뉴스에서: 불면증에 대한 새로운 치료법은 각성을 목표로 합니다.

DORA란 무엇입니까?

DORA는 취침 직전에 복용하는 경구 약물입니다. 그들은 깨어 있는 데 도움이 되는 뇌의 화학 물질을 차단합니다. 이것은 각성을 줄이고 잠드는 데 도움이 될 수 있습니다.

현재 FDA에서 불면증에 대해 승인한 세 가지 DORA가 있습니다.

• 다리도렉산트(Quviviq)
• 렘보렉산트(데이비고)
• 수보렉산트(벨솜라)

Suvorexant는 FDA가 승인한 최초의 DORA입니다. 그 승인은 2014년 8월에 이루어졌습니다. Lemborexant는 새로운 약물로 2019년 12월. 다리오도렉산트는 2022년 1월 FDA 승인을 받은 최신 약물이다.

이 약은 어떻게 작용합니까?

오렉신은 일종의 신경 펩티드, 뇌의 화학적 전달자입니다. 오렉신 A와 오렉신 B의 두 가지 유형이 있습니다. 각각은 수면-각성 주기에 중요한 특정 수용체(OX1R 또는 OX2R)에 결합합니다.

따라서 오렉신은 깨어 있도록 하는 뇌 메커니즘의 일부입니다. DORA는 오렉신이 OX1R 및 OX2R 수용체와 결합하는 것을 막습니다. 결과적으로 몸은 깨어나기 위한 동일한 신호를 받지 못합니다. 사이를 이동 수면 단계. 따라서 잠을 잘 수 있습니다.

DORA는 두 수용체 유형(OX1R 및 OX2R) 모두에 작용하기 때문에 이중 오렉신 수용체 길항제라고 합니다. 연구원들은 또한 조사 주요 우울 장애와 같은 상태에 대해 선택된 오렉신 수용체에만 작용하는 약물의 사용. 이를 선택적 오렉신 수용체 길항제(SORA)라고 합니다.

DORA는 다른 불면증 치료제와 어떻게 다릅니까?

불면증에 대한 기타 약물 일하다 수면을 장려하기 위해 다르게:

• 벤조디아제핀 및 Z-약물은 뇌 신호에 작용하여 최면, 진정 및 근육 이완 효과를 생성합니다.
• 멜라토닌 수용체 작용제는 관리 가능한 일주기 리듬 또는 수면-각성 주기를 생성합니다.
• 처방전 없이 살 수 있는 많은 수면 보조제 포함하다 졸음 효과를 일으키는 diphenhydramine과 같은 물질.

DORA는 잠들고 싶게 하거나 생체 시계를 재설정하는 대신 깨어 있는 것을 방지합니다. 오렉신의 작용을 차단하는 유일한 불면증 치료제입니다.

얼마나 잘 작동합니까?

임상 시험 및 연구 연구에 따르면 DORA가 일부 사람들에게 효과적일 수 있음을 보여줍니다.

2017년 불면증 임상 진단을 받은 참가자 291명을 대상으로 한 연구에 따르면 렘보렉산트는 사람들이 위약보다 더 빨리 잠들고 더 오래 자는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 재판은 2주에 걸쳐 진행되었습니다. 렘보렉산트 제조사들이 자금을 지원했습니다.

ㅏ 2019년 연구 불면증이 있는 55세 이상의 참가자 1006명 중 렘보렉산트가 위약이나 졸피뎀(Ambien)보다 잠에 드는 시간을 늦추고 긴 수면을 유도하는 데 더 효과적이라는 사실을 발견했습니다. 시험기간은 30일이었다. 이 시험은 lemborexant 제조사의 자금 지원을 받았습니다.

2017년 수보렉산트를 조사한 연구에 대한 메타 분석에 따르면 이 약물은 전체 수면 시간, 수면의 질 및 수면 시작 시간에 대한 사람들의 인식을 개선했습니다. 저자는 suvorexant가 명백한 효과가 있다고 결론지었지만 비교 연구도 권장했습니다.

ㅏ 2020 메타분석 렘보렉산트와 수보렉산트를 비교한 결과, 렘보렉산트가 수보렉산트보다 위약에 비해 더 큰 효과가 있었지만 두 약물 모두 1차 수면 측정에서 위약보다 더 나은 효과가 있음을 발견했습니다.

ㅏ 2020년 임상시험 불면증이 있는 65세 미만 참가자 359명 중 다리도렉산트가 수면 개시 후 기상 시간을 단축시키는 것으로 나타났습니다. 약물의 효과는 참가자가 받은 복용량에 따라 다릅니다. 이 시험은 다리도렉산트 제조사가 후원했습니다.

ㅏ 2020년 임상시험 불면증이 있는 65세 이상의 참가자 58명을 대상으로 한 연구에서 다리도렉산트는 특히 10mg 이상의 용량에서 수면 개시 후 각성과 수면에 도달하는 데 걸리는 시간을 개선한 것으로 나타났습니다. 이 시험은 다리도렉산트 제조사가 후원했습니다.

잠재적인 이점

DORA는 불면증이 있는 사람들에게 효과가 있는 것으로 보입니다. 또한 불면증에 대한 다른 약물보다 몇 가지 이점이 있을 수 있습니다.

특히 DORA는 원인 일부 다른 처방 수면 보조제와 달리 내성 또는 금단 증상. 누군가가 약물 복용을 중단하면 반동 불면증을 일으키지 않는 것 같습니다.

위험 및 잠재적 부작용

일반적으로 DORA는 안전한 것으로 간주됩니다. 그러나 위험과 잠재적인 부작용이 있습니다.

DORA는 특히 밤에 완전히 잠을 잘 수 없는 경우 다음 날 주간 졸음을 유발할 수 있습니다.

기면증이 있는 사람은 주간 졸음을 증가시킬 수 있으므로 DORA를 복용해서는 안 됩니다. 기면증의 메커니즘 중 일부는 다음과 같습니다. 손상된 DORA가 이러한 개인을 악화시킬 수 있는 오렉신 신호. DORA는 또한 기면증이 있는 사람의 탈력발작(강한 감정에 의해 종종 유발되는 근육 약화)의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

다른 잠재적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 두통
• 현기증
• 메스꺼움

다음과 같은 경우 의사와 상의해야 합니다.

• 우울증 또는 자살 충동 악화
• 수면 마비
• 환각
• 탈력발작
• 복잡한 수면 행동(예: 몽유병)

잠재적 인 상호 작용을 피하기 위해 복용하는 다른 약물이나 보충제에 대해 의사에게 알리십시오.

테이크아웃

DORA는 각성을 촉진하는 뇌 신호에 작용합니다. 이 신호를 일시적으로 끄면 이러한 약물이 사람들이 더 나은 수면을 취하는 데 도움이 됩니다.

DORA는 몇 가지 부작용이 있지만 습관적이지 않고 불면증이 있는 사람들에게 잠재적인 옵션인 것으로 보입니다.