독자 제출: 건강 보험사/CZ/SKGZ와의 분쟁 업데이트

아주 최근(토요일 18/9) Thailandblog에서 이 문제에 대한 최신 업데이트를 게시했습니다. 그 안에 나는 CZ에서 온 편지를 보고했다. 저는 이제 SKGZ에 다음과 같은 답변을 했습니다.

*****내 댓글 시작하기***

SKGZ
info@skgz.nl

브레다, 2021년 9월 18일
주제: 보험 명세서 분쟁
파일: G45 202101169

귀하에게!

CZ의 13/9 편지와 함께 9월 14일자 당신의 편지는 제가 다시 응답하도록 강요합니다.

비록 내가 이 글의 뒷부분에서 설명하겠지만* 마침내 보험사가 무언가를 하고 있다는 것은 정말 놀라운 일입니다.

이제 CZ의 편지에 명시된 ZN의 아이디어. 불행히도 사람들이 금액을 언급하고 싶지 않은 이유를 “다른 국가에” 어떻게 설명할지 명확하지 않습니다. 아니면 단순히 금액이 언급되지 않았다는 의미입니까? 물론 그것은 전적으로 불충분하기 때문입니다. 그리고 “다른 나라”는 무엇을 의미합니까? 대사관들? 아니면 “다른 나라들”이 스스로 요청해야 하는 문서입니까? 좀 더 적극적인 조치를 취해야 할 것입니다.

설명이 도움이 되려면 기본 보장이 원칙적으로 무제한이라는 사실에도 불구하고 네덜란드 건강 보험 회사가 금액을 언급하기를 원하지 않는 이유가 최소한 명확해야 합니다! 확실히 후자(무제한)도 설명에서 전면에 나와야 합니다. 화폐보험이나 증여보험 등의 개념은 해외에서는 잘 알려지지 않은 경우가 많으므로 반드시 염두에 두어야 합니다. 그리고 언어 사용에 관해서도 이해하기 쉬운 “Jip and Janneke 언어”로 설명을 제공하십시오. 또한 ZN의 진술에서 예를 사용하면 서면 단어보다 훨씬 더 명확성을 제공할 수 있습니다.
한 가지 명심해야 할 점은 대다수의 피보험자가 네덜란드인이기 때문에 보험사(자신이 이 사실을 잘 알고 있음)가 거부하는 이유와 협력하기를 원하지 않는 이유를 이해하지 못할 가능성이 매우 높다는 것입니다. 저는 (손해보험) 업계에서 25년 동안 일했는데 보험사의 이런 태도도 이해가 되지 않습니다. 따라서 이 문제는 외국인을 위한 ZN의 성명서에서 매우 명확하게 설명되어야 합니다. 그렇지 않은 경우 해당 해외 대상 그룹은 의심스러워 정책 커버가 완전하지 않다고 가정합니다. 그리고 ZN의 제안에서 저를 놀라게 한 것은 보험사만 문서가 의도된 피보험자 또는 당사자(“다른 국가”)의 대리인 참여 없이 부서와 협의하여 문서를 준비한다는 것입니다.

내 의견*은 다음과 같습니다. 물론 ZN의 제안은 원래의 분쟁, 즉 보험 명세서에 금액을 언급하는 것과 거의 관련이 없습니다. 그들의 제안으로 CZ 또는 ZN은 다른 경로를 따라 원래 분쟁을 해결하려고 합니다. 보험사가 금액 공개를 거부하는 것이 정당한지 여부를 결정하는 것은 여전히 ​​위원회의 몫입니다. 또한 위원회는 ZN의 제안을 고려할 수 있습니다.

그렇다면 나는 여전히 마음에서 다음과 같은 것을 가지고 있습니다. 나도 처음에 ZN과 VWS에 이 분쟁을 알리고 중재할 수 있는지 물었다. VWS는 이에 응답하고(아래 참조) SKGZ를 참조했습니다. ZN은 그 당시에 그것에 대응할 필요가 없다고 분명히 생각했습니다. 그렇기 때문에 내가 아는 범위 내에서 ZN과 VWS가 여전히 여기에 관련되어 있다는 사실에 놀랐습니다. 나는 미래에 최신 정보를 유지해 주시면 감사하겠습니다!

지금까지는 나 자신이 이 문제를 합리적으로 해결하려고 노력하고 있음을 분명히 밝힙니다. 그러나 너무 오래 걸리고 참을성이 없어 스스로 조치를 취하고 이해 당사자에게 접근하여 함께 변호사를 고용하려는 사람들도 있습니다(9월 16일자 태국 블로그 참조: https://www.thailandblog.nl /reader-submission /reader-submission-statement-of-insurance-for-thailand-of-your-health-insurer/). 내 스타일은 아니지만 이 문제를 과소평가해서는 안 되며 성공적인 결론을 내리려면 와인에 물을 추가해야 합니다. SKGZ에 신고할 때도 다른 당사자가 나중에 새로운 불만을 제기할 수 있도록 이유 없이 구속력이 없는 결정(구속력이 있는 대신)을 요청했습니다.

다시 한 번 이 메시지를 파일에 추가해 달라는 요청과 이번에는 수신 확인(이메일, 전화 또는 우편)도 요청합니다. 이에 대해 대단히 감사합니다.

감사합니다,

******내 댓글 끝********

메모 위 답변에서 보건복지부에서 받은 확인서를 참고로 말씀드립니다. 메시지가 너무 길어지지 않기 위해 그리고 수신 확인에 불과하기 때문에 이것을 포함하지 않았습니다.

게다가, 편지 CZ에 대한 나의 응답 내용은 그 자체로 말하며 더 이상의 설명이 필요하지 않습니다. 항상 그렇듯이 추가 개발 정보를 계속 알려 드리겠습니다.

제출자 Haki