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장기간 아편유사제 사용의 효과는 무엇입니까?

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아편유사제는 의사가 수술, 암 또는 부상과 관련된 통증 완화를 위해 주로 처방하는 약물 유형입니다.

아편유사제는 많은 치료적 이점을 제공할 수 있지만 일부 부작용이 있습니다. 단기 효과는 비교적 잘 알려져 있지만 장기간 아편유사제 사용의 영향과 위험은 덜 명확합니다.

이는 부분적으로 “장기적” 사용으로 간주되는 것에 대한 공식적인 정의가 없기 때문입니다. 약간 전문가 3개월 이상 아편유사제 복용을 장기 사용으로 정의하지만 다른 사람들은 몇 주를 장기 사용으로 간주합니다.

여기 전문가들이 장기간 아편유사제 사용의 영향에 대해 알고 있는 것과 모르는 것에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

오피오이드의 작동 원리

장기간 아편유사제 사용의 효과를 알아보기 전에 아편유사제가 신체에서 어떻게 작용하는지 이해하는 것이 중요합니다.

신체의 세포에는 수용체가 있습니다. 이 수용체는 일종의 자물쇠입니다. 특정 분자는 잠금을 해제할 수 있습니다. 오피오이드 수용체는 뇌, 척수, 위 및 기타 신체 부위의 신경 세포에서 발견됩니다.

아편유사제는 이러한 아편유사제 수용체를 활성화합니다. 이에 대한 반응으로 아편유사제 수용체는 신경으로부터의 통증 신호 전달을 차단하여 상당한 통증 완화를 제공합니다.

오피오이드의 예는 다음과 같습니다.

  • 코데인
  • 펜타닐
  • 하이드로코돈
  • 메페리딘
  • 모르핀
  • 옥시코돈

아편유사제 부작용

아편유사제 수용체는 통증 완화 능력이 있지만 신체에 다른 영향을 주기도 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 졸음
  • 현기증
  • 행복감
  • 메스꺼움
  • 구토
  • 변비
  • 느린 호흡 속도

의료 전문가가 처방한 대로 아편유사제를 복용하는 경우 이러한 부작용은 일반적으로 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 처방된 것보다 더 많이 복용하거나 신체에 익숙한 것보다 더 많이 복용하면 과다 복용이 발생할 수 있습니다(이에 대해서는 나중에 자세히 설명).

장기간 아편유사제 사용의 영향 및 위험

전문가들은 장기간 아편유사제 사용의 효과를 완전히 이해하지 못하는데, 이는 부분적으로 무엇이 장기간 사용을 구성하는지에 대한 합의가 없기 때문입니다.

장기간의 아편유사제 사용과 관련된 몇 가지 잠재적 영향은 다음과 같습니다.

  • 부신 기능 부전
  • 중추성 수면무호흡증
  • 성선기능저하증
  • 골다공증
  • 떨림
  • 위식도 역류 질환(GERD) 증상 악화

장기간의 오피오이드 사용은 또한 오피오이드 유발 통각과민(OIH)이라는 희귀 질환을 유발할 수 있습니다. OIH 환자는 아편유사제를 복용하는 동안 시간이 지남에 따라 통증에 더 민감해집니다.

일부 연구에서는 일부 아편유사제 약물이 면역 체계를 억제하여 감염 위험을 높일 수 있다고 제안합니다.

관용과 의존

시간이 지남에 따라 신체가 아편유사제에 대한 내성을 키울 수 있습니다. 즉, 낮은 복용량으로 한 번 느꼈던 것과 동일한 효과를 느끼려면 점점 더 많은 양의 아편유사제를 복용해야 합니다.

결국, 신체가 기능을 하기 위해 오피오이드에 의존하게 될 수도 있습니다. 의존이 발생한 후 아편유사제 복용을 중단하면 금단 증상이 나타납니다.

아편유사제 사용 장애

때때로 아편유사제 중독이라고도 하는 아편유사제 사용 장애(OUD)는 의존 여부에 관계없이 발생할 수 있습니다.

OUD는 심각한 부정적인 영향에도 불구하고 오피오이드의 반복적인 사용을 포함합니다. 이러한 효과는 신체적, 심리적 또는 사회적일 수 있습니다.

OUD의 잠재적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 하고자 함에도 불구하고 아편유사제 사용을 줄이는 데 어려움
  • 아편유사제 복용에 대한 강한 충동을 경험함
  • 직장이나 가정에서의 의무에 대한 부정적인 영향에도 불구하고 계속해서 아편유사제를 복용하는 경우
  • 아편유사제를 얻거나 효과에서 회복하기 위해 상당한 시간을 소비함
  • 아편유사제 복용을 중단하면 금단 증상이 나타납니다.
  • 아편유사제에 대한 내성 발달

“정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 5판(DSM-5)”은 의료 전문가가 처방한 대로 아편유사제를 복용하는 경우 금단 또는 내성을 OUD의 증상으로 간주하지 않습니다.

또한 OUD는 증상에 따라 경증에서 중증에 이르는 스펙트럼에서 발생합니다.

OUD를 경험하고 있다고 생각되면 의료 전문가와 치료 옵션에 대해 이야기하십시오. 약물 보조 요법(MAT)은 특히 효과적인 옵션입니다. 그것은 약물과 치료의 조합을 포함합니다.

MAT에서 사용할 수 있는 약물은 다음과 같습니다.

  • 부프레노르핀
  • 날트렉손
  • 메타돈

안전 수칙

아편유사제를 복용한 기간에 관계없이 아편유사제 과다복용을 경험할 수 있습니다. 즉, 장기간의 아편유사제 사용은 과다 복용의 위험이 더 높습니다.

아편유사제 과다 복용의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

  • 작은 눈동자
  • 느리거나 불규칙한 호흡
  • 파란색 또는 회색 손끝
  • 숨을 쉴 때 크고 덜거덕거리는 코골이 소리
  • 메스꺼움 또는 구토
  • 창백하거나 잿빛, 만졌을 때 시원한 축축한 피부
  • 깨어 있으려고 할 때에도 졸음

누군가가 아편유사제 과다복용을 하고 있다고 의심되면 즉시 911 또는 지역 긴급 전화로 전화하십시오. 도움이 도착할 때까지 그 사람과 함께 있으십시오.

또한 날록손 비강 스프레이를 주변에 두고 가까운 사람이 이를 관리하는 방법을 알고 있는지 확인하는 것이 좋습니다. 날록손(Narcan)은 오피오이드 과다 복용을 되돌릴 수 있습니다.

해당 지역의 날록손 가용성에 대해 약사에게 문의하십시오. NEXT Distro는 또한 해당 지역에서 날록손을 찾는 데 도움을 줄 수 있으며 우편으로 일부를 보낼 수도 있습니다.

귀하 또는 사랑하는 사람이 비의약품 출처의 아편유사제를 복용하는 경우 날록손을 준비하는 것이 특히 중요합니다. 이러한 아편유사제는 과다 복용의 위험을 증가시킬 수 있는 강력한 합성 아편유사제로 오염될 수 있습니다.

다음은 아편유사제를 복용하는 동안 염두에 두어야 할 몇 가지 다른 팁입니다.

  • 알코올 및 벤조디아제핀과 같이 중추 신경계에서 억제제로 작용하는 다른 물질과 아편유사제를 혼합하지 마십시오.
  • 통증 수준과 부작용에 대해 의사에게 계속 알려주십시오.
  • 의사와 먼저 상의하지 않고 처방된 용량을 늘리거나 줄이지 마십시오.

테이크아웃

장기간 아편유사제 사용을 구성하는 요소에 대한 공식적인 구분은 없습니다. 또한 모든 사람은 아편유사제에 다르게 반응합니다. 결과적으로 장기간 아편유사제 사용의 효과에 대한 완전한 그림을 얻기가 어렵습니다. 그러나 장기간 사용하면 다양한 건강 영향과 관련이 있는 것으로 보입니다.

아편유사제를 얼마나 오래 복용했는지 걱정되거나 복용량을 줄이고 싶은 경우 처방 의사와 상담하십시오. 그들은 대체 약물을 찾는 데 도움을 주거나 복용량을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.

다음 무료 기밀 리소스 중 하나에 연락할 수도 있습니다.

  • SAMHSA의 National Helpline(800-662-HELP(4357)) 또는 온라인 치료 찾기
  • 안전한 프로젝트