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외분비 췌장 부전은 어떻게 진단됩니까?

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드물지만 심각한 이 소화 장애는 일반적으로 정확한 진단을 위해 여러 실험실 검사와 신체 검사가 필요합니다.

외분비 췌장 부전(EPI)은 특정 효소에 문제가 있어 소장이 음식을 소화하기 어렵게 만드는 드문 질환입니다. 일반적으로 진단을 위해서는 신체 검사, 증상 검토 및 실험실 작업의 조합이 필요합니다.

EPI는 다른 소화 장애와 유사하기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다. 그러나 정확한 진단을 받고 EPI를 치료하는 것은 영양실조 및 기타 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있으므로 매우 중요합니다.

췌장 부전이란 무엇입니까?

음식이 소화되는 동안 소장으로 들어가면 췌장은 음식을 분해하는 데 도움이 되는 효소가 포함된 소화액을 분비하여 영양분이 쉽게 흡수될 수 있도록 합니다.

EPI가 있는 대부분의 사람들의 경우, 췌장이 적절한 소화를 위한 충분한 효소를 생산하지 않거나 완전한 소화를 위한 충분한 효소가 소장에 도달하지 못합니다. EPI는 소화 효소와 관련된 다른 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다.

일반 대중에게는 상대적으로 흔하지 않지만 EPI 진단은 만성 췌장염 및 낭포성 섬유증 환자에게서 자주 받아들여집니다.

어떻게 진단되나요?

EPI 진단은 일반적으로 병력 검토로 시작됩니다. 췌장염 및 췌장이나 상부 위장관과 관련된 수술과 같은 상태는 EPI로 이어질 수 있습니다.

2022년 연구 3mm가 넘는 주췌관 직경과 같은 췌장 수술 후 특정 신체적 특징이 EPI의 위험 요소임을 시사합니다.

개인의 흡연 이력, 과도한 음주 또는 두 가지 모두로 인해 EPI 및 기타 췌장 기능 장애 위험이 높아질 수 있습니다. 마찬가지로, 췌장염이나 기타 췌장 질환의 가족력이 있으면 EPI 발병 위험이 높아질 수도 있습니다.

의사나 의료 전문가가 신체 검사를 실시하고 증상을 검토할 것입니다. 의사는 설명할 수 없는 체중 감소와 영양실조의 징후를 찾을 것입니다.

의사는 또한 복부 부종이 있는지 확인하고, 청진기로 복부에서 나는 소리를 듣고, 압통이나 통증의 징후가 있는지 복부를 두드리거나 가볍게 눌러볼 수도 있습니다.

여러 유형의 실험실 테스트도 제공됩니다. 진단하는 데 사용 혈액 검사, 대변 검사, 췌장 기능 검사를 포함한 EPI.

2019년 보고서 외분비 췌장 기능에 대해 가장 일반적으로 수행되고 유용한 대변 검사 중 하나가 대변 엘라스타제-1(FE-1) 검사라고 합니다. FE-1은 소화 효소의 한 유형이며, 대변 내 FE-1 수치가 낮으면 EPI가 있음을 나타낼 수 있습니다.

췌장 기능 검사는 췌장의 효소 생산을 자극하는 호르몬인 세크레틴을 전달하기 위한 정맥 주사(IV) 라인과 코를 통해 소장까지 이어지는 관을 사용하여 수행됩니다. 실험실에서 분석하기 위해 튜브를 통해 체액 샘플을 채취합니다.

EPI에 대한 혈액 검사에서는 영양실조를 나타낼 수 있는 특정 비타민과 미네랄 수치를 찾습니다.

증상

EPI의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 복부 경련과 통증
  • 팽만감
  • 설사 또는 묽고 악취가 나는 대변
  • 과잉 가스
  • 체중 감량

외분비 췌장 부전을 모방할 수 있는 것은 무엇입니까?

EPI의 증상은 다른 많은 소화 장애와 공유되기 때문에 의사는 종종 EPI를 즉시 검사하지 않습니다. 이는 EPI에 대한 위험 요인이 확립된 사람들에게도 해당됩니다.

2020년 연구 췌장암이나 만성 췌장염 환자 중 EPI 검사를 받는 사람은 7% 미만입니다.

췌장 부전의 증상을 모방할 수 있는 보다 일반적인 상태는 다음과 같습니다.

  • 체강 질병
  • 크론병
  • 소장 세균 과증식(SIBO)과 같은 감염
  • 과민성 대장 증후군
  • 궤양성 대장염

췌장 부전의 지표는 무엇입니까?

FE-1 검사 결과는 췌장 기능 부전 진단에 널리 사용되지만, 도움이 되는 몇 가지 다른 지표도 있습니다.

가장 유용한 마커 중 하나는 혈청 트립시노겐혈류를 순환하는 췌장에서 생성된 화학 물질을 테스트하여 외분비 췌장 기능을 결정하는 데 사용할 수 있습니다.

혈청(혈액) 트립시노겐 수준 밀리리터당 20나노그램 미만 췌장 기능 부전이 있음을 시사합니다. 이는 EPI를 나타내는 다른 증상 및 실험실 테스트를 지원하는 데 유용할 수 있습니다.

췌장부전은 치명적인가요?

췌장 부전은 치료 가능한 장애입니다.

그러나 제대로 관리하지 않으면 심혈관 질환이나 영양실조로 인한 조기 사망 등 심각한 합병증을 초래할 수 있다. 골다공증과 삶의 질 저하로 이어질 수도 있습니다.

테이크아웃

EPI는 염증성 질환인 췌장염과 같은 췌장 관련 문제를 따르는 경향이 있습니다. 그러나 누구에게나 발전할 수 있습니다. 소화에 통증이나 어려움이 있거나 설명할 수 없는 체중 감소가 발생하는 경우 의사와 상담하세요.

EPI 진단을 받은 경우, 췌장 효소 대체 요법(PERT)을 더 일찍 시작하고 식이 요법 및 기타 생활 방식의 변화를 시작할수록 더 빨리 기분이 좋아지고 건강해지기 시작할 것입니다.