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유방 생검 결과 해석

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유방 생검은 현미경으로 검사할 수 있도록 유방 조직의 작은 샘플을 채취하는 것을 포함합니다.

의사는 유방 조영술이나 초음파에서 의심스러운 것을 발견한 후 유방 생검을 지시할 수 있습니다. 생검은 유방 덩어리가 비암성(양성)인지 암성(악성)인지를 결정하는 유일한 방법입니다.

철저한 분석 후 병리학자가 상세한 보고서를 작성합니다. 여기에는 익숙하지 않은 정보와 용어가 많이 포함되어 있습니다.

이 기사에서 우리는 유방 생검 결과에 포함된 주요 항목 중 일부에 대해 논의하고 다음에 일어날 일에 대해 이야기할 것입니다.

유방 생검에서 볼 수 있는 항목

다음은 바늘 생검 후 병리학 보고서에 나타날 수 있는 몇 가지 항목입니다.

  • 표본/총 설명분석할 조직의 크기, 무게 및 색상과 같은
  • 현미경 설명, 세포가 현미경으로 어떻게 보이는지 알려줍니다.
  • 특수 테스트 또는 마커 단백질 및 세포 성장률
  • 진단 또는 요약 발견의

유방 생검의 주요 결과는 조직 샘플에 암세포가 포함되어 있는지 여부입니다. 2019년 연구에 따르면 약 75% 미국에서 수행된 유방 생검 중 양성(비암성) 결과로 돌아옵니다.

실험실마다 다른 용어를 사용할 수 있으며 보고서가 더 자세히 설명될 수 있습니다.

양성 결과를 해석하는 방법

양성은 조직 샘플에 암세포가 포함되지 않았음을 의미합니다. 일부 양성 조건 및 변경 사항은 다음과 같습니다.

  • 선종, 경화성 선종
  • 아포크린 화생
  • 교원질 구상증
  • 두드러진 정점 주둥이 및 분비물이 있는 주상 변형(CAPSS)
  • 기둥형 셀 변경
  • 원주 세포 증식
  • 낭종
  • 덕트 확장증
  • 지방 괴사
  • 섬유선종
  • 섬유낭성 유방 질환 또는 섬유낭성 변화

  • 관내 유두종, 유두종증

  • 엽상종양
  • 가성혈관종성 기질 증식증(PASH)
  • 방사상 흉터(복합 경화 병변)

보고서에 “높은 위험”이라는 단어가 표시되면 향후 유방암 발병 위험이 더 높은 상태와 관련된 상태일 수 있음을 의미합니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 비정형 도관 증식증(ADH)
  • 편평 상피 이형성증(FEA)
  • 소엽상피내암(LCIS)

악성 결과를 해석하는 방법

악성 결과는 샘플에서 암세포가 발견되었음을 의미합니다. 귀하의 보고서는 암에 대한 추가 정보를 제공할 것입니다.

침습적 또는 비침습적

보고서에 “DCIS(ductal carcinoma in situ)”라는 단어가 포함되어 있으면 비침습성 암이 있음을 의미합니다. 이 유형의 암은 시작된 유관 내에 남아 있습니다. DCIS는 0기 유방암 또는 전암으로 간주됩니다.

침윤성 암은 주변 조직을 침범하여 유방 너머로 퍼질 수 있습니다. 그들은 때때로 침윤성 암이라고 합니다. 여기에는 유관에서 시작되는 침습성 유관 암종(IDC)과 소엽에서 시작되는 침습성 소엽 암종(ILC)이 포함됩니다.

호르몬 수용체

유방암은 에스트로겐 수용체(ER)와 프로게스테론 수용체(PR)가 있는지 확인합니다. 양성, 약하게 양성 또는 음성으로 별도로 보고됩니다. 일부 실험실에서는 백분율 또는 0~8점도 표시합니다.

암이 이러한 호르몬 수용체(HR)에 대해 양성 반응을 보이면 암은 성장을 촉진하기 위해 호르몬을 사용하고 있는 것입니다. 이것은 호르몬 요법의 혜택을 받을 수 있다는 것을 의미하기 때문에 중요합니다.

HER2

유방암은 인간 표피 성장 인자 수용체 2 또는 HER2라는 단백질의 과발현이 있는지 확인합니다. 면역조직화학(IHC) 검사를 사용하여 결과를 다음과 같이 보고합니다.

  • 0 또는 1+: HER2-음성
  • 3+: HER2 양성
  • 2+: 불분명하거나 모호함

불분명한 결과는 추가 테스트가 필요함을 의미합니다. HER2의 과발현은 유방암을 더 빠르게 성장시키고 퍼뜨릴 수 있습니다. 그러나 긍정적인 결과는 치료에 HER2를 표적으로 하는 약물이 포함될 수 있음을 의미합니다.

등급

등급은 정상 세포와 비교하여 세포가 얼마나 다른지, 얼마나 빨리 번식하는지를 나타냅니다.

  • 1 학년 암세포가 잘 분화되어 있음을 의미합니다. 그들은 정상 세포와 모양이 약간 다르며 일반적으로 성장이 느립니다.
  • 2학년 중등도로 분화된 암세포를 포함합니다. 그들은 정상으로 보이지 않으며 정상 세포보다 빠른 속도로 성장하고 있습니다.
  • 3학년 암세포가 잘 분화되지 않은 것을 의미합니다. 그들은 훨씬 빠르게 성장하는 정상 세포와 많이 다릅니다.

유방 생검 후 다음 단계는 무엇입니까?

병리학 보고서에 세포가 양성이라고 나와 있으면 유방암이 발견되지 않았음을 의미합니다. 의사가 진단의 세부 사항을 알려줄 것입니다. 생검 결과가 명확하지 않은 경우 다음 질문을 고려해 보십시오.

  • 지금 내게 필요한 치료가 있습니까?
  • 이것은 내가 후속 조치를 취해야 하는 일입니까? 그렇다면 언제, 어떻게?
  • 나는 미래에 유방암에 걸릴 위험이 더 높습니까? 언제 어떻게 검사해야 합니까?

병리학 보고서에 유방암이 표시되면 다음 단계는 유방 외과의나 종양 전문의와 같은 유방암 전문의를 방문하는 것입니다.

자세한 병리 보고서는 암의 임상 병기 결정에 도움이 될 것입니다. 단계는 유방암 유형과 함께 다음 단계를 안내하는 데 도움이 됩니다. 여기에는 암이 가까운 조직이나 더 먼 장기와 같은 다른 영역으로 퍼졌는지 확인하기 위한 추가 검사 또는 스캔이 포함될 수 있습니다.

의사는 이때 유전자 검사를 권장할 수도 있습니다. 이것은 다른 유형의 암과 관련된 유전자 돌연변이를 가지고 있는지 여부도 결정할 수 있습니다.

종양을 제거하기 위해 수술이 지시되면 외과의 사는 생검을 위해 더 많은 샘플을 채취합니다. 그러면 다음과 같은 추가 정보가 포함된 새 병리 보고서가 생성됩니다.

  • 수술 마진
  • 종양 크기
  • 혈액 및 림프관 침범
  • 림프절 침범
  • 수술 단계

종양 전문의는 이 정보를 사용하여 치료 계획을 조정해야 하는지 결정할 수 있습니다.

테이크아웃

유방 생검 결과를 기다리는 것은 스트레스가 많은 시간일 수 있습니다. 그리고 당신이 그들을 얻을 때 의학 용어는 다소 혼란 스러울 수 있습니다.

가장 중요한 정보는 샘플에 암세포가 포함되어 있는지 여부입니다. 그렇지 않은 경우 발견된 내용을 설명하고 의사가 치료 또는 추적 검사가 필요한지 여부에 대해 조언할 수 있습니다.

샘플에 암세포가 포함되어 있으면 보고서에 침습성인지 비침습성인지 지정됩니다. 여기에는 최상의 치료 옵션을 결정하는 데 도움이 될 수 있는 HR 및 HER2 상태와 같은 기타 세부 정보도 포함됩니다.

종양을 제거하기 위해 수술 중에 추가 생검이 수행됩니다. 그 병리학 보고서는 이미 알려진 내용에 추가하고 나머지 유방암 치료를 안내하는 데 도움이 됩니다.

유방 생검 결과가 의심스러운 경우 종양 전문의와 상담하는 것이 가장 좋습니다.