생체 기증자 간 이식을 받을 수 있습니까?
간 이식 수술은 간을 제거하고 건강한 간으로 교체하는 절차입니다. 질병이나 부상으로 인해 간이 제대로 작동하지 않을 때 수행됩니다.
대부분의 간 이식은 사망한 사람의 간을 사용합니다. 이 경우 그 사람에게서 간 전체가 제거됩니다.
하지만 때때로 살아있는 사람에게서 간을 채취합니다. 이런 경우 수술을 생체간이식 또는 생체간이식이라고 합니다.
이 경우 간을 가지지 않기 때문에 간 전체가 기증자에게서 제거되지 않습니다. 대신 간 일부만 제거됩니다.
절차에 관련된 내용, 누구에게 좋은지, 기증자와 수혜자에 대한 잠재적 위험은 다음과 같습니다.
살아있는 기증자 간 이식 절차
일반적으로 생체 기증 간 이식에는 다음 단계가 포함됩니다.
절차 전에
수술 전에 살아있는 기증자는 좋은 후보자인지 확인하기 위해 다양한 의료 검사를 완료합니다. 이러한 의료 검사는 또한 시술 전에 수혜자의 건강을 모니터링합니다.
수혜자는 또한 다양한 의료 검사를 완료해야 합니다. 이 기간 동안 의사는 기증자의 간에 필요한 양이 얼마인지 결정할 것입니다.
수술은 4~6주 전에 예정되어 있습니다.
절차 중
생체 기증 간 이식에는 두 부분이 있습니다. 첫 번째 부분은 기증자의 간 일부를 제거하는 것으로 4~6시간이 소요될 수 있습니다. 두 번째 부분은 간 조각을 수혜자에게 넣는 것으로 6~12시간이 소요될 수 있습니다.
일반적으로 절차에는 다음 단계가 포함됩니다.
- 기증자에게 전신 마취를 하고 복부를 청소합니다.
- 외과의사는 기증자의 복부를 절개합니다.
- 다음으로 간 일부를 제거합니다.
- 외과의는 절개를 닫고 수혜자는 회복실로 이동합니다.
- 수혜자는 전신 마취를 받고 복부를 청소합니다.
- 외과의 사는 수혜자의 복부에 절개를 만듭니다.
- 그들은 간의 부착물을 절단하고 손상되거나 손상된 부분을 제거합니다.
- 다음으로, 외과의는 수혜자의 정맥, 동맥 및 담관을 기증자의 간 부분에 부착합니다.
- 외과 의사는 절개를 닫습니다.
절차 후
시술 직후 기증자는 회복실로 이동합니다. 그들은 약 7일 동안 병원에 머무를 것입니다. 이 시간 동안 의료진은 활력 징후를 모니터링합니다.
수혜자는 수술 직후 중환자실로 가게 됩니다. 여기에서 그들은 새로운 간과 관련된 합병증의 위험을 줄이기 위해 면역억제제를 투여받을 것입니다.
받는 사람이 안정되면 일반 방으로 이동됩니다. 그들은 약 2주 동안 병원에 있을 것입니다.
시술 후 기증자의 간이 다시 자랄 것입니다. 수혜자의 새로운 간도 표준 크기로 다시 자랍니다.
살아있는 기증자 간 이식 기준
살아있는 기증자 간 이식을 수행하기 전에 기증자와 받는 사람 모두 특정 기준을 충족해야 합니다.
기증자
잠재적 기증자는 의학적 및 심리적 평가를 완료해야 합니다. 이것은 다양한 의료 전문가에 의해 수행됩니다.
평가는 기증자가 간 조각을 기증할 만큼 충분히 건강한지 확인할 것입니다.
잠재적 기증자는 다음을 수행해야 합니다.
- 18세 이상일 것
- 육체적 정신적 건강이 좋다
- 현재 약물 또는 물질 사용에 관여하지 않음
- 수혜자와 혈액형이 호환 가능
- 간과 신장 기능이 건강하다
- 활동성 암을 포함한 특정 건강 문제의 병력이 없음
- 기부의 이점과 위험을 이해합니다.
살아있는 간 기증자는 수혜자와 친족일 필요가 없습니다.
수신자
생체 기증 간 이식은 간 이식이 필요한 모든 사람에게 이상적이지는 않습니다.
수술에 적합한 후보자는 다음과 같습니다.
- 돌이킬 수 없는 간 질환이나 손상이 있는 경우
- 또한 사망한 기증자 간 이식을 받을 자격이 있습니다.
- 수술 및 회복 기간 생존 가능성이 높습니다.
- 심한 문맥폐고혈압(문맥고혈압과 관련된 폐동맥고혈압)이 없는 경우
생체 기증 간 이식의 이점
미국에서는 사망자의 간이 부족합니다. 그 결과 이식을 기다리는 사람이 이용 가능한 간보다 더 많습니다.
그러나 생체 기증 간 이식은 대기 시간을 크게 줄일 수 있습니다. 여기에는 몇 가지 이점이 있습니다.
- 수혜자의 간 질환 악화 위험 감소
- 빠른 회복 시간
- 더 나은 장기적 결과
- 간 이식 대기자 감소
또한 절차를 통해 살아있는 친척이 기증할 수 있습니다. 그들은 호환 가능한 혈액형을 가질 가능성이 더 높기 때문에 종종 좋은 짝을 이룹니다.
생체간이식 vs. 사체이식
사망한 기증자 간 이식에 비해 생체 기증 수술은 간이식을 위한 대기 시간을 줄입니다.
그러나 잠재적인 합병증이 있습니다. 어떤 사람들은 다른 사람들보다 이러한 합병증을 경험할 가능성이 더 높을 수 있습니다.
최선의 선택은 귀하의 특정 상태와 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 귀하의 의료 팀은 귀하의 상황에 가장 적합한 수술을 결정할 수 있습니다.
생체간이식의 효과
숙련된 외과의가 수행할 경우 생체 기증 간 이식이 매우 효과적일 수 있습니다.
사망한 기증자 간 이식과 비교하여 살아있는 기증자 이식은 다음을 수행합니다.
- 짧은 입원 기간
- 수술 중 수혈 위험 감소(수술 중 손실된 혈액을 회복하고 수술 중인 사람에게 재주입)
- 이식 후 투석의 위험 감소
살아있는 기증자 간 이식 합병증, 위험 및 부작용
생체 기증자 생체 이식은 수혜자와 기증자 모두에게 잠재적인 위험이 있습니다.
받는 사람에 대한 위험
수혜자에게 잠재적인 위험은 다음과 같습니다.
- 담즙 합병증(담즙 누출 및 담도 협착)
- 출혈
- 혈전
- 박테리아 감염
- 재이식
- 문맥 혈전증
- 기증된 간 조각 거부
- 정신적 혼란
- 발작
사망한 기증자 간 이식에 비해 생존 기증자 이식의 합병증은 덜 심각합니다.
기증자에 대한 위험
에 대한
- 담즙 합병증(담즙 누출 및 담도 누공)
- 세균 감염
- 헤르니아
- 혈전
- 출혈
- 메스꺼움
기증된 조각이 간의 왼쪽 엽에서 오는 경우 합병증의 위험이 더 높습니다.
살아있는 기증자 간 이식 비용
생체 기증 간 이식 비용은 다음을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.
- 나이
- 지역
- 병원
- 건강 상태
2017년 간 이식의 평균 비용은
건강 보험은 일반적으로 간 이식 비용을 지불합니다. 그것은 의학적으로 필요한 절차이기 때문입니다.
살아있는 기증자 간 이식 회복
외과의가 간 조각을 제거한 후 기증자는 3~6주 안에 완전히 회복될 것으로 예상할 수 있습니다.
수혜자는 3~6개월 내에 회복될 것으로 예상할 수 있습니다.
이 기간 동안 수혜자는 합병증을 예방하고 새로운 간을 지원하기 위해 약물을 복용해야 합니다. 또한 정기적으로 의사를 방문하여 건강과 진행 상황을 모니터링해야 합니다.
생체간이식 생존율 및 전망
장기 조달 및 이식 네트워크(Organ Procurement and Transplantation Network)에 따르면 2008년부터 2015년까지 살아있는 기증자의 국가 생존율은 다음과 같습니다.
- 88% 수술 후 1년
- 82% 수술 후 3년
- 77.3% 수술 후 5년
생체 기증 간 이식에 대해 자주 묻는 질문
다음은 살아있는 간 기증자 이식에 대한 일반적인 FAQ입니다.
생체간이식이란?
생체 간 이식은 살아있는 사람에게서 간 일부를 받는 것입니다. 간 조각을 사람에게서 제거한 다음 몸에 이식합니다.
생존 기증자 간 이식 수술을 받은 기간은 얼마나 됩니까?
생체 이식 수술은 1980년대부터 시행되어 왔습니다. 그들은 2세 미만 어린이의 간 부족으로 인해 만들어졌습니다. 이제 어린이와 성인 모두 수술이 가능합니다.
생체간 기증자가 되려면 어떻게 해야 하나요?
살아있는 간 기증자가 되려면 이식 센터에 신청해야 합니다. 센터 홈페이지에서 온라인으로 신청할 수 있다. 지원한 후 의료팀은 종합적인 평가를 수행하여 귀하가 적합한 후보자인지 판단합니다.
모르는 사람에게 간 일부를 기증할 수 있습니까?
모르는 사람에게 간 일부를 기증할 수 있습니다. 이를 비지시 기부라고 합니다.
테이크아웃
간 이식은 건강한 간을 대체하는 수술입니다. 간 조각이 살아있는 사람에게서 나온 경우 이를 생체 기증 간 이식이라고 합니다.
이러한 유형의 절차는 간 이식 대기 시간을 단축할 수 있습니다. 또한 사망한 기증자 간 이식보다 회복 시간이 빠르고 전망이 좋습니다.
모든 수술과 마찬가지로 기증자와 수혜자는 특정 요구 사항을 충족해야 합니다. 의사 팀이 절차에 가장 적합한 후보를 결정할 수 있습니다.
