Child-Pugh 점수는 무엇입니까?
Child-Pugh 점수는 만성 간 질환, 주로 간경변의 예후 (필요한 치료 강도 및 간 이식의 필요성 포함)를 평가하는 시스템입니다. 간 질환의 심각성 증가와 예상되는 생존율을 예측합니다.
Child-Pugh 분류, Child-Turcotte-Pugh (CTP) 계산기 및 Child Criteria라고도합니다.
Pugh-Child 점수는 간 질환의 5 가지 임상 척도를 평가하여 결정됩니다. 각 측정에 1, 2 또는 3의 점수가 부여되며 3이 가장 심각합니다.
5 가지 임상 조치는 다음과 같습니다.
- 총 빌리루빈 : 헤모글로빈 분해에서 담즙의 황색 화합물
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혈청 알부민 : 간에서 생성 된 혈액 단백질
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프로트롬빈 시간, 연장 또는 INR : 혈액 응고 시간
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복수 : 복강 내 유체
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간성 뇌병증 : 간 질환으로 인한 뇌 장애
예를 들면 다음과 같습니다.
- 복수 결과가 "없음"이면 해당 점수는 1 점으로 계산됩니다.
- 복수 결과가 "경증 / 이뇨 반응"인 경우 해당 측정 값은 2 점으로 계산됩니다.
- 복수 결과가 "보통 / 이뇨 내화"인 경우 해당 측정 값은 3 점으로 계산됩니다.
5 가지 임상 측정에서 각각 점수를 사용할 수있게되면 모든 점수가 추가되고 결과는 Child-Pugh 점수입니다.
임상 조치의 해석은 다음과 같습니다.
클래스 A
- 5-6 점
- 가장 심각한 간 질환
- 1-5 년 생존율 : 95 %
B 종
- 7 ~ 9 점
- 중등도 간 질환
- 1 년 ~ 5 년 생존율 : 75 %
클래스 C
- 10-15 점
- 가장 심한 간 질환
- 1 년 ~ 5 년 생존율 : 50 %
MELD 점수
말기 간 질환에 대한 모델 또는 MELD 점수는 간 이식을 위해 성인 환자의 우선 순위를 정하는 데 사용됩니다. 사망률 위험과 사례 긴급도를 나타내는 심각도 지수입니다. 간 이식이 얼마나 빨리 필요한지를 결정합니다.
United Network for Organ Sharing (UNOS) 이식 목록에 추가하려면 MELD 점수가 있어야합니다.
MELD 점수는 세 가지 실험실 결과를 사용하여 수학 공식으로 계산됩니다.
- 총 빌리루빈
- 국제 표준화 비율 (INR)
- 크레아티닌
4 가지 MELD 레벨은
- 25 이상 (심하게 아프다)
- 24 ~ 19
- 18에서 11
- 10 이하 (병이 적음)
말기 간 질환 환자는 지속적으로 검사를받습니다 :
- 25 이상 실험실은 7 일마다보고
- 24 ~ 19 : 30 일마다 실험실 보고서
- 18 ~ 11 : 실험실은 90 일마다보고
- 10 이하 (병이 적음) : 실험실 보고서 매년
MELD 점수가 증가함에 따라 환자는 이식 목록 위로 올라갑니다.
PELD 점수
PELD 점수 (소아 말기 간 질환)는 12 세 미만의 어린이를위한 MELD 점수의 버전입니다. MELD 점수와 마찬가지로 간 이식을 위해 환자의 우선 순위를 정하는 데 사용됩니다.
테이크 아웃
간 질환의 진단 및 치료 부분의 일부는 간부전의 예후에 대한 Child-Pugh 점수입니다. 간 기능의 표지 역할을하며 적절한 치료를 결정하는 데 도움이됩니다.
말기 간 질환에서 간 기능은 유일한 옵션이 간 이식이되는 지점으로 감소합니다. UNOS 이식 목록에 오르려면 MELD 점수 또는 12 세 미만인 경우 PELD 점수가 필요합니다.
