부갑상샘기능항진증은 부갑상샘이 너무 많은 부갑상샘 호르몬을 생성할 때 발생합니다. 이것은 칼슘 수치에 영향을 미치고 다른 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.
부갑상샘이 너무 많은 부갑상샘 호르몬(PTH)을 생성하는 경우 부갑상샘기능항진증이 있을 수 있습니다.
부갑상선은 목에 있는 4개의 완두콩 크기의 내분비샘으로, 갑상선 뒤쪽 근처에 있거나 붙어 있습니다. 내분비선은 신체 기능에 필요한 호르몬을 분비합니다.
이름이 비슷하고 목에 인접해 있지만 부갑상선과 갑상선은 다른 기관입니다. PTH는 뼈와 혈액의 칼슘, 비타민 D 및 인 수치를 조절하는 데 도움이 됩니다.
이 상태를 가진 일부 사람들은 증상을 경험하지 않으며 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 다른 사람들은 수술이 필요할 수 있는 경증 또는 중증 증상을 보입니다.
부갑상선 기능 항진증의 원인, 유형 및 치료에 대해 알아보려면 계속 읽으십시오.
부갑상선기능항진증의 원인은 무엇입니까?
부갑상선기능항진증에서는 하나 이상의 부갑상샘이 과활성화되어 PTH를 과도하게 생성합니다. 이것은 종양, 샘 비대 또는 기타 부갑상샘의 구조적 문제 때문일 수 있습니다.
칼슘 수치가 너무 낮으면 부갑상선이 PTH 생성을 증가시켜 반응합니다.
이로 인해 신장과 장이 더 많은 양의 칼슘을 흡수하게 됩니다. 또한 뼈에서 더 많은 칼슘을 제거합니다. 칼슘 수치가 다시 올라가면 PTH 생산이 일반적인 수준으로 돌아갑니다.
때로는 다른 상태로 인해 부갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다.
부갑상선기능항진증의 유형은 무엇입니까?
부갑상선기능항진증에는 1차, 2차 및 3차의 세 가지 유형이 있습니다.
원발성 부갑상선기능항진증
이 유형은 적어도 하나의 과활성 부갑상선이 있을 때 발생합니다.
부갑상선 문제의 원인은 다음과 같습니다.
- 선의 양성 성장
- 적어도 두 개의 샘의 비대
- 드물게 암성 종양
원발성 부갑상샘기능항진증 발병 위험 증가는 다음과 같은 사람들에게서도 발생합니다.
- 다발성 내분비샘 종양과 같이 전신의 여러 샘에 영향을 미치는 특정 유전 질환이 있는 경우
- 암 치료에서 방사선에 노출되었습니다
- 주로 양극성 장애를 치료하는 리튬이라는 약을 복용했습니다.
속발성 부갑상선기능항진증
이 유형은 칼슘 수치를 비정상적으로 낮추는 근본적인 상태가 있을 때 발생합니다. 속발성 부갑상선기능항진증의 대부분의 경우는 비타민 D 결핍과 낮은 활성 비타민 D 및 칼슘 수치를 초래하는 만성 신부전으로 인해 발생합니다.
삼차성 부갑상선기능항진증
이 유형은 장기간 이차성 부갑상샘기능항진증 후에 발생합니다. 부갑상선은 칼슘 수치가 정상 수치로 돌아온 후에도 부갑상선호르몬을 너무 많이 생성합니다. 이 유형은 일반적으로 신장 문제가 있는 사람에게서 발생합니다.
부갑상선기능항진증의 증상은 무엇입니까?
증상은 부갑상선기능항진증 유형에 따라 경증에서 중증까지 다양합니다.
원발성 부갑상선기능항진증
원발성 부갑상샘기능항진증이 있는 일부 사람들은 증상이 없습니다. 증상이 있는 경우 경증에서 중증까지 다양할 수 있습니다. 가벼운 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 근육 약화
- 우울증
- 몸살
더 심각한 증상은 다음과 같습니다.
- 식욕 감퇴
- 변비
- 구토
- 메스꺼움
- 과도한 갈증
- 배뇨 증가
- 착란
- 기억력 문제
- 신장 결석
속발성 부갑상선기능항진증
이 유형의 경우 다음과 같은 골격 이상이 있을 수 있습니다.
- 골절
- 부은 관절
- 뼈 기형
다른 증상은 만성 신부전 또는 심각한 비타민 D 결핍과 같은 갑상선 기능 항진증의 근본적인 원인에 따라 달라질 수 있습니다.
부갑상선기능항진증은 어떻게 진단하나요?
일상적인 혈액 검사에서 혈중 칼슘 수치가 높으면 의료 전문가가 부갑상선 기능 항진증을 의심할 수 있습니다. 이 진단을 확인하려면 다른 테스트를 수행해야 할 수 있습니다.
혈액 검사
추가 혈액 검사는 주치의가 정확한 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 높은 PTH 수치, 알칼리성 포스파타제 수치 및 낮은 인 수치에 대해 혈액을 확인할 수 있습니다.
소변 검사
소변 검사는 의사가 환자의 상태가 얼마나 심각한지, 신장 문제가 원인인지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 소변에 포함된 칼슘의 양을 확인할 수 있습니다.
신장 검사
기술자는 신장 이상을 확인하기 위해 복부 초음파 검사를 할 수 있습니다.
Healthline FindCare 도구를 통해 가까운 주치의를 찾을 수 있습니다.
부갑상선기능항진증의 치료법은 무엇입니까?
부갑상선기능항진증의 치료는 증상의 원인과 중증도에 따라 달라질 수 있습니다.
원발성 부갑상선기능항진증
신장이 제대로 기능하고 있고, 칼슘 수치가 약간만 높으며, 골밀도가 정상 수준이면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 이 경우 의사는 매년 혈액 검사를 사용하여 신장 건강과 칼슘 수치를 모니터링할 수 있습니다. 검사가 필요할 수 있습니다.
50세 이상이면 수술이 필요하지 않을 수 있습니다.
의사는 신장 결석의 위험을 줄이기 위해 물을 많이 마시라고 권할 수 있습니다. 규칙적인 운동은 뼈를 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료가 필요한 경우 의사는 다음을 권장할 수 있습니다.
수술
수술 절차에는 비대해진 부갑상샘 또는 부갑상샘 종양을 제거하는 것이 포함됩니다. 합병증은 드물며 손상된 성대 신경과 장기간의 낮은 칼슘 수치를 포함합니다.
약물
수술을 받을 수 없는 경우 의사는 특정 약물을 권할 수 있습니다. Calcimimetics는 혈액에서 칼슘처럼 작용하여 땀샘이 PTH를 적게 생성하도록 합니다. 비스포포네이트는 뼈에서 칼슘이 손실되는 것을 방지하고 골다공증 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
속발성 부갑상선기능항진증
치료에는 근본적인 원인을 치료하여 PTH를 일반적인 수준으로 만드는 것이 포함됩니다.
치료 방법에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심각한 결핍을 위한 비타민 D 보충제
- 만성 신부전이 있는 경우 칼슘 및 비타민 D 보충제
- 만성 신부전이 있는 경우 약물 및 투석
부갑상선 기능 항진증과 관련된 합병증은 무엇입니까?
부갑상선기능항진증은 다음을 포함할 수 있는 다른 조건에서 발생할 수 있습니다.
- 낮은 비타민 D 수치
- 신장 문제
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골다공증 또는 뼈 약화
골다공증이 있으면 추가 증상이 나타날 수 있습니다. 원발성 부갑상선기능항진증은 PTH 수치가 높으면 뼈에서 칼슘이 방출되어 뼈가 약해지기 때문에 골다공증을 유발합니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 골절
- 신장 손실
- 뼈 약점
의사는 골 X-레이 또는 골밀도 검사를 통해 골다공증의 징후를 확인할 수 있습니다. 이 검사는 X선 장치를 사용하여 칼슘과 뼈의 미네랄 수치를 측정합니다.
장기적 전망은?
외과 치료
귀하와 의사가 수술을 하기보다 귀하의 상태를 모니터링하기로 선택한 경우 처방약을 복용하고 충분한 물을 마시고 규칙적인 운동을 하면 증상을 줄이거나 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
테이크아웃
부갑상샘기능항진증은 적어도 하나의 과활성 부갑상샘샘이 너무 많은 PTH를 생성할 때 발생합니다. 이는 혈중 칼슘 양에 영향을 미치고 경증에서 중증에 이르는 증상을 유발할 수 있습니다.
의사는 일반적으로 영향을 받은 부갑상선을 제거하기 위해 수술을 권장합니다. 경우에 따라 특히 증상이 없는 경우 상태를 모니터링하도록 선택할 수 있습니다.
