Sengstaken-Blakemore 튜브 란 무엇입니까?
셍 스타 켄-블레이크 모어 (SB)튜브는 식도와 위 출혈을 멈추거나 늦추는 데 사용되는 빨간색 튜브입니다. 출혈은 일반적으로 위 또는 식도 정맥류에 의해 발생하며, 이는 정맥류로 인해 혈류가 부풀어 오른 정맥입니다. 미네소타 튜브라고하는 SB 튜브의 변형을 사용하여 위를 감압하거나 배액하여 비위 관이라고하는 두 번째 튜브의 삽입을 피할 수 있습니다.
SB 튜브에는 한쪽 끝에 3 개의 포트가 있으며 각 포트마다 기능이 다릅니다.
- 식도의 작은 풍선을 팽창시키는 식도 풍선 포트
- 위의 유체와 공기를 제거하는 위 흡인 포트
- 위 풍선을 팽창시키는 위 풍선 포트
SB 튜브의 다른 쪽 끝에는 두 개의 풍선이 있습니다. 팽창되면,이 풍선은 출혈하는 부위에 압력을 가해 혈류를 막습니다. 튜브는 일반적으로 입을 통해 삽입되지만 코를 통해 삽입되어 위장에 도달 할 수도 있습니다. 출혈이 멈 추면 의사가이를 제거합니다.
SB 튜브는 부은 식도 정맥의 출혈을 제어하는 응급 기술로 사용됩니다. 식도 및 위 정맥은 종종 문맥 고혈압 또는 혈관 혼잡으로 부어 오릅니다. 정맥이 부어 오를수록 정맥이 파열되어 과도한 출혈이나 피를 너무 많이 잃어 감전 될 수 있습니다. 치료하지 않거나 너무 늦게 치료하면 과도한 혈액 손실로 사망에이를 수 있습니다.
SB 튜브 사용을 선택하기 전에 의사는 출혈을 늦추거나 중단하기 위해 다른 모든 조치를 취합니다. 이러한 기술에는 내시경 정맥류 밴딩 및 접착제 주입이 포함될 수 있습니다. 의사가 SB 튜브를 사용하기로 선택하면 일시적으로 만 작동합니다.
다음과 같은 경우 의사는 SB 튜브 사용에 대해 조언합니다.
- 정맥혈 출혈이 멈추거나 느려집니다.
- 환자는 최근에 식도 또는 위 근육과 관련된 수술을 받았습니다.
- 환자의 식도가 막히거나 좁아졌습니다.
의사는 코를 통해 SB 튜브를 삽입 할 수 있지만 입을 통해 삽입 될 가능성이 높습니다. 튜브를 삽입하기 전에 호흡을 조절하기 위해 일반적으로 삽관 및 기계식 환기가 이루어집니다. 또한 혈액 순환과 체적을 유지하기 위해 IV 수액이 제공됩니다.
그런 다음 의사는 튜브 끝에있는 식도 및 위 풍선에서 공기 누출을 확인합니다. 이를 위해 풍선을 팽창시키고 물에 넣습니다. 공기 누출이 없으면 풍선이 수축됩니다.
의사는 위 절차를 위해 살렘 섬프 튜브를 삽입해야합니다.
의사는 위의 정확한 배치를 위해이 두 개의 튜브를 측정합니다. 먼저, SB 튜브가 위에 위치해야합니다. 그런 다음 SB 튜브를 기준으로 Salem 섬프 튜브를 측정하고 원하는 지점에 표시합니다.
측정 후에는 SB 튜브에 윤활유를 발라서 삽입 과정을 쉽게해야합니다. 의사가 만든 표시가 잇몸에 있거나 입이 열릴 때까지 튜브를 삽입합니다.
튜브가 위장에 도달하도록 의사는 소량의 공기로 위 풍선을 팽창시킵니다. 그런 다음 X- 레이를 사용하여 올바른 배치를 확인합니다. 팽창 된 풍선이 위에 올바르게 배치되면 원하는 압력에 도달하기 위해 추가 공기로 풍선을 팽창시킵니다.
그들이 SB 튜브를 삽입하면, 의사는 견인을 위해 그것을 추에 연결합니다. 저항이 추가되면 튜브가 늘어날 수 있습니다. 이 경우 튜브가 입을 떠나는 새로운 지점을 표시해야합니다. 의사는 저항이 느껴질 때까지 튜브를 조심스럽게 당겨야합니다. 이것은 풍선이 제대로 팽창하여 출혈에 압력을 가하고 있음을 나타냅니다.
저항감을 느끼고 SB 튜브를 측정 한 후 의사는 Salem 섬프 튜브를 삽입합니다. SB 튜브와 세일럼 섬프 튜브는 모두 이동 후 고정되도록 배치 후에 고정됩니다.
의사는 혈액 응고를 제거하기 위해 SB 흡입 포트 및 세일럼 섬프에 흡입을 적용합니다. 출혈이 계속되면 팽창 압력이 높아질 수 있습니다. 식도 풍선이 과도하게 팽창하여 터지지 않도록하는 것이 중요합니다.
출혈이 멈 추면 의사는 다음 단계를 수행하여 SB 튜브를 제거합니다.
- 식도 풍선을 수축 시키십시오.
- SB 튜브에서 트랙션을 제거하십시오.
- 위 풍선을 수축 시키십시오.
- SB 튜브를 제거하십시오.
SB 튜브 사용과 관련된 몇 가지 위험이 있습니다. 튜브가 입을 통해 삽입 된 경우 절차에서 약간의 불편 함, 특히 목이 아플 수 있습니다. 잘못 놓으면 SB 튜브가 호흡 능력에 영향을 줄 수 있습니다.
이 튜브 또는 파열 된 풍선을 잘못 배치했을 때의 다른 합병증은 다음과 같습니다.
- 딸꾹질
- 고통
- 재발 성 출혈
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흡인 폐렴, 음식, 구토 또는 타액을 폐로 흡입 한 후 발생하는 감염
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식도 궤양, 식도 하부에 통증이있는 궤양이 생길 때
- 점막 궤양 또는 점막에 형성되는 궤양
- 급성 후두 막힘 또는기도의 산소 차단을 방해하는 막힘
이 절차에 대한 전망
SB 튜브는 식도와 위장의 출혈을 막는 데 사용되는 장치입니다. 일반적으로 긴급 상황에서 단기간 동안 만 사용됩니다. 이와 유사한 내시경 절차는 높은 성공률을 보입니다.
이 절차에 대해 궁금한 점이 있거나 합병증이 발생한 경우 의사와상의하십시오.
