마이크로 티아 란?
Microtia는 선천성 이상으로, 어린이 귀의 외부 부분이 제대로 발달되지 않았으며 일반적으로 기형입니다. 결함은 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에 영향을 줄 수 있습니다. 약 90 %의 경우 일방적으로 발생합니다.
미국에서는
미량의 4 가지 등급
Microtia는 다음과 같은 4 가지 다른 수준 또는 등급으로 발생합니다.
- 학년 I. 아이의 외 이는 작지만 대부분 정상이지만 외이도는 좁거나 없어 질 수 있습니다.
- 학년 II. lo 불을 포함하여 자녀의 귀의 하단 1/3이 정상적으로 발달 된 것처럼 보일 수 있지만 상단 3 분의 2는 작고 기형입니다. 외이도가 좁거나 없을 수 있습니다.
- 등급 III. 이것은 영유아에서 관찰되는 가장 일반적인 유형의 미세 혈관입니다. 자녀는 엽의 시작과 상단의 소량의 연골을 포함하여 외이도의 저개발, 작은 부분이있을 수 있습니다. III 등급 microtia의 경우 일반적으로 외이도가 없습니다.
- 학년 IV. 가장 심한 형태의 미세 혈관은 무 고증으로도 알려져 있습니다. 귀 또는 이도가 존재하지 않는 경우, 일방적으로 또는 양측으로 귀 자녀가 무감각 상태입니다.
마이크로 티아의 사진
미시 증의 원인은 무엇입니까?
Microtia는 일반적으로 임신 초기 몇 주 동안 발달 초기 몇 주 동안 발생합니다. 그 원인은 거의 알려지지 않았지만 임신 중 약물 또는 알코올 사용, 유전자 상태 또는 변화, 환경 유발 요인, 탄수화물 및 엽산 함량이 낮은 식단과 관련이있는 경우가 있습니다.
미세 혈관의 하나의 식별 가능한 위험 인자는 임신 중 여드름 약물 인 Accutane (이소트레티노인)의 사용입니다. 이 약은 미세 혈관을 포함한 여러 선천성 기형과 관련이 있습니다.
산모가 임신 전에 당뇨병을 앓고있는 경우 아이가 미세 혈관에 걸릴 수있는 또 다른 요인은 당뇨병입니다. 당뇨병이있는 어머니는 다른 임산부보다 미아 병이있는 아기를 낳을 위험이 더 높은 것으로 보입니다.
Microtia는 대부분 유 전적으로 유전 된 상태가 아닙니다. 대부분의 경우 미성년 어린이에게는 다른 가족 구성원이 없습니다. 그것은 무작위로 발생하는 것으로 보이며 한 아기가 가지고 있지만 다른 아기는 그렇지 않은 쌍둥이 세트에서 관찰되었습니다.
대부분의 미량 증은 유전 적이지는 않지만, 유전 적 미량의 적은 비율에서는 조건이 세대를 건너 뛸 수 있습니다. 또한 미성숙 아로 태어난 한 자녀가있는 어머니는 다른 자녀가이 상태에있을 위험도 약간 증가 (5 %)합니다.
마이크로 티아는 어떻게 진단됩니까?
자녀의 소아과 의사는 관찰을 통해 미량 증을 진단 할 수 있어야합니다. 중증도를 판단하기 위해 자녀의 주치의는 귀, 코, 목 (ENT) 전문의에게 시험을 주문하고 소아 청각 전문의에게 청력 검사를 요청합니다.
CAT 스캔을 통해 자녀의 미시적 정도를 진단 할 수도 있지만, 이는 대부분 자녀가 더 나이가 많은 경우에만 수행됩니다.
청각 전문의는 귀 자녀의 청력 상실 수준을 평가하고 ENT는 이도의 유무를 확인합니다. 자녀의 ENT는 또한 청각 보조 또는 재건 수술 옵션에 관해 조언 할 수 있습니다.
미세 혈관은 다른 유전 적 조건이나 선천성 결손과 함께 발생할 수 있기 때문에 소아과 의사는 다른 진단을 배제하기를 원할 것입니다. 의사는 발달을 평가하기 위해 자녀의 신장 초음파 검사를 추천 할 수 있습니다.
자녀의 주치의가 다른 유전 적 이상이있을 것으로 의심되는 경우 유전 전문가에게 의뢰 될 수도 있습니다.
때로는 미세 혈관이 다른 두개 안면 증후군과 함께 또는 그 일부로 나타납니다. 소아과 의사가이를 의심하는 경우, 귀하의 자녀는 추가 평가, 치료 및 치료를 위해 뇌 안면 전문의 또는 치료사에게 의뢰 될 수 있습니다.
치료 옵션
일부 가족은 수술을하지 않기로 선택합니다. 자녀가 유아 인 경우 귀도의 재건 수술을 아직 수행 할 수 없습니다. 수술 옵션이 불편한 경우 자녀가 더 나이가들 때까지 기다릴 수 있습니다. 이식 할 수있는 연골이 더 많기 때문에 미성년자를위한 수술은 나이가 많은 아이들에게는 더 쉬운 경향이 있습니다.
마이크로 티아로 태어난 일부 어린이는 비수술 보청기를 사용할 수 있습니다. 자녀의 미시적 정도에 따라, 특히 수술하기에 너무 어리거나 연기하는 경우 이러한 유형의 장치의 후보가 될 수 있습니다. 외이도가있는 경우 보청기를 사용할 수도 있습니다.
늑골 연골 이식 수술
자녀에게 갈비뼈 이식을 선택하면 몇 개월에서 1 년에 걸쳐 2-4 건의 시술을받습니다. 늑골 연골은 아이의 가슴에서 제거되어 귀 모양을 만드는 데 사용됩니다. 그런 다음 귀가 있던 부위의 피부 아래에 이식됩니다.
새로운 연골이 현장에 완전히 통합 된 후, 귀를 더 잘 위치시키기 위해 추가 수술 및 피부 이식이 수행 될 수 있습니다. 립 이식 수술은 8-10 세 어린이에게 권장됩니다.
갈비 연골은 강하고 내구성이 있습니다. 아이의 몸에서 나온 조직도 임플란트 재료로 거부 될 가능성이 적습니다.
수술의 단점은 이식 부위에 통증과 흉터가 생길 수 있습니다. 임플란트에 사용 된 늑골 연골은 귀 연골보다 견고하고 단단합니다.
메드 포르 이식 수술
이러한 유형의 재구성은 늑골 연골이 아닌 합성 물질을 이식하는 것을 포함한다. 일반적으로 한 번의 절차로 완료 할 수 있으며 두피 조직을 사용하여 임플란트 재료를 덮습니다.
3 세 미만의 어린이는이 절차를 안전하게받을 수 있습니다. 결과는 늑골 이식 수술보다 더 일관됩니다. 그러나 외상이나 부상으로 인해 임플란트가 주변 조직에 통합되지 않기 때문에 임플란트의 감염과 손실 위험이 더 높습니다.
Medpor 임플란트의 지속 시간은 아직 알려지지 않았으므로 일부 소아과 의사는이 절차를 제공하거나 수행하지 않을 것입니다.
보철 외이
보철물은 매우 실제적으로 보이며 접착제로 또는 외과 적으로 이식 된 앵커 시스템을 통해 착용 할 수 있습니다. 임플란트 앵커를 배치하는 절차는 미미하며 복구 시간은 최소화됩니다.
보철은 재건을 할 수 없었거나 재건에 실패한 어린이에게 좋은 옵션입니다. 그러나 일부 개인은 착탈식 보철의 개념에 어려움이 있습니다.
다른 의료용 접착제에는 피부 민감도가있을 수 있습니다. 외과 적으로 이식 된 앵커 시스템은 또한 피부 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한 보철물을 때때로 교체해야합니다.
외과 적으로 이식 된 청각 장치
청력이 미세 혈관의 영향을받는 경우 인공 와우로 혜택을받을 수 있습니다. 부착 지점은 귀 뒤 및 위의 뼈에 이식됩니다.
치유가 완료되면 자녀는 현장에 부착 할 수있는 프로세서를 받게됩니다. 이 프로세서는 귀의 신경을 자극하여 소리 진동을들을 수 있도록 도와줍니다.
진동 유발 장치는 또한 자녀의 청력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 이들은 두피에 착용되며 외과 적으로 배치 된 임플란트에 자기 적으로 연결됩니다. 임플란트는 중이에 연결되어 진동을 내 이로 직접 보냅니다.
외과 적으로 이식 된 청각 장치는 종종 이식 부위에서 최소한의 치유를 요구합니다. 그러나 일부 부작용이있을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 이명 (귀에 울림)
- 신경 손상 또는 부상
- 난청
- 선회
- 뇌를 둘러싸고있는 체액의 누출
아이가 임플란트 부위 주변의 피부 감염을 일으킬 위험이 약간 높아질 수도 있습니다.
일상 생활에 미치는 영향
미세 혈증으로 태어난 일부 어린이는 영향을받는 귀에서 부분 또는 전체 난청을 경험할 수 있으며 이는 삶의 질에 영향을 줄 수 있습니다. 부분적인 청력 손실이있는 어린이는 대화를 배우면서 언어 장애를 일으킬 수도 있습니다.
청력 상실로 인해 상호 작용이 어려울 수 있지만 도움이 될 수있는 치료 옵션이 있습니다. 청각 장애는 추가적인 생활 양식 조정 및 조정을 필요로하지만, 이는 매우 가능하며 아이들은 일반적으로 잘 적응합니다.
전망은 어떻습니까?
마이크로 티아로 태어난 어린이는 특히 적절한 치료와 필요한 라이프 스타일 수정으로 전 생애를 이끌어 낼 수 있습니다.
귀하 또는 귀하의 자녀를위한 최선의 행동 과정에 대해 담당 의료진과 상담하십시오.
