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방광경부 폐쇄

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방광경부는 방광과 요도를 연결하는 근육군입니다. 근육은 방광에 소변을 담기 위해 조여지고 요도를 통해 소변을 배출하기 위해 이완됩니다. 비뇨기 문제는 이상으로 인해 방광경부가 막혀서 배뇨 중에 방광경부가 완전히 열리지 않을 때 발생합니다.

50세 이상의 남성은 다른 어떤 그룹보다 방광 경부 폐쇄가 발생할 가능성이 더 높습니다. 그러나 이 상태는 모든 연령대의 남성과 여성 모두에서 발생할 수 있습니다.

방광 경부 폐쇄에 대한 치료가 장기간 지연되면 방광이 영구적으로 약해질 수 있습니다. 약해진 방광은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 요로 감염
  • 신장 손상
  • 방광에 형성될 수 있는 부푼 주머니인 방광 게실
  • 방광 조절이 부족한 장기 요실금

방광 경부 폐쇄가 있다고 생각되면 의사에게 연락하십시오. 신속한 치료를 통해 증상이 완화되고 합병증이 발생하는 것을 예방할 수 있습니다.

방광 경부 폐쇄의 증상은 무엇입니까?

방광 경부 폐쇄가 있는 남성과 여성은 종종 다음과 같은 유사한 증상을 경험합니다.

  • 불규칙한 소변 배출
  • 불완전한 방광 비우기
  • 증가된 배뇨 빈도
  • 비뇨기 절박성 증가
  • 소변을 보고 싶은 충동을 제어할 수 없음
  • 여성보다 남성에게 더 흔한 골반 통증

방광 경부 폐쇄의 원인은 무엇입니까?

확대된 전립선은 종종 방광 경부 폐쇄를 유발합니다. 전립선은 남성 생식 기관의 작은 샘입니다. 그것은 요도를 둘러싸고 정액의 대부분의 체액을 생성합니다.

전립선이 부어 오르면 요도를 압박하여 소변의 흐름을 제한합니다. 폐색이 너무 심해져 소변이 전혀 방광을 떠날 수 없게 될 수 있습니다.

방광경부 폐쇄는 또한 전립선을 제거하는 수술이나 전립선암 치료에 사용되는 방사선 치료의 부작용일 수 있습니다. 이러한 절차로 인한 흉터 조직은 방광 경부를 막을 수 있습니다.

방광 경부 폐색은 여성에서 드물지만 방광이 질로 떨어질 때 발생할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 약해진 질벽의 결과로 발생합니다. 다음과 같은 이유로 질벽이 약해질 수 있습니다.

  • 고령
  • 폐경기
  • 어려운 배송
  • 다태아

어떤 경우에는 방광 구조나 주변 근육 및 결합 조직의 유전적 결함으로 인해 방광 경부 폐쇄가 발생할 수도 있습니다.

방광경부 폐쇄는 어떻게 진단하나요?

방광 경부 폐쇄의 증상은 요로 감염 및 신경인성 방광을 포함한 여러 다른 상태의 증상과 유사합니다.

비디오 유로다이내믹스

정확한 진단을 내리기 위해 의사는 비디오 유로다이내믹스를 사용할 것입니다. 이것은 방광 기능을 평가하기 위해 수행되는 일련의 검사입니다.

비디오 유로다이내믹스 동안 X-레이 또는 초음파를 사용하여 방광의 상세한 이미지를 실시간으로 촬영합니다. 카테터라고 하는 얇은 튜브를 방광에 삽입하여 내부의 소변을 비웁니다. 그런 다음 카테터를 사용하여 방광에 액체를 채웁니다.

방광이 가득 차면 기침을 한 다음 가능한 한 소변을 많이 보게 할 수 있습니다.

결과 이미지를 통해 의사는 방광이 채워지고 비워짐에 따라 방광 경부 폐쇄를 관찰할 수 있습니다. 비디오 요역동학은 또한 방광이나 요도의 구조적 문제를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

방광경

방광경 검사는 방광 경부 폐쇄를 진단하는 데에도 사용할 수 있습니다. 여기에는 방광 내부를 보기 위해 방광경이라는 장치를 사용하는 것이 포함됩니다. 방광경은 끝에 카메라와 조명이 부착된 길고 가는 튜브입니다.

절차 중에 의사는 요도를 통해 방광으로 방광경을 삽입합니다. 의사가 더 잘 볼 수 있도록 방광을 채우고 늘리기 위해 액체를 사용할 수 있습니다.

방광경부 폐쇄는 어떻게 치료하나요?

방광경부 폐쇄는 약물이나 수술로 치료할 수 있습니다. 구체적인 치료 계획은 전반적인 건강 상태와 상태의 원인에 따라 달라집니다.

약물

알파 차단제 약물 요법은 일반적으로 방광 경부 폐쇄를 치료하는 첫 번째 단계입니다. 탐술로신 또는 알푸조신과 같은 알파 차단제는 방광 근육을 이완시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

방광 경부 폐쇄를 치료하기 위해 두 번째 유형의 약물인 5-알파 환원 효소 억제제도 처방될 수 있습니다. 피나스테리드 및 두타스테리드와 같은 이러한 약물은 확대된 전립선을 감소시키는 작용을 합니다.

자가 카테터 삽입

경우에 따라 자가 카테터 삽입술을 함께 사용해야 합니다. 알파 차단제 약물. 자가 카테터 삽입은 방광에서 소변을 비우는 데 도움이 되는 안전하고 고통 없는 절차입니다.

카테터 삽입은 일시적이거나 지속적일 수 있습니다. 종종 상태의 중증도와 증상이 약물에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 다릅니다. 의사는 카테터를 방광에 삽입하는 방법과 청결하게 유지하는 방법을 알려줄 수 있습니다.

수술

약물과 자가 카테터 삽입으로 상태가 호전되지 않으면 수술이 필요할 수 있습니다. 방광 경부 폐쇄에 대한 표준 외과적 치료는 경요도 전립선 절제술(TURP)입니다.

TURP 동안 전립선의 일부를 절제하거나 잘라냅니다. 막힌 덕트도 제거할 수 있습니다. 외과의는 조직을 제거하기 위해 칼을 사용하지만 최소 침습 절차이므로 치유와 회복이 더 쉽습니다.

TURP보다 레이저 제거가 선호될 수 있습니다. 그린라이트 레이저와 홀륨 레이저 적출술(HoLep)은 다양한 유형의 레이저를 사용하여 소변 흐름을 막고 있는 전립선 조직을 제거하거나 파괴합니다.

이러한 절차는 일부 환자의 해부학적 구조에 선호될 수 있으며 추가로 혈액 손실이 적고 회복 기간이 짧은 등 표준 TURP에 비해 몇 가지 장점이 있습니다.

새로운 수술 옵션인 UroLift는 막힌 소변 경로에 작은 클립을 삽입하여 열어주는 시술입니다. 2013년에 승인된 이 시술은 전립선 요도 거상술(PUL)이라고도 합니다.

최근 몇 년 동안 아쿠아블레이션은 방광 경부 폐쇄에 대한 새로운 치료법으로 유망한 결과를 보여주었습니다. 이 절차에서는 레이저나 칼 대신 고압 식염수를 사용하여 전립선에서 조직을 제거합니다.

장기적 전망은?

방광경부 폐쇄는 치료를 받기 전에 거의 증상 없이 수년 동안 존재할 수 있습니다. 그러나 일단 치료되면 방광경부 폐쇄 증상은 일반적으로 가라앉습니다.