양극성 장애 약을 바꿔야 하나요?
물어봐야 할 가장 큰 질문은 전환하려는 이유입니다.
부정적인 부작용이 나타나면 다른 치료 옵션에 대해 의사와 대화하는 것이 합리적입니다.
전환을 고려할 수 있는 또 다른 이유는 적절한 복용량으로 무언가를 복용했지만 여전히 증상을 관리하는 데 어려움을 겪고 있는 경우입니다.
이 경우, 담당 의사는 현재 약을 바꾸거나 새로운 약으로 보강하는 것이 귀하에게 선택 사항인지 여부에 관해 귀하와 논의할 것입니다.
단순히 오랫동안 무언가를 복용해 왔다는 이유만으로 바꾸는 것을 권장하지 않습니다. 특히 해당 약이 증상을 완화시키는 경우에는 더욱 그렇습니다.
사람들은 내성을 피하기 위해 약을 바꿔야 하는지 묻습니다. 이는 양극성 장애 치료에 권장되지 않습니다.
이미 양극성 장애 약물을 복용하고 있는데 어떻게 약물을 바꾸나요?
약을 바꾸는 것은 처방 의사의 지도에 따라 이루어져야 합니다.
의사가 약 변경을 권장하는 경우, 새로운 약을 복용하기 시작하는 동안 복용 중인 약의 양을 천천히 줄일 수 있습니다. 또는 새로운 약을 시작하기 전에 약을 완전히 끊을 때까지 기다리라고 권할 수도 있습니다.
결정은 일반적으로 약물을 바꾸는 이유, 신체에서 원래 약물을 제거하는 데 걸리는 시간 등 다양한 요인에 따라 결정됩니다.
알아야 할 중요한 용어
약을 바꾸거나 중단할 때 의사가 사용할 수 있는 몇 가지 일반적인 용어가 있습니다. 이 단어들이 무엇을 의미하는지 알면 결정을 내릴 때 도움이 될 수 있습니다.
- 크로스 테이퍼: 의사가 교차 테이퍼링에 대해 언급할 때 이는 복용 중인 약의 복용량을 점차적으로 낮추는 동시에 새로운 약의 복용량을 점차적으로 늘리는 것을 의미합니다.
- 테이퍼링 오프: 점점 줄여가는 것은 복용량이 멈출 때까지 점차적으로 낮추는 것입니다.
- 세척 기간: 이는 새로운 약물을 투여하기 전에 첫 번째 약물을 몸에서 제거하는 데 도움이 되도록 수행됩니다. 이는 약을 바꾸고 이전 약에서 새 약으로 바꾸는 사이에 약 복용을 중단하는 기간입니다.
- 직접 스위치: 직접 전환은 어느 날 한 가지 약 복용을 중단하고 다음 날 새로운 약 복용을 시작하는 것입니다.
- 중간 스위치: 여기에는 첫 번째 약을 점점 줄이고 첫 번째 약을 완전히 마친 후 즉시 새 약을 시작하는 것이 포함될 수 있습니다. 이 유형의 스위치를 사용하면 2~4일의 휴약 기간이 완료될 수 있습니다.
- 증가: 증강은 현재 약에 새로운 약을 추가하는 것입니다. 현재 복용 중인 약물이 모든 증상을 관리할 만큼 효과적이지 않은 경우 권장될 수 있습니다.
양극성 장애의 약을 바꾸는 것이 얼마나 어렵습니까?
이는 전환하는 이유와 증상이 약물에 반응하는 방식 또는 증상이 역사적으로 얼마나 심각했는지에 따라 다릅니다.
약을 바꿀 때 가장 어려운 부분은 새로운 약으로 증상을 더 잘 관리하기 전에 증상이 악화될 위험이 있다는 것을 아는 것입니다.
증상이 입원과 같이 더 집중적인 개입이 필요한 수준으로 악화되는 경우 정신 건강 응급 상황을 처리하는 방법에 대한 계획이 마련되어 있는 경우가 많습니다.
양극성 장애를 갖고도 약 없이 살아갈 수 있나요?
일부 사람들은 양극성 장애로 인해 약을 복용하지 않기로 결정하지만 권장되지는 않습니다. 기분 에피소드는 일상 생활에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.
우울증은 심각한 절망과 자살 충동으로 이어질 수 있는 쇠약하고 위험한 수준에 도달할 수 있습니다. 조증, 그리고 정도는 덜하지만 경조증은 이러한 에피소드 중에 발생할 수 있는 행동으로 인해 심각한 신체적, 사회적 손상을 일으킬 수 있습니다.
양극성 장애의 기분 에피소드는 스트레스 요인에 의해 발생할 수 있지만 경고 없이 발생할 수도 있어 예측이 어렵습니다.
새로운 약에 적응하는 데 얼마나 걸리나요?
새로운 약에 적응하는 데 걸리는 시간은 복용 중인 약에 따라 달라집니다.
일부 양극성 장애 약물의 경우 부작용이 상당히 빨리 나타날 수 있습니다. 다른 사람들의 경우, 새로운 약을 견딜 수 있는지를 아는 데 더 많은 시간이 걸릴 수 있습니다. 특히 해당 약이 증상의 적절한 완화를 확인하기 위해 여러 번의 복용량 증가가 필요한 경우 더욱 그렇습니다.
잠재적인 부작용은 무엇입니까? 금단 증상이 나타날 수 있나요?
우리는 양극성 장애를 치료하기 위해 다양한 종류의 약물을 사용하므로 부작용이 다양할 수 있습니다.
진정된 느낌부터 불안한 느낌까지 무엇이든 볼 수 있습니다. 일부는 식욕을 증가시킬 수 있지만 다른 일부는 그렇지 않을 수도 있습니다. 새로운 약을 시작할 때 의사와 이러한 대화를 나누는 것이 중요합니다.
약을 끊을 때 종종 위험이 있습니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)나 세로토닌 노르아드레날린 재흡수 억제제(SNRI)와 같은 항우울제를 복용하는 경우 일반적으로 중단 증상이 나타납니다.
이러한 증상은 일반적인 통증이나 독감과 유사한 증상부터 사람들이 일반적으로 브레인 잽(뇌 또는 머리에 느껴지는 감전 또는 감각)이라고 설명하는 증상까지 다양합니다.
Nicole Washington 박사는 ABMS 위원회 인증 정신과 의사이자 Elocin Psychiatric Services의 최고 의료 책임자입니다. Elocin Psychiatric Services는 주로 바쁜 전문가의 정신 건강 요구 사항에 초점을 맞춘 가상 의료 서비스입니다. 워싱턴은 경력의 대부분을 일반적으로 정신 건강 서비스의 소비자가 아닌 사람들, 즉 서비스가 부족한 지역 사회와 성과가 뛰어난 전문가를 돌보고 옹호하는 데 보냈습니다.
