식품 알레르기에 대한 경구 면역 요법

경구 면역 요법이란 무엇입니까?

경구 면역 요법은 시간이 지남에 따라 점점 더 많은 양의 알레르겐이 투여되는 식품 알레르기 치료의 한 유형입니다. 이 “형성” 단계 후에 알레르겐의 정해진 유지 용량을 취합니다.

예를 들어, 우유에 알레르기가 있는 경우 알레르기 전문의는 알레르기 반응을 일으키지 않는 소량의 우유 알레르기 항원을 먹게 하는 것으로 시작합니다. 치료가 계속되면 제공되는 우유 알레르겐의 양이 점차 증가합니다.

반응 없이 일정량의 우유 알레르겐을 섭취할 수 있게 되면 유지 용량으로 시작합니다. 이 기간 동안 매일 정해진 양의 우유 알레르겐을 섭취하게 됩니다. 이것은 경구 면역요법에 대한 반응을 유지하는 데 도움이 됩니다.

경구 면역요법의 목표는 반응을 유발하는 노출량을 증가시키는 것입니다. 목표는 알레르기를 “치료”하는 것이 아니라 알레르기 반응을 일으키는 음식에 둔감해지는 것입니다. 일부 알레르기 반응은 심각하거나 생명을 위협할 수 있기 때문에 이 내성이 있으면 알레르기가 있는 음식을 실수로 섭취하는 경우 보호할 수 있습니다.

경구 면역요법은 일반적으로 알레르기 전문의의 진료실, 진료소 또는 병원에서 긴밀한 감독하에 수행됩니다. American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology(AAAAI)에 따르면 경구 면역 요법의 축적 단계는 수개월에 걸쳐 제공됩니다.

경구 면역 요법으로 어떤 알레르기를 치료할 수 있습니까?

에 따르면 식품의약국(FDA)8가지 주요 식품 알레르겐이 있습니다.

• 땅콩
• 견과류
• 조개
• 생선
• 우유
• 달걀
• 밀
• 콩

ㅏ 2022년 리뷰 경구 면역 요법 연구 및 사용의 대부분은 땅콩, 우유 또는 계란에 대한 알레르기와 관련이 있습니다. 견과류 및 밀에 대한 알레르기와 같은 기타 식품 알레르기에 대한 경구 면역요법에 대한 정보는 더 적습니다.

AAAAI에 따르면 일부 알레르기 전문의는 경구 면역 요법을 위해 상업용 식품을 사용합니다. 그러나 이러한 치료 요법은 FDA 승인을 받지 않았습니다.

미국에는 현재 FDA 승인을 받은 하나의 경구 면역 요법이 있습니다. Palforzia라고 하며 4~17세 어린이의 땅콩 알레르기 치료에 승인되었습니다.

미국 어린이의 2.2%가 땅콩 알레르기가 있는 것으로 추정됩니다. 많은 어린이들이 우유와 계란에 대한 알레르기와 같은 다른 식품 알레르기를 능가하지만, 어린이 5명 중 약 1명 땅콩 알레르기를 극복하십시오.

경구 면역 요법의 후보자는 누구입니까?

경구 면역 요법의 대상자는 특정 식품에 대한 알레르기가 확인된 사람입니다. 음식 알레르기는 일반적으로 병력과 피부 또는 혈액 검사를 사용하여 진단됩니다.

식품 알레르겐에 대해 이미 생명을 위협하는 아나필락시스(중증, 생명을 위협하는 반응)의 병력이 있는 사람들은 경구 면역요법의 좋은 대상이 아닐 수 있습니다. 이 치료 접근 방식은 이러한 반응을 예방하는 것을 목표로 하지만 이러한 상황에서 경구 면역 요법의 위험은 잠재적인 이점을 능가할 수 있습니다.

또한 2021년 리뷰에서는 연구에 따르면 경구 면역 요법이 성인보다 젊은 연령층에서 더 효과적일 수 있다고 밝혔습니다. 실제로 Palforzia는 현재 어린이에게만 사용하도록 승인되었습니다.

경구 면역 요법은 매일 복용량을 복용해야 하고 복용량 증가를 따라잡아야 하는 장기 치료입니다. 따라서 경구 면역 요법이 효과적이려면 기꺼이 헌신하고 고수해야 합니다.

경구 면역 요법이 효과가 있습니까?

경구 면역 요법은 많은 사람들에게 효과적일 수 있습니다. 경구 면역 요법의 효과는 종종 탈감작 달성을 의미합니다. 이것은 알레르기 반응 없이 섭취할 수 있는 식품 알레르겐의 수준이 증가했음을 의미합니다.

더 드문 결과는 지속적인 무반응입니다. 이것은 이전에 둔감한 사람들이 유지 용량을 중단한 후에도 알레르기 반응 없이 식품 알레르겐을 안전하게 섭취할 수 있는 때입니다.

2022년 리뷰에 따르면 이전 연구에 따르면 경구 면역 요법은 76.9%의 사람들이 땅콩, 우유 또는 계란과 같은 식품 알레르겐에 대한 둔감화로 이어질 수 있다고 밝혔습니다. 이 대부분 연구 어린이에되었습니다.

그러나 경구 면역 요법의 효과에 대해 우리가 알고 있는 지식에는 여전히 격차가 있습니다. 여기에는 경구 면역요법의 장기적인 효과와 유지 용량을 중단해야 하는 경우가 포함됩니다.

땅콩 알레르기에 대한 경구 면역 요법에 관한 연구 결과는 무엇입니까?

Palforzia의 임상 시험에는 심한 땅콩 알레르기가 있는 496명의 어린이가 포함되었습니다. 초기 용량 증량 및 치료의 증량 단계 후, 유지 용량을 24주 동안 복용했습니다.

시험 종료 시점에 팔포지아를 사용한 어린이의 67.2%는 경미한 증상으로 600mg 이상의 땅콩 알레르겐을 섭취할 수 있었습니다. 위약을 투여받은 어린이의 4%만이 같은 일을 할 수 있었습니다.

또 다른 재판 땅콩 경구 면역요법의 대상에는 1세에서 3세 사이의 어린이가 포함되었습니다. 치료 기간이 끝날 때 어린이의 71%가 땅콩 알레르기 항원에 둔감해진 반면 위약을 투여받은 어린이의 2%와 비교됩니다.

이 효과가 모든 어린이에게 유지되는 것은 아닙니다. 실험의 두 번째 부분에서 아이들은 치료를 중단하고 6개월 동안 땅콩을 피했습니다. 이 기간이 끝날 때 경구 면역 요법을 받은 어린이의 21%는 반응 없이 땅콩을 먹을 수 있었습니다.

그러나 이것은 여전히 ​​위약 그룹보다 훨씬 높습니다. 이 그룹의 어린이 중 2%만이 지속적인 무반응을 보였습니다.

이 연구에 따르면 땅콩 경구 면역요법은 어린이의 둔감화 수준 증가 및 지속적인 무반응과 관련이 있습니다.

경구 면역 요법은 안전한가요?

경구 면역 요법의 주요 위험은 아나필락시스라고 하는 심각한 알레르기 반응입니다. 이것은 일반적으로 알레르겐에 노출된 직후에 발생하며 다음과 같은 증상을 포함할 수 있습니다.

• 목구멍이나 혀의 붓기
• 호흡 곤란
• 천명
• 호흡 곤란
• 현기증
• 빠른 심장 박동
• 축축한 피부
• 두드러기

• 배탈 또는 메스꺼움

• 불안

아나필락시스의 위험은 구강 면역 요법 치료가 의료 전문가의 감독하에 만 수행되는 이유 중 하나입니다. 알레르기 반응은 주사 가능한 에피네프린으로 치료합니다.

또한 아나필락시스는 경구 면역요법 중 어느 시점에서든 발생할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이 때문에 경구 면역 요법으로 치료를 받는 사람들은 아나필락시스의 증상을 인식하고 에피네프린 주사기를 항상 편리하게 사용할 수 있어야 합니다.

경구 면역 요법의 다른 잠재적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 가려운 입
• 복부 불편
• 메스꺼움 또는 구토

• 호산구성 식도염(식도에 염증이 생겨 삼키기 어려움 및 속쓰림과 같은 증상을 유발하는 알레르기 상태)

경구 면역 요법에 대한 전망은 어떻습니까?

경구 면역 요법은 음식 알레르기를 치료하지 않습니다. 그 대신 실수로 알레르기가 있는 음식을 먹었을 때 알레르기 반응의 심각성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서 음식 알레르기가 있는 사람들의 삶의 질을 높일 수 있습니다.

많은 사람들이 경구 면역요법에 어떤 식으로든 반응하지만 모든 사람이 반응하는 것은 아닙니다. 2022년 리뷰에 따르면 기존의 경구 면역 요법 치료 프로토콜은 약 20%의 사람들에게 효과적이지 않습니다. 또한 우리가 경구 면역 요법에 대해 모르는 것이 많습니다.

경구 면역 요법을 시작하기 전에 의사와 열린 대화를 나누는 것이 중요합니다. 자신이 경구 면역요법에 적합한지 여부, 경구 면역요법에 필요한 노력, 잠재적인 이점 및 위험과 같은 주제를 다루어야 합니다.

결론

경구 면역 요법은 음식 알레르기에 대한 치료법입니다. 그것은 시간이 지남에 따라 특정 식품 알레르겐의 복용량을 천천히 섭취하는 것을 포함합니다. 일부 알레르기 전문의는 상업용 식품을 경구 면역요법에 사용할 수 있지만 FDA 승인을 받은 경구 면역요법 치료제는 팔포르지아뿐입니다.

경구 면역 요법의 목표는 알레르기 반응을 나타내기 위해 노출되어야 하는 알레르겐의 양을 늘리는 것입니다. 이것을 탈감작이라고 하며 실수로 알레르기가 있는 음식을 먹었을 때 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

경구 면역요법은 일부 사람들, 특히 어린이에게 효과적일 수 있습니다. 그러나 모든 사람이 경구 면역 요법에 반응하는 것은 아닙니다. 귀하 또는 귀하의 자녀에게 음식 알레르기가 있는 경우 구강 면역 요법에 대해 의사와 상담하십시오. 그들은 그것이 수반하는 것과 그것이 당신의 특정 상황에 권장되는지에 대한 더 나은 아이디어를 줄 수 있습니다.