개요
소 섬유 신경 병증은 말초 신경계의 소 섬유가 손상 될 때 발생합니다. 피부의 작은 섬유는 통증과 온도에 대한 감각 정보를 전달합니다. 장기에서 이러한 작은 섬유는 심박수 및 호흡과 같은 자동 기능을 조절합니다.
작은 섬유 신경 병증의 진단은 당뇨병과 같은 근본적인 건강 상태의 징후 일 수 있습니다. 그러나 종종 근본 원인이 식별되지 않습니다.
이 상태는 통증, 화상 및 따끔 거림과 같은 감각 증상을 유발합니다. 이러한 증상은 종종 발에서 시작하여 신체의 나머지 부분으로 진행됩니다. 시간이 지남에 따라 더 심해질 수 있습니다.
소 섬유 신경 병증은 말초 신경 병증의 한 유형입니다. 말초 신경 병증은 말초 신경계에 영향을 미칩니다. 여기에는 뇌와 척수 외부의 신경이 포함됩니다. 작은 섬유 신경 병증으로 말초 신경계의 좁은 신경 섬유가 영향을받습니다.
조짐
작은 섬유 신경 병증의 증상은 다양 할 수 있습니다. 통증이 가장 흔한 증상입니다. 다른 증상으로는 다음과 같은 감각이 있습니다.
- 화상, 따끔 거림 또는 따끔 거림 (감각 이상)
- 짧은 고통의 파열
- 감각 상실
일부 감각 증상은 외부 트리거로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어 양말을 착용하거나 침대 시트를 만질 때 발 통증이 발생할 수 있습니다.
초기 증상이 경미하지만 증상이 경미하거나 심각 할 수 있습니다. 작은 섬유 신경 병증은 발에 먼저 영향을 미치고 위쪽으로 진행되는 경향이 있습니다. 이것을 "입고 장갑"분포라고합니다. 이후 단계 에서이 상태는 손에 영향을 줄 수 있습니다.
어떤 경우에는, 작은 섬유 신경 병증이 자율 기능을 방해합니다. 자율 기능은 소화 조절, 혈압 및 비뇨기 기능과 같은 신체가 자동으로하는 일입니다.
자율 신경 섬유가 영향을받는 경우 증상은 다음과 같습니다.
- 변비
- 발한 어려움
- 현기증
- 마른 눈
- 마른 입
- 실금
- 성기능 장애
- 피부 변색
원인
소 섬유 신경 병증은 당뇨병과 같은 근본적인 상태의 첫 징후 일 수 있습니다. 작은 섬유 신경 병증을 유발할 수있는 다른 상태는 다음과 같습니다.
- 내분비 및 대사 장애
- 갑상선 기능 저하증
- 대사 증후군
- 유전병
- 파브리 병
- 유전성 아밀로이드증
- 유전 적 감각 자율 신경 병증
- 탕헤르 병
- 면역계 장애
- 체강 질병
- 굴랭 바레 증후군
- 염증성 장 질환
- 낭창
- 혼합 결합 조직 질환
- 건선
- 류머티스 성 관절염
- 유육종증
- 경피증
- 쇼그렌 증후군
- 혈관염
- 전염병
- C 형 간염
- HIV
- 라임 병
다른 원인은 다음과 같습니다.
- 화학 요법 약물과 같은 특정 약물
- 비타민 B-12 결핍
- 대주
근본 원인이 항상 발견되는 것은 아닙니다. 이 경우 작은 섬유 신경 병리는 특발성으로 간주됩니다.
위험 요소
위에 나열된 조건 중 하나 이상이 있으면 작은 섬유 신경 병증이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
당뇨병은이 상태에서 가장 흔한 위험 요소입니다. 연구에 따르면
연구에 따르면 특발성 소 섬유 신경 병증이있는 사람들은 일반인보다 포도당 내성 유병률이 높은 것으로 나타났습니다. 포도당 내성 손상은 당뇨병 전과 관련이 있습니다. 소 섬유 신경 병증은 당뇨병 전의 초기 징후 중 하나 일 수 있습니다.
나이는 또 다른 위험 요소입니다. 소 섬유 신경 병증은
진단
의사는이 상태를 진단하기 위해 다양한 평가를 사용합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
병력
의사는 증상, 병력 및 가족력에 대해 물어볼 것입니다. 이를 통해 증상에 영향을 줄 수있는 진단 또는 진단되지 않은 상태를 식별 할 수 있습니다.
신경 전도 검사 및 근전도 검사
의사는 근전도 검사와 함께 신경 전도 검사를 권장 할 수 있습니다. 이 두 가지 검사는 유사한 증상을 유발할 수있는 큰 섬유 말초 신경 병증을 배제하는 데 사용될 수 있습니다. 이러한 테스트 결과가 정상이면 작은 섬유 손상을 평가하기 위해 다른 테스트가 필요합니다.
피부 생검
피부 생검은 작은 섬유 신경 병증을 진단하는 가장 효과적인 방법입니다. 그들은 단지 침습적입니다.
시술 중에 의사는 일반적으로 다리에서 여러 개의 작은 피부 샘플을 제거합니다. 그런 다음 작은 섬유 신경 병증의 징후에 대해 현미경으로 샘플을 검사합니다.
반사 테스트
정량적 sudomotor axon reflex testing (QSART)은 자율 기능을 테스트합니다. 가벼운 전기 충격으로 피부가 자극을받을 때 발생하는 땀의 양을 측정합니다. 작은 섬유 신경 병증이있는 사람은 땀 배출량이 적을 가능성이 높습니다.
다른 테스트
의사는 다른 검사를 사용하여 증상과 관련된 의학적 상태를 식별하거나 배제 할 수 있습니다. 혈액 검사, 유전자 검사 및 영상 검사는 다른 일반적인 진단 검사입니다.
치료
치료는 근본적인 상태에 달려 있습니다. 예를 들어, 당뇨병 전이나 당뇨병으로 인한 소 섬유 신경 병증은 혈당 수치를 관리하고 건강한 체중을 유지함으로써 치료됩니다.
원인이 확인되지 않으면 치료는 증상 관리에 중점을 둡니다. 통증 관련 증상은 일반적으로 다음과 같은 약물로 치료됩니다.
- 항우울제
- 항 경련제
- 코르티코 스테로이드
- 국소 통증 크림
- 진통제
시야
작은 섬유 신경 병증을 앓고있는 대부분의 사람들은 발에서 몸이 올라 가면서 증상이 느리게 진행됩니다. 작은 섬유 신경병의 진단이 나중에 큰 섬유 신경병으로 진단된다는 의미는 아닙니다.
신경 병증 통증은 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다. 다른 경우에는 자체적으로 사라집니다. 일반적으로 섬유소 신경 병증이있는 대부분의 사람들은 지속적인 통증 관리가 필요합니다.
근본 원인을 알면 치료하면 통증을 해결하고 장기적으로 전망을 향상시킬 수 있습니다.
Q & A : 소 섬유 신경 병증 및 장애
