정맥류 밴딩이란 무엇입니까?

내시경 정맥류 밴딩은 표준 절차 식도정맥류 파열을 예방하거나 치료하는데 사용됩니다. 이전에 정맥류가 파열된 적이 있거나 정맥류가 발생할 위험이 높은 경우 의사는 이 절차를 권장할 수 있습니다.

정맥류 밴딩은 정맥류를 묶어 출혈을 예방합니다.

의사는 상부 내시경검사를 통해 정맥류 밴딩을 실시합니다. 내시경은 한쪽 끝에 조명과 카메라가 달린 얇고 유연한 관인 내시경을 사용하여 정맥류 주위에 작은 탄력 있는 밴드를 배치합니다.

의사는 정맥류 밴딩을 준비하는 방법에 대해 조언할 것입니다. 시술 전 최대 12시간 동안 금식해야 하며 아스피린이나 혈액 희석제와 같은 처방약이나 일반 의약품 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.

의료 전문가(HCP)가 정맥 주사를 통해 진정제를 투여하므로 나중에 집에 데려다 줄 사람이 필요합니다. 의료 서비스 제공자는 내시경을 삽입할 때 구역질이 나는 것을 방지하기 위해 목구멍에 국소 마취제를 뿌릴 수 있습니다. 또한 치아나 잇몸의 손상을 방지하기 위해 마우스 가드를 사용합니다.

그런 다음 의사는 작은 탄성 밴드를 내시경 내부의 특수 밴드 장치에 장착합니다. 검사대에 옆으로 누우면 의사가 내시경을 입과 목구멍 아래로 삽입합니다.

내시경의 카메라는 의사가 식도를 가까이에서 볼 수 있도록 비디오를 모니터로 보냅니다.

내시경이 정맥류에 도달하면 의사는 흡인을 하여 정맥류를 밴딩 장치 안으로 끌어당깁니다. 그런 다음 모인 각 정맥 주위에 탄력 있는 밴드를 감아 혈액 공급을 차단합니다.

의사는 출혈이 있는 정맥류를 먼저 감싼 다음 다른 정맥류로 옮겨갑니다. 그런 다음 내시경을 제거합니다.

수직 밴딩은 일반적으로 안전한 절차입니다. 다음과 같은 합병증이 발생할 위험이 약간 있습니다.

• 식도에 눈물
• 출혈
• 심장이나 호흡 문제와 같은 진정제에 대한 부작용

의사는 밴드를 묶은 후 2시간 동안 먹거나 마시지 말라고 조언할 수도 있습니다.

또한 약 24시간 동안은 격렬한 활동을 피해야 합니다. 진정제가 사라질 때까지 운전하지 마십시오.

시술 후 하루나 이틀 동안 목이 아프거나 따끔거릴 수 있으며, 경증에서 중등도의 가슴 통증이 있을 수 있습니다.

ㅏ 2020년 연구 정맥류 밴드 시술을 받은 140명 중 134명은 첫 번째 시술 이후 더 이상 출혈이 발생하지 않은 것으로 나타났습니다.

그러나 일부 사람들은 정맥류가 사라지거나 더 이상의 출혈을 예방할 수 있을 정도로 작아질 때까지 몇 주마다 정맥류 밴드를 묶어야 할 수도 있습니다.

응급 정맥류 밴딩을 앓은 174명을 대상으로 한 2016년 연구에 따르면 그 중 10% 1개월 후에 다시 출혈을 경험하였고, 그 중 절반 이상이 5년 후에 출혈을 경험하였습니다.

의사는 정맥류가 재발했는지 확인하기 위해 6~12개월 후에 상부 내시경 검사를 권장할 수 있습니다. 또한 문맥압 항진증을 줄이는 데 도움이 되는 베타 차단제를 처방할 수도 있습니다.

식도 정맥류에 대한 다른 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 베타 차단제: 나돌롤(Corgard) 및 프로프라놀롤(Inderal)과 같은 베타 차단제는 문맥의 혈압을 낮춥니다.
• 내시경 경화요법: 의사는 내시경을 사용하여 정맥류에 약물을 주입하여 부기를 줄입니다.
• 경정맥간내 문맥전신단로(TIPS): TIPS 시술 중 의사는 문맥을 간정맥에 연결하는 작은 튜브를 삽입합니다.
• 원위 비장 션트 절차: 의사는 문맥에서 비장 정맥을 분리하여 왼쪽 신장의 정맥에 연결합니다.

다음은 정맥류 밴딩에 관해 자주 묻는 몇 가지 질문에 대한 답변입니다.

식도정맥류 밴딩 성공률은 얼마나 되나요?

전문가들은 정맥류 밴딩이 파열을 예방하는 가장 효과적인 절차라고 생각합니다. 성공률은 85~94%입니다.

식도 정맥류 밴드는 얼마나 오래 지속됩니까?

정맥류 주위에 배치된 탄성 밴드는 일반적으로 다음에서 떨어집니다. 5~7일 절차 후. 밴드 부위에 작은 궤양이 발생하고 몇 주 내에 치유됩니다.

정맥류 밴드가 떨어지나요?

밴드는 일반적으로 떨어지지만, 매우 드문 경우 식도를 막고 있는 경우 의사는 후크 도구가 장착된 내시경을 사용하여 이를 제거할 수 있습니다.

정맥류 식도 밴딩은 정맥류 출혈을 예방하고 치료하는 안전하고 효과적인 방법입니다. 이는 치명적일 수 있는 진행성 간 질환의 합병증입니다.

대부분의 사람들은 첫 번째 시술 후 더 이상의 출혈이 없지만 일부 사람들은 재발하는 정맥류를 제거하기 위해 정맥류 밴드 결속을 몇 차례 반복해야 할 수도 있습니다.