습진에 대한 표적 치료: 알아야 할 모든 것

습진에 대한 생물학적 제제는 무엇입니까?

습진에 대해 FDA 승인을 받은 두 생물학적 제제는 모노클로날 항체라고 하는 약물 종류에 속합니다. 그들은 신체의 특정 단백질이나 수용체에 결합하고 이를 비활성화하여 염증을 늦추거나 멈추는 데 도움이 됩니다.

듀피젠트(두필루맙)

FDA 승인 2017년 성인의 중등도에서 중증 습진 치료를 위한 듀피젠트의 사용. 보다 최근에는 이 습진용 생물학적 제제가 6세 이상 어린이용으로 승인되었습니다.

국소 약물(크림 및 연고 등)에 잘 반응하지 않거나 해당 약물을 사용할 수 없는 사람들에게 주로 권장됩니다.

NEC(National Eczema Association)에 따르면 위약이 아닌 듀피젠트로 16주 치료를 받은 임상 시험 참가자는 다음과 같은 경험을 했습니다.

• 깨끗한 피부
• 덜 가려움
• 개선된 수면
• 삶의 질 향상

대부분의 참가자는 52주 동안 듀피젠트로 계속 치료한 후에도 이러한 이점을 계속 경험했습니다.

애드브리(트랄로키누맙-ldrm)

Adbry는 2021년 12월 FDA 승인을 받은 최신 습진 생물학적 제제입니다.

• 국소 약물로 잘 조절되지 않는 중등도에서 중증의 습진이 있는 성인
• 국소 습진 치료제를 사용할 수 없는 사람

국립 습진 협회(National Eczema Association)에 따르면, 임상 시험에서 Adbry가 습진 경험이 있는 성인을 돕는 데 위약보다 더 나은 것으로 나타났습니다.

• 투명하거나 거의 깨끗한 피부
• 가려움증 중증도 감소
• 개선된 수면
• 삶의 질 향상

Adbry를 1년 동안 계속 치료한 후에도 대다수의 임상 시험 참가자가 이러한 이점을 유지했습니다.

현재 생물학적 제제가 아토피 피부염과 싸우기 위해 신체에서 작용하는 방식

습진에 대한 생물학적 제제는 면역계의 반응을 조절하는 단백질 유형인 인터루킨의 활성을 수정함으로써 작동합니다. 일부 사람들에게 습진이 발생하는 이유는 불분명하지만 인터루킨은 상태의 두 가지 잠재적 원인에서 역할을 합니다.

• 병원체에 대한 과민성 면역 반응
• 피부 장벽 기능 저하

인터루킨과 그 수용체는 일종의 열쇠와 자물쇠 역할을 합니다. 습진 및 기타 염증 상태가 있는 사람의 경우 열쇠가 자물쇠에 들어갈 때 과민성 면역 반응이 발생합니다. 생물학적 제제는 열쇠 구멍(또는 수용체)을 덮는 동전과 같은 역할을 하여 열쇠(또는 인터루킨)가 구멍에 들어갈 수 없습니다.

즉, 습진용 생물학적 제제는 건조하고 변색된 피부의 가려움증 및 패치와 같은 증상을 유발하는 면역 반응을 약화시킵니다.

습진에 대한 각 생물학적 제제는 매우 특정한 인터루킨에 작용합니다. 애드브리는 인터루킨-13이 세포 수용체에 결합하는 것을 방지하는 반면 듀피젠트는 인터루킨-13과 인터루킨-4 모두에 작용합니다.

일부 개인은 증상을 유발할 수 있는 면역 반응에 따라 습진에 대한 생물학적 제제가 다른 생물학적 제제에 비해 더 나은 결과를 보일 수 있습니다.

다른 치료법은 생물학적 제제와 어떻게 비교됩니까?

습진에 대한 생물학적 제제는 매우 효과적일 수 있지만 일반적으로 다른 치료법으로 사라지지 않은 중등도에서 중증 증상이 있는 경우에만 제공됩니다.

피부과 의사는 일반적으로 보습제나 국소 칼시뉴린 억제제를 바르고 알려진 습진 유발 요인을 피하는 것과 같은 재택 조치를 처방합니다. 그들은 또한 습진의 1차 치료제로 코르티코스테로이드 크림이나 연고의 단기 과정을 추천할 수 있습니다.

처방전 없이 구입할 수 있는 항히스타민제도 가려움증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 많은 사람들에게 이는 간헐적인 발적을 완화하고 증상을 진정시키는 데 충분할 수 있습니다.

이러한 습진 치료가 효과가 없으면 피부과 의사가 다음과 같은 전신 치료를 처방할 수 있습니다.

• JAK 억제제
• 아자티오프린
• 사이클로스포린
• 메토트렉세이트
• 미코페놀레이트 모페틸

대부분의 전신 요법은 면역 체계를 억제하여 작동합니다. 그것이 습진 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 신체가 다른 질병 및 감염과 싸우는 것을 더 어렵게 만들 수 있습니다.

습진에 대한 생물학적 제제는 전체 시스템이 아니라 면역 시스템의 특정 구성요소를 표적으로 한다는 점에서 다릅니다. 그들은 또한 스테로이드를 포함하지 않습니다. 그러나 생물학적 제제는 또한 일부 부작용을 일으킬 수 있으므로 의료 전문가와 함께 모든 약물의 위험과 이점을 비교하는 것이 중요합니다.

생물학적 제제를 복용하는 동안 필요에 따라 국소 코르티코스테로이드를 사용할 수 있습니다. 습진의 영향을 받는 피부 부분에 국소 칼시뉴린 억제제를 사용할 수도 있습니다. 다른 약을 복용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오.

습진에 대한 생물학적 제제는 어떻게 투여됩니까?

습진에 대한 생물학적 제제는 피부 아래에 주사하여 투여합니다. 집에서 스스로 관리할 수 있는 미리 채워진 주사기에 들어 있습니다.

습진에 대한 생물학적 제제의 권장 복용량은 나이와 체중, 처방받은 특정 약물에 따라 달라질 수 있습니다.

Dupixent를 사용하는 성인은 일반적으로 초기 용량으로 300mg 2회 주사를 시작한 후 격주로 1회 주사합니다.

Adbry를 사용하면 성인은 일반적으로 시작하기 위해 4번의 150mg 주사가 필요하고, 그 다음에는 격주로 2번 더 주사해야 합니다. 4개월의 치료 후에 피부가 거의 깨끗해지면 의사는 4주마다 한 번 주사로 복용량을 줄이는 것이 좋습니다.

부작용

다른 약물과 마찬가지로 습진용 생물학적 제제는 잠재적인 부작용 위험이 있습니다. 이러한 반응은 경미한 경향이 있으며 시간이 지나면 사라집니다.

Dupixent의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

• 주사 부위 반응(예: 통증)
• 핑크 아이
• 눈꺼풀이나 각막의 염증
• 건조하거나 가려운 눈
• 구순포진(헤르페스 바이러스가 이미 몸에 있는 경우)

Adbry의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

• 상부 호흡기 감염
• 핑크 아이
• 주사 부위 반응
• 정상보다 높은 수준의 호산구(백혈구의 일종)

습진에 대한 생물학적 제제를 복용하기 전에 다음과 같은 경우 의사에게 반드시 알리십시오.

• 당신은 다른 약을 복용하고 있습니다
• 당신은 임신 중이거나 모유 수유 중입니다.
• 예방 접종이 필요합니다

시야

습진은 평생 질병이 될 수 있지만 증상을 관리하고 발적을 줄이기 위해 많은 약물을 사용할 수 있습니다.

생물학적 제제는 시장에 출시된 최신 치료 옵션 중 하나입니다. 지금까지 2개만이 FDA 승인을 받았지만 24개 이상의 다른 제품이 작업 중입니다. 습진에 대한 새로운 생물학적 제제가 출시됨에 따라 사람들은 선택할 수 있는 옵션이 훨씬 더 많아질 것입니다.

습진은 다양한 방식으로 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다. 가정 요법이나 약물에 반응하지 않는 만성 증상이 있는 경우 피부과 전문의나 의료 전문가에게 연락하십시오. 그들은 개인화된 권장 사항을 제공하고 잠재적 유발 요인을 좁히는 데 도움이 되며 다른 치료법을 처방할 수 있습니다.

테이크아웃

FDA는 최근 몇 년 동안 습진에 대해 두 가지 생물학적 제제를 승인했습니다. 이러한 표적 치료법은 살아있는 조직에서 추출한 천연 단백질의 혼합물로 만들어집니다.

생물학적 제제는 전통적인 스테로이드 및 면역억제제와 같은 방식으로 전체 면역 체계를 억제하지 않습니다. 대신 면역 체계의 특정 구성 요소에 작용합니다. 이는 과잉 면역 반응을 진정시키고 가려움증과 같은 습진의 일반적인 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

그러나 습진에 대한 생물학적 제제는 면역 체계를 약화시킬 수 있으므로의료 전문가와 그 위험 및 기타 위험에 대해 논의하는 것이 중요합니다.

습진에 대한 새로운 생물학적 제제도 개발 중이므로 앞으로 몇 년 동안 다른 FDA 승인을 주시하십시오.