지역사회 획득 폐렴에 대한 이해

지역사회획득 폐렴의 원인은 무엇입니까?

폐렴에는 많은 원인이 있습니다. 2017년부터 연구 CAP의 26가지 일반적인 원인, 주로 박테리아와 바이러스를 참조합니다. 일부 곰팡이 CAP를 유발할 수도 있습니다.

그만큼 가장 흔한 미국에서 CAP의 원인은 다음과 같습니다.

• 인간 리노바이러스(감기)
• 인플루엔자 바이러스(독감)
• 연쇄상 구균에 의한 폐렴

다른 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 코로나바이러스 SARS-CoV-2(COVID-19)
• 헤모필루스 인플루엔자
• 레지오넬라균 박테리아
• 마이코플라스마 폐렴
• 와 같은 검출하기 어려운 박테리아 클라미디아 뉴모니아

그렇다면 인간은 어떻게 이 세균과 접촉하게 될까요?

그들 중 일부는 다음과 같습니다. 연쇄상 구균에 의한 폐렴, 이미 코, 부비동 또는 입에 살고 있습니다. 그들은 결국 폐로 퍼질 수 있으며, 그곳에서 질병을 일으킬 수 있습니다. 그들이 폐를 침범하는 이유는 불분명합니다.

이 세균이 주변 공기에 있는 경우 숨을 쉴 수도 있습니다. 특정 활동이나 환경은 이들과 접촉할 위험을 증가시킬 수 있습니다.

지역사회획득 폐렴의 위험이 있는 사람은 누구입니까?

CAP와 그 합병증은 가장 가능성이 관련되는:

• 65세 이상 성인
• 기존 건강 상태가 있는 사람
• 면역 체계가 약한 사람
• 담배를 피우는 사람들
• 영양실조에 걸린 사람들

5세 미만의 어린이도 더 높은 위험 CAP 뿐만 아니라 탁아 시설에서 그들과 상호 작용할 수 있는 사람들.

건강 상태

특정 조건은 CAP 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 29개 연구에 대한 2017년 검토에 따르면 다음과 같습니다.

• 만성 기관지염 또는 COPD

• 천식
• 입, 치아 또는 잇몸의 질병
• 기능 장애를 일으키는 조건

이 검토가 심장 질환이 위험 요인인지 여부에 대해 결정적이지 않았지만 2015년의 다른 연구에서는 위험 요인이라고 제안합니다.

다음과 같은 기타 조건 당뇨병 그리고 간 질환CAP에 대한 전망에 영향을 미칠 수 있습니다.

2017년 검토에서 연구원들은 또한 위험을 증가시킬 수 있는 특정 약물을 확인했습니다.

• 면역억제제
• 경구 스테로이드

• 양성자 펌프 억제제 및 H2 차단제(둘 다 위역류 치료에 사용됨)

환경 노출

에 따르면 세계보건기구, 환경 요인도 CAP 위험에 영향을 줄 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 바이오매스 연료로 인한 실내 공기 오염
• 붐비는 집
• 간접흡연
• 가축이 있는 농장 또는 그 근처에서 생활
• 산업 식품 동물 생산의 중심지 근처에 거주

2015년 연구에 따르면 담배를 피우는 사람들도 CAP에 걸릴 위험이 더 높습니다.

동물성(동물) 노출

CAP를 유발하는 세균을 옮길 수 있는 특정 동물에 노출되면 위험할 수 있습니다. 의 연구에 따르면 2016년 그리고 2017년예는 다음과 같습니다.

• 가금류를 포함한 새
• 토끼들
• 염소
• 양
• 돼지
• 가축
• 아픈 개
• 분만중인 고양이들

여행 노출

CAP를 유발하는 세균은 전 세계 어디에나 존재합니다. 그러나 일부 지역에는 특정 세균이 있을 가능성이 더 높습니다.

전문가 해외의 대규모 모임으로의 여행은 CAP를 유발하는 세균의 확산에 기여한다는 것을 알고 있습니다. 여행, 유람선에서 시간을 보내거나 호텔에 머무르는 것은 이러한 세균에 노출될 위험을 증가시킬 수 있습니다.

폐렴 증상이 있는 경우 최근 여행에 대해 의사에게 알리십시오. 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.

지역사회획득폐렴의 증상은?

폐렴은 심각하고 때로는 치명적인 질병입니다. 그만큼 CAP의 주요 증상 포함:

• 기침
• 가래의 생산
• 열
• 호흡 곤란
• 두통
• 가슴 통증
• 근육통
• 과민성 및 안절부절(영유아)
• 혼란(노인의 경우)

어떤 사람들에게는 호흡 문제와 폐의 체액 축적이 심각해질 수 있습니다. 이것은 호흡 부전과 산소 요법 또는 기계 환기의 필요성으로 이어질 수 있습니다.

의사는 지역사회획득 폐렴을 어떻게 진단합니까?

의사가 CAP 증상이 있음을 알아차리면 다음을 수행하거나 지시할 것입니다.

• 병력: 의사는 귀하가 어떻게 아플 수 있는지 더 잘 이해하기 위해 귀하의 병력에 대해 질문할 것입니다.
• 신체검사: 의사는 폐렴과 일치하는 발열 및 폐음이 있는지 확인하기 위해 신체 검사를 수행합니다.
• 흉부 엑스레이: 흉부 엑스레이는 폐에 체액 축적이나 염증을 보여줄 수 있습니다.
• CT 스캔: 의사는 CT 스캔을 사용하여 진단을 확인하거나 다른 상태를 배제할 수 있습니다. CT 스캔은 흉부 X-레이보다 폐렴을 감지하는 데 더 효과적일 수 있지만 더 비싸고 더 오래 걸립니다.
• 전혈구수(CBC): CBC는 의사가 귀하의 면역 체계가 감염과 싸우고 있는지 여부를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 전해질 패널: 전해질 패널은 전해질 수준과 신장 및 간 기능을 확인할 수 있습니다.
• 혈액, 가래 또는 소변 검사: 혈액 및 가래 배양뿐만 아니라 소변 항원 검사감염의 정확한 원인을 식별하여 치료에 영향을 줄 수 있습니다.
• 분자 테스트: 이것은 COVID-19로 인한 사례와 같은 바이러스성 폐렴을 검사하는 표준 방법입니다. 2020년부터 연구 또한 중합효소연쇄반응(PCR) 검사와 같은 분자 검사가 세균성 폐렴을 검출하는 데 배양보다 더 나을 수 있음을 보여주었습니다.

의사는 다른 잠재적 진단도 고려할 것입니다. CAP와 유사한 증상을 보이는 일부 질병은 다음과 같습니다.

• 급성 기관지염 또는 기타 호흡기 감염

• 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)

• 심장 마비 또는 심장 마비

• 폐색전증(폐의 혈전)

• 결핵

지역사회획득 폐렴의 치료법은?

CAP가 있는 경우 치료 계획은 증상과 감염의 특정 원인에 따라 달라집니다. 의사는 또한 귀하의 증상이 얼마나 심각한지 고려할 것입니다.

2017년 연구에 따르면, 80% 의 미국 사람들이 집에서 CAP를 치료할 수 있습니다. 의사가 박테리아에 의한 CAP의 경미한 경우가 있다고 판단하면 집에서 복용할 항생제를 처방할 수 있습니다. 의사가 처방할 가능성이 높습니다. 다음 중 하나:

• 아목시실린
• 아지트로마이신
• 클라리스로마이신
• 독시사이클린

처방된 대로 항생제를 복용하는 것이 중요합니다. 적절한 처방을 따르지 않으면 박테리아가 항생제 내성을 가질 수 있습니다.

CAP가 더 심한 경우에는 병원에서 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 의료 전문가는 병원에서의 특정 상황에 따라 다양한 정맥 주사(IV) 항생제 치료를 제공할 수 있습니다.

그러나 항생제는 바이러스성 폐렴의 경우에 효과가 없습니다. 바이러스가 진행되도록 해야 할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 항바이러스제를 사용할 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다.

• COVID-19에 대한 렘데시비르(Veklury)
• 인플루엔자에 대한 oseltamivir (Tamiflu)
• 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)에 대한 흡입 리바비린

바이러스성 CAP의 증상을 관리하기 위해 취할 수 있는 다른 조치가 있습니다.

• 열을 내리기 위해 아세트아미노펜이나 이부프로펜과 같은 진통 효과가 있는 일반의약품을 복용하십시오.
• 수분을 유지하기 위해 많은 양의 수분을 섭취하십시오.
• 몸이 회복될 수 있도록 충분한 휴식을 취하십시오.

• 정기적으로 담배를 피우면 담배를 끊으십시오.

증상이 심하면 병원에 가야 할 수도 있습니다. 병원의 추가 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 산소 요법
• 정맥 주사(IV) 수액
• 인공 호흡기로 호흡 지원

지역사회획득 폐렴의 잠재적인 합병증은 무엇입니까?

CAP를 사용하면 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 의사가 시기 적절한 진단을 내리지 않거나 초기 치료가 효과가 없는 경우에 더 많이 발생합니다.

가능한 합병증 포함:

• 흉막 삼출: 흉막 삼출액은 흉막, 즉 폐와 흉벽 사이의 공간에 액체가 축적되는 것입니다.
• 농흉: 농흉은 흉막강에 고름이 생기는 것입니다.
• 폐 농양: 농양은 이 경우 폐에 형성되는 고름으로 가득 찬 공동입니다.
• 부패: 패혈증은 감염에 대한 극단적인 면역 반응입니다.
• 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS): ARDS는 폐에 심한 염증이 생기고 체액이 차서 산소가 혈액으로 들어가는 것을 방지할 때 발생합니다.

패혈증 및 ARDS와 같은 합병증은 장기 부전 및 사망을 유발할 수 있습니다.

지역사회획득 폐렴 환자의 전망은 어떻습니까?

신속하고 적절한 치료를 통해 많은 사람들이 합병증 없이 CAP에서 완전히 회복됩니다. 젊은 사람들은 완전히 더 빨리 회복되는 경향이 있습니다.

CAP가 박테리아로 인한 것이라면 기분이 나아질 수 있습니다. 5~7일 이내 항생제를 시작하는 것. 그러나 모든 증상이 해결되는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

경미한 CAP의 경우 휴식, 항생제 또는 항바이러스제, 수면으로 완전한 회복이 가능합니다.

더 심각한 CAP의 경우 안정을 유지하고 회복을 돕기 위해 장기간 입원해야 할 수 있습니다. 중환자실에 입원한 사람들의 사망률은 23%2021년 연구에 따르면

지역사회획득 폐렴은 어떻게 예방할 수 있나요?

매년 독감 예방 주사를 맞는 것과 같이 질병에 대한 예방 조치를 취하면 CAP의 위험을 줄일 수 있습니다. 그만큼 질병통제예방센터(CDC) 65세 이상의 사람들은 고용량 독감 백신을 접종할 것을 권장합니다.

65세 이상의 사람들은 CAP를 예방하기 위해 폐렴구균 백신 접종을 고려할 수도 있습니다. 이것은 다른 건강 문제가 있거나 담배를 피우는 경우 특히 중요합니다.

65세 이전에 백신을 접종했거나 면역 체계가 약화된 경우 추가 접종이 필요할 수 있습니다.

질병을 예방하기 위해 할 수 있는 기타 일상적인 행동은 다음과 같습니다.

• 특히 화장실을 사용하거나 공공장소에 있는 후에는 손을 자주 씻으십시오.

• 기침이 필요할 때 팔꿈치에 대고 기침하십시오.
• 아픈 사람들과 물리적 거리를 유지하십시오.
• 담배를 피우거나 전자 담배를 피우는 경우 폐 손상을 줄이기 위해 금연을 고려하십시오. 이러한 손상은 폐렴 감염에 더 취약하게 만들 수 있습니다.

테이크아웃

지역사회 획득 폐렴(CAP)은 가장 흔한 유형의 폐렴입니다. 이 용어는 병원 밖에서 계약하는 폐렴을 나타냅니다.

많은 사람들이 휴식과 항생제 또는 항바이러스 치료로 CAP에서 회복되지만 노인과 기존 건강 상태가 있는 사람들에게는 특히 심각할 수 있습니다.

CAP의 잠재적인 합병증은 생명을 위협할 수 있습니다. 그러나 고위험군에 속한 사람들은 매년 독감 예방 주사를 맞는 것과 같은 심각한 질병에 대한 예방 조치를 취할 수 있습니다.