재관류 부정맥: 좁아진 동맥으로의 혈류 회복 위험

재관류 부정맥이란 무엇입니까?

RA는 더 많은 것 중 하나입니다 일반적인 유형의 부상 심장 재관류와 관련이 있습니다. 기타:

• 가장 작은 혈관의 변화
• 근세포(심장 근육 세포)의 죽음
• 심장 벽 층의 파열

RA는 심장이 얼마나 효율적으로 기능하는지에 영향을 미치는 비정상적인 심장 리듬입니다. 재관류로 인한 리듬 장애는 종종 폐와 신체의 나머지 부분에 혈액을 공급하는 심장의 하부 챔버(심실)에 위치합니다.

부정맥은 일반적으로 심실과 심방(심장의 상부 챔버)의 일정하고 동기화된 박동을 유지하는 심장의 전기 시스템과 관련된 문제입니다. 이 리듬이 방해를 받으면 뇌졸중, 심부전 또는 갑작스러운 심장 마비와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

재관류 부정맥의 가장 흔한 유형은 무엇입니까?

부정맥은 심장의 전기 네트워크의 거의 모든 지점에서 발생할 수 있습니다. 심장이 정상보다 느리거나 빠르게 뛰거나 혼란스럽고 예측할 수 없는 패턴으로 박동할 수 있습니다.

가장 흔한 재관류 부정맥은 다음과 같습니다.

• 가속화된 특실 리듬: 이러한 유형의 부정맥은 심실과 관련된 비정상적인 리듬입니다. 시술 후 혈류가 회복될 때 발생하는 경우가 많습니다. 심장마비.
• 심방세동(AF 또는 AFib): AFib 동안에는 심방의 불규칙하고 가속된 박동이 있습니다. 재관류 후 부정맥의 최대 28%를 차지하는 가장 흔한 RA입니다. 2021년 연구 RA 관리의.
• 때때로 “심장 차단”이라고 불리는 방실 차단: 이 부정맥은 심장 박동을 제어하는 ​​전기 신호가 완전히 또는 부분적으로 차단될 때 발생합니다.
• 부비동 서맥: 부비동 서맥은 심장의 “자연 박동 조절기”로 알려진 세포 모음인 부비동 결절에서 발생하는 느린 심장 리듬입니다.
• 심실 빈맥: 심실 빈맥은 심실에서 발생하는 비정상적으로 빠른 심박수입니다.

재관류 부정맥의 증상은 무엇입니까?

RA의 특성에 따라 증상이 다를 수 있습니다. 매우 경미한 경우에는 눈에 띄는 증상이 없을 수 있습니다.

명백한 증상이 나타나면 다음 중 하나가 포함될 수 있습니다.

• 가슴 통증
• 기절
• 피로
• 너의 가슴에 펄럭이는
• 경주 또는 두근 두근 심장 박동
• 호흡 곤란

재관류 부정맥의 원인은 무엇입니까?

여러 가지 요인이 RA를 유발할 수 있습니다. 2018년 기사에 따르면 RA의 가장 흔한 원인은 탈분극(DAD) 후 지연됩니다.

DAD는 심장 근육 세포 내의 전하 변화입니다. 이것은 일반적으로 너무 많은 칼슘이 세포에 들어가 건강한 심장 리듬에 필요한 전해질 균형을 방해할 때 발생합니다. 연구 검토에 따르면 동맥을 통한 혈류가 차단될 때 근육 세포의 마그네슘 손실로 인해 칼슘 과부하가 발생합니다.

재관류 부정맥은 어떻게 진단됩니까?

재관류 요법의 일환으로 개인은 혈압, 심박수 및 기타 건강한 심장 기능 지표의 변화에 ​​대해 모니터링됩니다. 심전도(EKG)를 사용하여 재관류 전, 재관류 중 및 후에 심장 리듬을 기록합니다.

EKG는 심장 리듬의 변화를 실시간으로 식별할 수 있으므로 모니터링하는 동안 심장이 부정맥에 빠지면 의료 전문가가 식별할 수 있습니다.

그러나 RA는 시술 후 몇 시간 또는 며칠 후에 발생할 수 있습니다. 발생할 수 있는 RA 또는 기타 재관류 손상의 징후와 증상을 알고 대응하는 방법을 아는 것이 중요합니다. 대부분의 부정맥은 의사가 즉시 평가하면 치료할 수 있지만 일부는 생명을 위협하는 심정지로 이어질 수 있습니다.

RA 증상으로 의사를 만나거나 응급실에 가면 EKG 모니터에 연결하여 부정맥의 유형과 중증도를 진단할 수 있습니다.

재관류 부정맥의 치료법은 무엇입니까?

RA는 다음과 같은 건강한 심장 리듬을 회복하도록 설계된 약물 및/또는 절차로 치료할 수 있습니다.

칼슘 채널 차단제

이 약물은 혈압을 낮추고 혈관을 이완시켜 혈류를 개선합니다. 심장 근육 세포의 칼슘 과부하를 방지하는 데 도움이 되기 때문에 RA 치료에 특히 도움이 됩니다.

일반적으로 사용되는 칼슘 채널 차단제 치료 중 하나는 관상동맥 내 베라파밀입니다. 이것은 칼슘 채널 차단제인 베라파밀을 심장 내의 영향을 받은 동맥에 직접 주사하는 것입니다.

항부정맥제

이러한 약물은 부정맥이 있는 경우 심장의 정상적인 리듬을 회복하는 데 사용됩니다. 그들은 심장 박동을 조절하는 심장의 전류 또는 신호를 변경합니다. 이러한 약물의 대부분은 알약으로 복용합니다.

가장 흔한 항부정맥제는 다음과 같습니다.

• amiodarone (코다론, 파세론)

• 플레카이니드(탐보코)

• IV를 통해서만 주어질 수 있는 ibutilide(Corvert)
• IV를 통해서만 투여할 수 있는 리도카인(Xylocaine)
• 프로카인아미드(Procan, Procanbid)

• 프로파페논(리트몰)

• 퀴니딘(많은 브랜드 이름)

• 토카이니드(토노카리드)

기타 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 심장율동전환: 심장율동전환 동안 정상적인 심장 박동을 재설정하기 위해 가슴 바깥쪽에서 전기 충격을 가합니다.
• 카테터 절제: 카테터 절제 중에 부정맥을 일으키는 심장의 세포 그룹이 파괴됩니다.
• 맥박 조정 장치: 심박 조율기는 건강한 심장 리듬을 유지하기 위해 약한 전기 펄스를 사용하는 이식형 장치입니다.
• 이식형 제세동기(ICD): ICD는 심장에 전기 펄스를 전달하여 정상적인 심장 리듬을 회복하는 데 도움이 되는 이식 장치입니다.

재관류성 부정맥의 위험인자는 무엇입니까?

심장마비는 심장 근육, 판막 및 전기 시스템에 손상을 줄 수 있습니다. 따라서 단순히 막힌 부분이 열려 있으면 RA 또는 다른 유형의 부정맥 위험이 높아집니다.

이전에 부정맥이 있었던 경우에도 RA에 걸릴 위험이 증가할 수 있습니다.

재관류 부정맥이 있는 사람들의 전망은 어떻습니까?

많은 RA는 효과적으로 치료할 수 있으며 장기적인 문제를 일으키지 않고 신속하게 해결할 수 있습니다. 그러나 평생 동안 심장 리듬을 관리하기 위해 약물이나 이식 가능한 장치가 필요할 수 있습니다.

실제 심장 사건 이전에 치료를 받은 심장마비나 심혈관 질환이 있는 경우 평생 동안 심혈관 건강을 정기적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 심장 치료의 발전은 계속해서 개선되고 있으며, 수명이나 삶의 질에 거의 영향을 미치지 않으면서 모든 종류의 부정맥을 관리할 수 있는 경우가 많습니다.

자주 묻는 질문

심장마비의 중증도가 RA의 가능성을 결정합니까?

당연하게도, 주요 심장마비는 막힌 관상동맥이 다시 열리면 발생하는 부정맥을 포함하여 합병증의 더 큰 위험과 관련이 있습니다. 많은 사람들이 심각한 심장마비 후에 부정맥을 일으키지 않고 재관류 요법을 받는다는 것을 명심하십시오.

모든 RA는 치료가 필요합니까?

대부분의 RA는 일시적이고 저절로 해결되며 부정맥이 처음 발생한 직후 건강한 심장 리듬이 다시 시작됩니다. 스스로 사라지지 않는 경우에는 신속한 치료가 필요합니다.

RA가 있다는 것은 나중에 다른 부정맥이 생긴다는 것을 의미합니까?

RA와 무관하게 부정맥이 발병할 확률은 더 높지만, 아직 진단을 받지 않았다면 미래에 리듬 장애가 없을 가능성도 있습니다. 핵심은 문제가 되기 전에 새로운 부정맥을 포착하기 위해 심장 전문의와 협력하고 심박수를 모니터링하는 것입니다.

결론

심장 재관류는 심장마비 후 생명을 구하는 치료가 될 수 있지만 많은 의료 절차와 마찬가지로 위험이 없는 것은 아닙니다. RA는 이전에 차단된 동맥의 혈류 회복과 관련된 여러 잠재적 합병증 중 하나입니다.

그러나 RA의 잠재적인 증상에 주의를 기울이고 심장 전문의와 긴밀히 협력하여 RA를 치료하고 상태를 관리하면 일반적으로 회복되고 새로운 건강한 순환의 이점을 누릴 수 있습니다.