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맥박 없는 전기적 활동(PEA): 원인 및 치료

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무맥성 전기 활동(PEA)은 약하거나 감지할 수 없는 전기 활동과 관련된 특히 심각한 심장 부정맥입니다. PEA는 심장 돌연사의 전조가 될 수 있으므로 그 증상은 즉각적인 치료가 필요합니다.

심장 박동은 일정한 수축 리듬을 유지하고 하루 24시간 쉬는 전기 시스템에 의해 구동됩니다.

비정상적인 리듬을 부정맥이라고 합니다. 경미하고 상대적으로 무해하거나 심각하고 생명을 위협할 수 있습니다. 그들은 종종 심장 마비 또는 기타 신체적 외상과 같은 다른 심장 문제에서 비롯됩니다.

맥박이 없는 전기적 활동(PEA)은 비정상적인 심장 박동의 한 유형입니다. 심장의 전기적 활동이 너무 약해서 심장 박동을 유지하거나 몸 전체에 혈액을 공급할 수 없을 때 발생합니다.

PEA는 치료하지 않으면 급성 심정지로 진행될 수 있습니다. PEA는 즉각적인 의학적 응급 상황으로 간주됩니다. CPR 및 기타 치료.

PEA는 종종 심장 마비 또는 기타 신체적 외상과 같은 다른 심장 문제에서 비롯됩니다. PEA를 항상 예방할 수는 없지만 좋은 심혈관 건강을 유지하고 어떤 유형의 부정맥이나 다른 심장 상태가 있는 경우 의사와 협력하면 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

맥박 없는 전기적 활동(PEA): 원인 및 치료
PEA와 관련된 EKG 패턴은 다양합니다. 그렇지 않으면 혈액 순환과 관련된 속도와 리듬으로 발생할 수 있습니다. 이 그림은 일반 EKG를 PEA의 한 예와 비교합니다. 삽화: 제이슨 호프만

무맥동 전기 활동(PEA)이란 무엇입니까?

PEA는 심장의 전기 활동이 너무 약해져 심장을 효과적으로 수축시킬 수 없고 맥박을 감지할 수 없는 부정맥입니다. PEA는 두 가지 유사하지만 별개의 형태인 pseudo-PEA와 진정한 PEA를 취할 수 있습니다.

유사 완두콩

Pseudo-PEA는 여전히 심장을 약간 수축시키고 약간의 혈액을 펌핑하게 할 수 있는 전기적 활동을 설명합니다. 그러나 심장 기능은 여전히 ​​너무 약해서 신체의 요구를 충족시키기에 충분한 혈액을 펌핑할 수 없습니다. 맥박을 찾을 수 없기 때문에 심전도(EKG)만이 심장의 감소된 전기 흐름을 식별할 수 있습니다.

2020 연구 pseudo-PEA의 발생률이 증가하고 있으며 이전에 추정한 것보다 더 흔할 수 있음을 시사합니다. 이것은 부분적으로 실제 PEA보다 유사 PEA에 대한 연구가 훨씬 적기 때문일 수 있습니다.

진정한 완두콩

진정한 PEA는 심장에 희미한 전기적 활동이 있지만 심장을 수축시키거나 감지할 수 있는 맥박을 생성하기에는 충분하지 않음을 의미합니다. 또한 혈액이 심장 안팎으로 펌프질되고 있지 않음을 의미합니다.

PEA와 무수축: 차이점은 무엇입니까?

PEA는 심장 근육에 약간의 전기 흐름이 있음을 의미하지만 무수축은 심장의 모든 전기 활동이 완전히 중단된 상태입니다.

Asystole은 일반적으로 “flatlining”으로 알려져 있습니다. 심장의 펌프 능력이 몇 분 안에 다시 시작되지 않으면 치명적일 수 있습니다. PEA와 무수축은 모두 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

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PEA의 주요 원인은 무엇입니까?

PEA는 심장이 심장 마비와 같은 심각한 외상을 겪을 때 발생합니다. ㅏ 2021 연구 상당한 비율의 PEA 사례가 심장 근육의 혈류 손실로 인해 발생하며 일반적으로 관상 동맥의 막힘으로 인해 발생합니다.

PEA는 신진대사, 순환 또는 호흡에 영향을 미치는 상태로 인해 비정상적인 심장 박동이 발생하는 경우에도 발생할 수 있습니다.

PEA의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

  • 혈류 내 높은 산 수치(산증)
  • 높은(고칼륨혈증) 또는 낮은(저칼륨혈증) 칼륨 수치
  • 탈수(저혈량증)
  • 체온이 95°F/35°C 미만으로 떨어짐(저체온증)
  • 장기의 위험할 정도로 낮은 수준의 산소(저산소증)
  • 혈전증(관상동맥 또는 폐동맥)

  • 흉부 외상(commotiono cordis)
  • 심장 독소
  • 심장 압전
  • 긴장성 기흉

PEA 위험 증가 70세 이후특히 여성들 사이에서.

PEA의 증상은 무엇입니까?

PEA의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • EKG에서만 감지할 수 있는 전기 활동
  • 식별 가능한 맥박 없음
  • 청진기로 심장 박동이 감지되지 않음
  • 호흡 정지(또는 완전히 호흡 정지)

PEA는 어떻게 진단됩니까?

심전도(EKG)는 PEA의 영향을 받는 심장의 전기 활동을 감지하는 유일한 방법입니다. 의사가 PEA를 진단하기 위해 사용하는 다른 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 동맥의 산소 및 이산화탄소 수준을 측정하는 동맥혈 가스 분석

  • 심부 체온
  • 심초음파
  • 건강한 심장 기능을 지원하는 나트륨, 칼륨 및 기타 미네랄 수치를 확인하는 혈청 전해질 패널

PEA는 어떻게 처리됩니까?

PEA를 치료하려면 일반적으로 CPR이 필요하며, 특히 환자가 병원 환경 밖에 있는 경우 더욱 그렇습니다.

PEA가 의심되면 구급차가 도착할 때까지 CPR을 아는 사람이 구명 기술을 수행해야 합니다.

아드레날린의 화학 용어인 에피네프린을 투여하는 것도 심장을 다시 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다.

PEA의 근본 원인을 확인할 수 있으면 치료도 받아야 합니다. 예를 들어, 탈수가 원인이라면 체액을 공급하고 건강한 전해질 수치를 회복시키는 것이 적절합니다.

제세동(전기 충격)으로 PEA 환자의 심장을 정상 리듬으로 회복시킬 수 있습니까?

PEA는 “충격이 불가능한” 부정맥으로 간주되며, 이는 제세동이 적절한 치료가 아님을 의미합니다.

CPR이 심장 활동을 다시 시작하지만 심실성 빈맥과 같은 충격 가능한 부정맥이 있는 경우 제세동이 안전하고 효과적일 수 있습니다.

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테이크아웃

PEA는 생명을 위협하는 부정맥입니다. 그것은 여러 심혈관 및 호흡기 문제와 심장의 에너지 비축에 영향을 미치는 대사 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

PEA를 겪고 있는 것으로 보이는 사람을 만나면 911 또는 지역 응급 서비스에 전화하고 즉시 CPR을 시작하십시오.

PEA가 심장 마비로 진행되는 것을 방지하는 것이 사람의 생명을 구하는 유일한 방법일 수 있습니다. 귀하 또는 사랑하는 사람이 PEA에서 회복되면 심장병 전문의와 상태가 재발할 위험을 낮추는 방법을 논의하십시오.