을 것입니다.
크론병은 염증성 질환입니다. 염증은 감염으로부터 자신을 방어하기 위한 신체의 자연적 메커니즘 중 하나입니다.
위장관 내 장기 또는 중증 염증은 조직 벽을 따라 궤양을 유발할 수 있습니다. 고름은 이러한 궤양에 모여 한 조직에서 다른 조직으로 바깥쪽으로 터널을 만들 수 있습니다.
언어 문제
통계 및 기타 데이터 포인트를 공유하는 데 사용되는 언어가 “남성”과 “여성” 사이에서 변동하는 꽤 이분법적이라는 것을 알 수 있습니다.
우리는 일반적으로 이와 같은 언어를 피하지만 연구 참가자 및 임상 결과에 대해 보고할 때 특이성이 핵심입니다.
안타깝게도 이 기사에서 언급한 연구 및 설문 조사에서는 트랜스젠더, 논바이너리, 젠더 비순응, 젠더퀴어, 에이젠더 또는 젠더리스 참가자에 대한 데이터를 보고하거나 포함하지 않았습니다.
누가 크론병에 걸리나요?
크론병 및 대장염 재단에 따르면 크론병은 일반적으로 15세에서 35세 사이의 사람들에게서 진단되지만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 여성에서와 마찬가지로 남성에서도 발생할 가능성이 높습니다.
크론병 환자의 3분의 1에서 절반 정도는 결국 누공이 생길 것입니다.
누공은 항문 주위에서 가장 흔합니다.
누공 크론병의 잠재적 합병증
크론병 누공이 있으면 일반적으로 더 심각한 질병을 나타내며 더 집중적인 관리가 필요합니다. 종종 누공은 수술로 복구해야 합니다.
직장에 연결되어 있는 누공으로 인해 대변이 몸에서 무의식적으로 배출될 수 있습니다. 또한 대변이 다른 조직으로 누출되어 불편함과 감염 위험이 증가할 수 있습니다.
크론병 누공 진단
어떤 사람들에게는 누공이 크론병의 첫 번째 징후가 될 것입니다. 다른 사람들에게는 누공이 처음 나타나기 전에 이미 크론병 진단이 내려져 있을 것입니다.
초기 크론병 진단을 위한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 혈액 검사
- 대변 검사
- 대장내시경
- 상부 내시경
- 생검
- 엑스레이
- 컴퓨터 단층촬영(CT)
- 자기공명영상(MRI)
치질 크론병 치료
누공이 있으면 합병증을 피하기 위해 치료해야 합니다.
Infliximab은 누공 치유를 돕기 위한 첫 번째 단계로 자주 사용되는 생물학적 약물입니다.
때때로 사용되는 또 다른 생물학적 제제는 adalimumab(Humira)입니다. 이 약물은 다양한 염증 상태를 치료하는 데 사용됩니다.
때때로 누공의 일부 증상을 치료하는 데 도움이 되도록 항생제를 생물학적 제제와 함께 사용합니다. Metronidazole은 그러한 항생제 중 하나이지만 다른 항생제도 있습니다.
약물 치료가 성공적이지 않은 경우 외과적 치료도 가능합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
-
누공 절개술(평평한 흉터처럼 치유되도록 누공을 여는 것)
- 누공 절제술(누공의 완전한 제거)
- 전환 장루(신체 노폐물을 제거하기 위해 새로운 구멍 만들기)
- 직장 절제술(직장의 전체 또는 부분 제거)
의사에게 연락해야 하는 경우
크론병 진단을 받았는지 여부와 관계없이 누공이 있다고 생각되면 의학적 도움을 받아야 합니다.
누공은 저절로 치유되지 않습니다. 그들은 박테리아 및 기타 감염성 미생물이 신체로 들어가는 통로가 될 수 있으며 일부 신체 기능이 효과적으로 작동하지 못하게 할 수 있습니다.
누공성 크론병을 예방할 수 있습니까?
ㅏ
이러한 결과는 다른 연령 그룹을 포함하여 여전히 추가 연구가 필요하지만 특정 치료가 크론병 환자의 누공 형성을 예방하는 데 도움이 될 수 있음을 나타내는 것 같습니다.
테이크아웃
크론병은 염증성 장질환의 일종입니다. 그것은 위장관의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있지만 종종 소장과 대장 전체에서 발견됩니다.
크론병으로 인한 장기간의 장 염증은 누공 형성으로 이어질 수 있습니다. 가장 일반적인 유형은 항문 주위 누공입니다.
Fistulas는 고통스럽고 쇠약해질 수 있으며 향후 합병증의 원인이 될 수 있습니다. 누공이 있다고 생각되면 의사와 약속을 잡는 것이 중요합니다.
