암과 코로나 백신에 대한 면역요법: 안전성, 효과 및 일정

암에 걸린 사람들은 COVID 백신을 맞아야 합니까?

암으로 인해 면역 체계가 약화된 사람들은 COVID-19로 인해 좋지 않은 결과를 얻을 위험이 증가합니다. 치료 계획의 어느 위치에 있든 예방 접종은 심각한 COVID에 걸릴 위험을 줄일 수 있습니다. 면역 체계가 강한 사람에게도 예방 접종은 중요합니다.

NCCN(National Comprehensive Cancer Network) 및 미국 암 학회 치료를 받는 사람들을 포함하여 암에 걸린 사람들은 가능한 한 빨리 예방 접종을 받을 것을 권장합니다. NCCN은 즉시성과 관련하여 몇 가지 예외를 언급합니다.

• 줄기 세포 이식을 받는 사람들은 예방 접종을 받기 위해 치료 후 최소 3개월을 기다려야 합니다.
• CAR T 세포 요법 또는 자연 살해(NK) 세포 요법을 받는 사람들은 예방 접종을 받기 위해 치료 후 최소 3개월을 기다려야 합니다.
• 큰 수술을 받은 암 환자는 예방 접종을 받기 위해 수술 후 며칠에서 2주를 기다려야 합니다.

면역 체계를 약화시키기 때문에 일부 암 치료법은 백신 효과를 감소시키지만 제거하지는 않습니다. 이러한 치료법 중 하나 이상을 받고 있더라도 백신으로부터 어느 정도 보호를 받을 수 있습니다. 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 화학 요법
• 방사능
• 골수 이식

마스크를 착용하고 많은 사람이 모이는 것을 피하는 것과 같은 보호 조치와 결합된 예방 접종은 코로나바이러스가 없을 때보다 더 많은 보호 조치를 제공합니다. 이러한 이유로 전문가들은 암이 있거나 암의 병력이 있는 사람들에게 백신 접종을 강력히 권장합니다.

그러나 언제 백신을 맞아야 하는지 종양 전문의에게 먼저 확인하십시오. 현재 암 치료를 받고 있다면 면역 체계가 치료에서 회복될 때까지 기다리는 것이 가장 좋습니다. 이것은 강력한 면역 반응을 일으킬 수 있는 가장 좋은 기회를 줄 것입니다.

면역 요법 약물을 복용하는 사람들에게 가장 적합한 COVID 백신은 무엇입니까?

Pfizer BioNTech와 Moderna mRNA 백신은 모두 면역치료제를 복용하는 사람들에게 적합합니다. 어느 백신도 이 집단에 대해 다른 백신보다 더 나은 것으로 알려져 있지 않습니다.

ㅏ 2021년 연구 Moderna 백신이 화학 요법, 면역 요법 또는 둘 다를 받는 고형 종양 환자에게 안전하다는 것을 발견했습니다. 백신에 대한 반응은 암에 걸리지 않은 사람들과 비슷했습니다. 그룹은 또한 비슷한 비율의 부작용을 보았습니다.

별도의 2021년 연구에 따르면 화이자 백신을 접종한 고형 종양이 있는 사람들은 백신 접종 후 6개월 후에 암이 없는 사람들과 유사한 항체 수준을 보였습니다. 면역 요법을 받는 하위 그룹에서는 약 87%가 여전히 항체를 보유하고 있는 반면 대조군에서는 약 84%가 항체를 보유하고 있습니다.

이러한 백신을 받을 수 없거나 원하지 않는 경우 Johnson & Johnson(Janssen) 백신도 접종할 수 있습니다.

면역 요법을 받는 사람들이 걱정해야 하는 COVID 백신의 부작용이 있습니까?

암에 걸리거나 면역 요법 약물을 복용한다고 해서 알레르기 반응이나 심근염과 같은 심각한 부작용의 가능성이 증가하지는 않습니다.

주사 부위와 같은 쪽 팔 아래 림프절의 부기는 예방 접종의 잠재적인 부작용입니다. 일시적이기는 하지만 유방암 및 기타 암이 있는 사람들에게는 문제가 될 수 있습니다.

예방 접종으로 인한 압통과 림프절 종기는 며칠에서 몇 주 이내에 가라앉습니다. 이 기간 내에 붓기가 증가하거나 사라지지 않으면 의료 전문가에게 알리십시오.

면역 요법 약물이 COVID 백신을 덜 또는 더 효과적으로 만드나요?

현재까지 연구자들은 확실히 모른다 면역 요법 약물이 COVID-19 백신의 효과에 긍정적 또는 부정적 영향을 미치는 경우.

과학 기사 2021년 그리고 2022년 체크포인트 억제제가 이론적으로 COVID-19 백신에 대한 면역 반응을 향상시킬 수 있다고 제안합니다. 그러나 두 기사 모두 그러한 효과를 입증한 연구는 없다고 명시하고 있습니다.

CAR T 세포와 같은 일부 면역요법 약물은 면역 체계를 약화 일시적으로. 이것은 백신의 효과를 떨어뜨릴 수 있습니다. 단클론 항체와 같은 다른 유형의 면역요법 약물은 이러한 효과가 없어야 합니다.

면역 체계가 손상된 사람들은 어떤 종류의 암 치료를 받더라도 백신에 대한 강력한 반응을 생성하기 어려울 수 있습니다. 이것은 특히 혈액암이 있는 사람들에게 해당될 수 있습니다. 이러한 이유로 투여 프로토콜은 면역이 약한 사람들 일반 대중에게 사용되는 암과 다릅니다.

COVID 백신이 면역 요법 약물을 방해합니까?

현재까지 COVID 백신이 면역요법 약물의 효과를 감소시킨다는 데이터는 없습니다. 하지만 있을 수 있습니다 17% ~ 48% 연구에 따르면 과도하게 자극된 면역 반응으로 인한 부작용의 위험이 있습니다.

ㅏ 2021년 5월에 발표된 사례 보고서 특정 면역 요법 약물을 복용하는 환자에서 COVID 예방 접종 후 사이토카인 방출 증후군의 가능성을 시사합니다. 연구 저자는 더 많은 데이터가 필요하며 여전히 암 환자에 대한 예방 접종을 선호한다고 말합니다.

ㅏ 2021년 연구 134명을 대상으로 한 연구에서 화이자 백신 접종 후 면역 요법 약물의 부작용이 발견되지 않았습니다. 이 연구의 저자들은 또한 더 큰 연구와 더 많은 데이터가 필요하다고 강조했지만 면역 요법을 받는 사람들을 위한 예방 접종을 지지했습니다.

그러나 특정 면역 요법 치료가 면역 체계에 미치는 영향은 예방 접종 시기를 중요하게 만듭니다. 언제 백신을 접종해야 하는지 종양 전문의와 상의하십시오.

면역 요법 약물을 복용하는 사람들은 COVID 백신의 3차 1차 접종과 추가 주사를 맞아야 합니까?

면역 요법 약물을 복용하는 사람들은 활동성 암이 있거나 면역이 저하된 경우 추가 1차 용량의 백신을 맞아야 합니다. 다음 상황 중 하나에 해당하는 경우 이러한 범주 중 하나에 속할 수 있습니다.

• 당신은 CAR T 세포 치료를 받고 있습니다.
• 면역 요법 약물의 부작용을 치료하기 위해 고용량 스테로이드를 복용하고 있습니다(또는 다른 이유로).
• 면역 요법 외에도 화학 요법과 같은 암 치료를 받고 있습니다.
• 첫 번째 COVID 백신 접종 후 1년 이내에 암 치료를 시작했습니다.
• 새로 암 진단을 받았거나 암이 재발했으며 암 치료를 받거나 받을 예정입니다.
• 모든 유형의 혈액암이 있습니다.
• 암 외에 HIV와 같은 면역 저하 상태가 있습니다.
• 장기 또는 줄기 세포 이식을 받았습니다.
• 두 번의 백신 접종 후 SARS-CoV-2에 감염되었고 COVID-19가 발생했습니다.

이미 COVID에 걸린 경우에도 예방 접종을 받아야 합니까?

예. COVID에 감염되었다고 해서 다시 감염되지 않는다는 보장은 없습니다. 사실, 끊임없이 변화하는 변이체가 계속 등장하면서 바이러스에 두 번 이상 감염되는 것이 보편화되었습니다.

면역 저하를 유발하는 암 치료를 받고 있다면 이미 COVID에 감염되었더라도 예방 접종을 받는 것이 중요합니다. COVID-19에 걸린 후 언제 백신을 맞아야 하는지 종양 전문의와 상의하십시오.

테이크아웃

암에 걸렸다면 COVID-19로 인한 심각한 합병증을 겪을 가능성이 더 높을 수 있습니다. 특정 면역 요법 약물을 포함한 암 치료는 예방 접종 일정에 영향을 미칠 수 있습니다. 언제 백신을 예약해야 하고 몇 회를 맞아야 하는지 종양 전문의와 상의하십시오.